європейське

В
В 		В

Мій SciELO

Індивідуальні послуги

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

  • Іспанська (pdf)
  • Стаття в XML
  • Посилання на статті
  • Як цитувати цю статтю
  • SciELO Analytics
  • Автоматичний переклад
  • Надішліть статтю електронною поштою

Показники

  • Цитується SciELO
  • Доступ

Пов’язані посилання

  • Процитовано Google
  • Подібне в SciELO
  • Подібне в Google

Поділіться

Іспанський журнал громадського здоров’я

версія В онлайновій версії ISSN 2173-9110 версія В друкованій версії ISSN 1135-5727

Rev. Esp. Public Health - vol.78В no.2В Madrid - Mar./Apr. - 2004

СПЕЦІАЛЬНЕ СПІВРОБІТНИЦТВО

ЄВРОПЕЙСЬКЕ ПЕРСПЕКТИВНЕ ДОСЛІДЖЕННЯ РАКУ І ХАРЧУВАННЯ
(EPIC) (#)

* Головний слідчий
** Слідчий
$ Координатор дослідження EPIC
(1) Institut CatalG d'Oncologia, Барселона.
(2) Департамент охорони здоров’я. Мурсія
(3) Андалузька школа охорони здоров’я. граната
(4) Рада охорони здоров’я та санітарних служб Князівства Астурія. Ов'єдо
(5) Управління охорони здоров’я Гіпузкоа. Святий Себастьян
(6) Департамент охорони здоров’я Наварри. Памплона.
(#) Дослідження EPIC отримало фінансування від програми Європи проти раку ЄС (Угода
SOC 99CVF2-034), Фонду досліджень здоров’я (FIS) (Exp. 99-0024) та автономних громад та
Заклади, що беруть участь. На початку він також отримав грант від Наукового фонду AECC. Дещо
Центри отримують допомогу від Мережі центрів епідеміології та охорони здоров'я Інституту Карлоса III.

Листування:
Карлос А. Гонцєлес
Служба ракової епідеміології та реєстру
Institut CatalG d'Oncologia (ICO)
Пр. Гран-ВГа с/н, км 2,7.
08907 L'Hospitalet. Барселона.
Електронна адреса: [email protected]

Європейське перспективне розслідування
до раку та харчування (EPIC)

ВСТУП

Рак є хворобою, яку можна в основному запобігти. За винятком тютюну, який є основною причиною раку, вважається, що від 29,3 до 40,6% захворюваності на рак можна запобігти за допомогою заходів, що стосуються дієти, контролю ваги та фізичної активності 1 .

МАТЕРІАЛ І МЕТОДИ

Центри-учасники

Вербування

Інформація про дієту та інші фактори ризику

- Напівкількісні опитувальники частоти їжі з однаковою стандартною порцією споживання, що використовуються в Данії, Норвегії та Umea у Швеції.

Зріст, вага, окружність талії та стегон вимірювали у всіх центрах EPIC, крім Франції, Оксфорда та Норвегії, використовуючи аналогічний та стандартизований протокол 11. В цих інших центрах інформацію повідомляли самі випробовувані, а вимірювання проводили в підвиборі з них.

Забір зразків крові

Особи, що беруть участь

Нарешті, 519 978 осіб були включені до EPIC (з них 366 521 жінки) (Таблиця 1). З них 385 719 мають зразки крові для лабораторного аналізу. Інформація про дієту з використанням 24-годинного відкликання була отримана з підбірки з 36900 випробовуваних, що відповідає приблизно 8% когорти.

Калькування

З учасниками EPIC з більшості європейських центрів також зв’язувались принаймні через 3-4 роки після включення їх у дослідження за допомогою подальших анкет, надісланих поштою або заявлених по телефону, з метою збору інформації. зміни звичок і способу життя, змінні, які змінюються з часом і які, як відомо, сильно пов'язані з ризиком раку: звичка куріння, вживання алкогольних напоїв, фізична активність, вага, репродуктивний анамнез, гормональне споживання та поява нових патологій. В Іспанії понад 96% когорти було зв’язано з телефонною анкетою, яка застосовувалася через 3 роки після набору (Таблиця 1).

Випадки раку

В даний час перші 6 років подальшого спостереження за когортою приблизно завершені в середньому і розпочався етап аналізу. На сьогоднішній день виявлено 24 195 випадків раку (7 272 у чоловіків та 16 923 у жінок). Кількість випадків раку для найбільш частих локалізацій та центрів пухлини, визначених на сьогоднішній день в когорті EPIC, представлена ​​в таблиці 2.

Смерть померлих

З іншого боку, 12 069 осіб загинули в когорті з різних причин. З них 673 - з іспанської когорти.

Робочі групи

Основні результати, отримані на сьогоднішній день

Кожна наукова група з кожної країни-учасниці провела описовий аналіз власних даних та опублікувала відповідні результати. Перші важливі результати, що відповідають всім когортам, включеним до EPIC, щодо порівняння дієтичного споживання кожного центру, були опубліковані в додатку до європейського журналу з питань харчування 12, який також описує інші характеристики когорти. Публікації, зроблені кожним центром на основі інформації, зібраної в когорті EPIC кожної країни, можна переглянути на веб-сайті EPIC (www.iarc.fr/EPIC/), а конкретні публікації EPIC Іспанія - на нашому веб-сайті (www.epic- spain.com/). Під час Європейської конференції з питань харчування та раку 13, яка відбулася в Ліоні в 2001 році, були представлені попередні результати асоціації, виявленої в EPIC, між групами продуктів харчування та різними локалізаціями пухлин

Перші результати, отримані в EPIC щодо взаємозв'язку факторів ризику раку та опубліковані на сьогоднішній день, є наступними:

З повагою до рак товстої кишки і прямої кишки Підтверджено захисний ефект високого споживання харчових волокон 14. Понад 1065 випадків випадків товстої кишки та прямої кишки, використовуючи відкалібрований показник споживання, було виявлено зниження ймовірності наявності цієї пухлини на 42% (RR = 0,58; 95 ДІ 0,41-0,85) для найвищого квантилю проти найнижчого квінтилу. Ефект спостерігався для всіх типів клітковини, як із злаків, так і з овочів та фруктів. Результат має велике наукове значення, оскільки результати інших когорт, особливо США, ставили під сумнів цей захисний ефект волокон. Попередньо аналіз високого споживання фруктів та овочів показує, що вони мають захисний ефект на ризик розвитку раку товстої кишки та прямої кишки 13 та на верхня частина шлунково-кишкового тракту 13 .

У зв'язку з, щодо рак простати з 1 104 випадків інциденту не було виявлено жодних зв'язків із споживанням фруктів та овочів 15, що свідчить про те, що їхнє загальне споживання фруктів та овочів не пов'язане з ризиком захворювання на цей рак. Попередні наукові дані вказували на те, що ця асоціація була малоймовірною, тому результати EPIC підтверджують це оцінювання.

З повагою до рак легенів Перший аналіз 860 випадків випадків спостерігав 16 захисний ефект споживання фруктів і відсутність зв'язку з вживанням овочів. Попередні наявні наукові дані вказували на те, що захисний ефект високого споживання фруктів є ймовірним, тоді як вживання овочів можливий 17 .

Увімкнено рак шлунка, перший опублікований результат 18, заснований на 274 випадках інциденту, продемонстрував зв'язок із вживанням тютюну, який впливає на обидві статі однаково, та із співвідношенням доза-реакція. Кожен п’ятий випадок раку шлунка в цій європейській когорті може бути пов’язаний із вживанням тютюну.

Готується кілька статей, що показують перші результати щодо факторів харчування та ризику раку молочної залози, пухлин верхніх відділів травного тракту, а також інших, що стосуються раку товстої кишки та прямої кишки, простати, легенів та шлунка.

ВИСНОВКИ

Тому EPIC заслуговує на підтримку та постійну підтримку державних адміністрацій та органів фінансування досліджень у Європі, а також інших міжнародних організацій.

БІБЛІОГРАФІЯ

1. Книжкова група БАНТА. Їжа, харчування та профілактика раку: глобальна перспектива. Менаша: Всесвітній фонд дослідження раку та Американське дослідження раку; 1997. [Посилання]

2. Ключовий TJ, Аллен NE, Спенсер EA, Тревіс RC. Вплив дієти на ризик раку. Lancet 2002; 360: 861-68. [Посилання]

3. Прентіс Р.Л. Дієтична оцінка та надійність звітів про харчову епідеміологію. Lancet 2003; 362: 182-3. [Посилання]

4. Буено де Мескіта Б.Х., Гонзлес, Каліфорнія. Основні гіпотези щодо дієти та раку досліджені в дослідженні EPIC. Eur J Cancer Попередня 1997; 6: 107-17. [Посилання]

5. Ріболі Е. Харчування та рак: передумови та обгрунтування Європейського перспективного дослідження раку та харчування (EPIC). Енн Онкол. 1992 грудень; 3 (10): 783-91. Огляд. [Посилання]

6. Бінгем С., Ріболі Е. Дієта та рак - Європейське перспективне дослідження раку та харчування. Nat Rev Рак. 2004 р.; 4 (3): 206-15. [Посилання]

7. Riboli E, Hunt KJ, Slimani N, Ferrari P, Norat T, Fahey M, et al. Європейське перспективне дослідження раку та харчування (EPIC): дослідження популяцій та збір даних. Public Health Nutr 2002; 5: 1113-24. [Посилання]

8. Група EPIC Іспанії. Відносна валідність і відтворюваність опитувальника історії дієти в Іспанії. III. Біохімічні маркери. Європейське перспективне дослідження раку та харчування. Int J Epidemiol 1997; 26 Додаток 1: S110-S117. [Посилання]

9. Kaaks R, Plummer M, Riboli E, Esteve J, van Staveren W. Коригування на зміщення через помилки в оцінках впливу в багатоцентрових когортних дослідженнях щодо дієти та раку: підхід калібрування. Am J Clin Nutr 1994; 59: 245S-50S. [Посилання]

10. Slimani N, Kaaks R, Ferrari P, Casagrande C, Clavel-Chapelon F, Lotze G, et al. Європейське проспективне дослідження раку та харчування (EPIC) калібрувальне дослідження: обґрунтування, дизайн та характеристики популяції. Public Health Nutr 2002; 5: 1125-45. [Посилання]

11. Haftenberger M, Lahmann PH, Panico S, González CA, Seidell JC, Boeing H, et al. Надмірна вага, ожиріння та розподіл жиру у 50–64-річних учасників Європейського проспективного дослідження раку та харчування (EPIC). Public Health Nutr 2002; 5: 1147-62. [Посилання]

12. Southgate DAT, ван Ставерен В., Ріболі Е. Спеціальний випуск «Вживання їжі, антропометрія та фізична активність у когортах EPIC з 10 європейських країн». Public Health Nutr 2002; 5 (6B): 1111-345. [Посилання]

13. IARC. Харчування та спосіб життя: можливості профілактики раку. Ліон: IARC Press; 2002. Наукові публікації № 156 [Посилання]

14. Bingham SA, Day NE, Luben R, Ferrari P, Slimani N, Norat T, et al. Харчові волокна в їжі та захист від раку прямої кишки в Європейському проспективному дослідженні раку та харчування (EPIC): спостережне дослідження. Lancet 2003; 361: 1496-501. [Посилання]

15. Key TJ, Allen N, Appleby P, Overvad K, Tjonneland A, Miller A, et al. Фрукти та овочі та рак передміхурової залози: жодної асоціації серед 1104 випадків у проспективному дослідженні 130 544 чоловіків в рамках Європейського проспективного розслідування раку та харчування (EPIC). Int J Cancer 2004; 109: 119-24. [Посилання]

16. Miller AB, Altenburg HP, Bueno-de-Mesquita B, Boshuizen HC, Agudo A, Berrino F, et al. Фрукти та овочі та рак легенів: висновки Європейського перспективного дослідження раку та харчування. Int J Cancer 2004; 108: 269-76. [Посилання]

17. IARC. Довідники з профілактики раку. Т. 8 Фрукти та овочі. Ліон: IARC Press; 2003. [Посилання]

18. González CA, Pera G, Agudo A, Palli D, Krogh V, Vineis P, et al. Куріння та ризик раку шлунка в Європейському проспективному дослідженні раку та харчування (EPIC). Int J Cancer 2003; 107: 629-34. [Посилання]

19. Bingham SA, Luben R, Welch A, Wareham N, Khaw KT, Day N. Рак жиру та молочної залози: Чи неточні методи закривають зв'язок між жиром та раком молочної залози? Lancet 2003; 362: 212-4. [Посилання]

В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons