Європейське товариство клінічного харчування та метаболізму (Espen) опублікував посібник з харчова підтримка хворих на Covid-19. Суспільство захищає, що як втручання, так і дієтичне лікування слід розглядати як невід'ємною частиною підходу пацієнтів Covid-19 на всіх рівнях.

товариство

Керівництво пропонує десять рекомендацій для управління харчуванням цих пацієнтів та розмежування двох сценаріїв, пацієнтів з цією інфекцією на різних рівнях та людей, які потрапили до реанімації.

На кожному кроці лікування вони наполягають, що дієтотерапія повинна бути частиною турботи про пацієнта, приділяючи особливу увагу людям похилого віку, хворим та особам з окремими супутніми захворюваннями.

Так само експерти наполягають на цьому комплексний підхід, який пов’язує харчування з підтримкою життя має більший потенціал для поліпшення результатів, особливо на етапі одужання пацієнта.

Нехай ніхто не залишається позаду

З іншого боку, автори нагадують, що пацієнти з гіпотрофією частіше входять до груп з нижчою купівельною спроможністю. Таким чином, боротьба з неправильним харчуванням необхідна, щоб нікого не залишати позаду у цій боротьбі з пандемією.

Декалог стверджує, що переглянути стан харчування пацієнтів із групи ризику, в основному літні люди та люди з іншими супутніми захворюваннями. Рекомендованими інструментами є ПОВИННИЙ та Показник харчового ризику 2002.

У тих, хто не потребує інтенсивної терапії, першим кроком є ​​оптимізація поживного стану за допомогою дієтичні поради від професіоналів. Тим, хто має дефіцит харчування, слід добавка з вітамінами А і D та іншими мікроелементами, крім підтримки фізичних навантажень.

Вони також рекомендують пероральні харчові добавки, якщо дієтичні рекомендації не відповідають харчовим цілям. Наступним кроком було б забезпечення ентеральним харчуванням пацієнтів, які не можуть досягти своїх харчових цілей за допомогою пероральних добавок, а також парентеральне харчування, коли перше не вказане або недостатнє.

Пацієнти інтенсивної терапії

У неінтубірованих пацієнтів реанімації, якщо енергетична ціль не досягнута за допомогою пероральної дієти, пероральні харчові добавки слід вважати першими, а ентеральне харчування другим. Якщо існують обмеження щодо ентерального шляху, периферичне парентеральне харчування може бути рекомендовано популяції, яка не досягає рівня енергії та білка за попередніми шляхами.

У пацієнтів з інтубіцією ентеральне харчування слід розпочинати через носогастральний зонд. Постпілоричне ентеральне харчування слід проводити пацієнтам із непереносимістю шлунка або пацієнтам з високим ризиком аспірації.

З іншого боку, вони підкреслюють, що якщо повна доза ентерального харчування не переноситься протягом першого тижня у відділенні інтенсивної терапії, початок парентерального харчування має оцінюватися в кожному конкретному випадку.

В пацієнти з дисфагією, Їжу адаптованої текстури можна оцінити після екстубації. Якщо ковтання не є безпечним, настановою є введення ентерального харчування.