У звіті, опублікованому 28 травня Інститутом метрик та оцінки здоров’я Вашингтонського університету (Сіетл), з’ясувалося, що за останні три десятиліття кількість людей із зайвою вагою та ожирінням у всьому світі зросла з 857 мільйонів до 2,1 мільярда. І це було не все: Сполучені Штати мають найвищий відсоток людей із ожирінням (13%).

жиру

Починаючи з 1970 р. Показники ожиріння в Сполучених Штатах зросли вчетверо у дітей у віці від 6 до 11 років, утричі - у підлітків від 12 до 19 років і вдвічі - у дорослих. Діти, які страждають ожирінням до 5 років, у чотири рази частіше страждають ожирінням після десяти років. Вживання калорій у дієті, багатій рафінованими вуглеводами та жирами, є головним фактором, що сприяє високим показникам ожиріння. Насправді середнє споживання калорій у Сполучених Штатах зросло на 500 калорій на день з 2000 року.

Перш ніж перейти до суті, давайте пояснимо певні терміни та визначення:

Індекс маси тіла: Це формула, яка оцінює вагу по відношенню до зросту. Він також відомий своєю абревіатурою ІМТ. ІМТ забезпечує показник складу тіла і, як було доведено, ефективний при прогнозуванні кількості жиру в організмі. Тобто це пов’язано з кількістю жиру в організмі, але не вимірює його безпосередньо.

Надмірна вага: Це надмірна вага і визначається індексом маси тіла (ІМТ) більше 25.

Ожиріння: Це надлишок жиру в організмі і визначається ІМТ більше 30.

Жирові клітини: Вони також відомі як "жирові клітини" або "адипоцити" і присутні лише у хребетних (організми, що мають хребет). Жирові клітини є основними компонентами жирової тканини, і їх спеціалізованою функцією є накопичення енергії у вигляді жиру.

Жирова тканина: Жирова тканина або «жир» - це пухка сполучна тканина, яка складається з адипоцитів. Його основна функція - накопичувати енергію у вигляді жиру, хоча він також виконує функцію амортизуючої подушки та підтримує температуру тіла. Існує три типи жирової тканини: біла жирова тканина, яка зберігає надлишок енергії, і коричнева та бежева жирова тканина, яка виробляє тепло. Більша частина жирової тканини - це біла жирова тканина, яка виконує три функції: теплоізолятор, механічну прокладку і - найголовніше - джерело енергії.

Судинні клітини строми: Окрім адипоцитів, жирова тканина містить стромальні судинні клітини, які сприяють структурній цілісності тканини і ще не заповнені ліпідами. Кожен грам жирової тканини містить від 1 до 2 мільйонів жирових клітин і від 4 до 6 мільйонів судинних стромальних клітин, які у людей з ожирінням сприяють резистентності до інсуліну (що може призвести до діабету) та хронічному запаленню.

Чи маю я зайву вагу чи ожиріння?

Надмірна вага та ожиріння - це терміни, що визначають діапазон ваги вищий, ніж той, який вважається здоровим для даного зросту. Люди можуть мати зайву вагу в будь-якому віці. Час життя, коли відбувається набір ваги, різниться для чоловіків та жінок. Більшість жінок із зайвою вагою накопичують надлишкову вагу після статевого дозрівання. Це може спричинити вагітність, оральні контрацептиви та менопауза. У багатьох чоловіків перехід від активного способу життя у підлітковому та юнацькому віці до більш малорухливого життя в подальші роки пов’язаний із збільшенням ваги. У віці від 55 до 64 років вага чоловіка зазвичай залишається стабільною, а потім починає зменшуватися.

Як вимірюється жир в організмі?

У щоденних консультаціях ми не маємо методів безпосереднього вимірювання жиру в організмі. Ось чому ожиріння визначається непрямим розрахунком жиру в організмі. Звичайним показником для визначення надмірної ваги та ожиріння є індекс маси тіла (ІМТ). Термін "надмірна вага" відноситься до ваги, що перевищує діапазон, який вважається нормальним, тобто ІМТ від 18,5 до 24,9.

Вимірювання талії - ще один показник ожиріння. Вимірювання талії понад 35 см (88 см) у жінок та більше 40 см (102 см) у чоловіків збільшує ризик ускладнень, пов’язаних з ожирінням, таких як хвороби серця та діабет. Люди з ожирінням (ІМТ старше 30), у яких велика талія вимірюється, можуть потребувати більш інтенсивного лікування, щоб схуднути, ніж інші. Обчисліть свій ІМТ тут:

Індекс маси тіла

Індекс маси тіла (ІМТ) - це формула, що використовується для оцінки маси тіла щодо зросту. Формула використовується для вимірювання складу тіла і довели свою ефективність при прогнозуванні жиру в організмі. Щоб розрахувати свій ІМТ, введіть нижче свій зріст та вагу.

Будова тіла Індекс маси тіла (ІМТ)
Вага нижчий за нормальний Менше 18,5
Звичайний 18,5 - 24,9
Надмірна вага 25,0 - 29,9
Ожиріння Більше 30,0

Чи потрібен нам жир?

Звичайно. Жир є поживною речовиною і необхідний для нормального функціонування організму. Без цього ми не могли б жити. Це не тільки джерело енергії, але й дозволяє іншим поживним речовинам виконувати свої функції. Людський організм постійно виробляє і руйнує жирові клітини, але підтримує стабільну їх кількість, яка зазвичай встановлюється в підлітковому віці. Однак кількість цих клітин може збільшуватися і в дорослому житті.

Як ми страждаємо ожирінням?

У дорослих більшість жирових тканин - це пухкий набір заповнених ліпідами клітин, які називаються адипоцитами. Адипоцити збільшуються в розмірі, коли наповнюються ліпідами (жирами та спорідненими з жирами речовинами). Холестерин - один із цих ліпідів. Коли адипоцити заповнюються ліпідами і досягають критичного розміру, вони стимулюють інші незрілі та неспеціалізовані клітини в організмі перетворюватися на жирові клітини, збільшуючи тим самим кількість цих клітин. Це означає, що існує два механізми, за допомогою яких ми набираємо вагу: збільшення розміру жирових клітин, яке ми маємо, і збільшення кількості жирових клітин. Однак ми не можемо позбутися жирових клітин, хоча можемо зменшити їх у розмірах.

Коли ми досягаємо зрілого віку, кількість жирових клітин у нас залишається більш-менш незмінним. Якщо ми багато набираємо вагу, ці жирові клітини збільшуються в розмірах. Якщо ми сильно втрачаємо вагу, вони зменшуються. Коли ми втрачаємо вагу, обсяг жирових клітин зменшується, але не їх кількість. Найголовніше - не допустити накопичення жирових клітин.

Поширеністьожиріння

За даними Центрів з контролю та профілактики захворювань (CDC), рівень ожиріння різниться в залежності від штату. Дані 2012 року, які є найсвіжішими, показують, що найнижчий показник - 20,5% у Колорадо, а найвищий - 34,7% у штаті Луїзіана. У 13 штатах рівень ожиріння становить 30% і більше. У 2010 р. 6,3% дорослих в США мали екстремальне або патологічне ожиріння, що характеризується індексом маси тіла понад 40.

Ймовірна тривалість життя

Ожиріння у зрілому віці зменшує тривалість життя як у чоловіків, так і у жінок, як було виявлено у дослідженні Фремінгема (Framingham Heart Study), постійному дослідженні серцево-судинної системи, проведеному серед жителів міста Фремінгем, штат муніципалітет штату Массачусетс. Дослідження розпочато у 1948 році з 5 209 дорослими учасниками з Фремінґема і зараз перебуває у третьому поколінні. У дослідженні 40-річні учасники, які страждали ожирінням, жили на шість-сім років коротше за нормальну вагу. Ті, хто мав надлишкову вагу, але не страждав ожирінням у віці 40 років, жили на три роки менше, ніж учасники із нормальною вагою. Під час спільного аналізу проспективних досліджень, який називається Проспективне дослідження співпраці, який насправді являв собою групу досліджень, що обмінювались інформацією про взаємозв'язок між ІМТ та здоров'ям, було виявлено, що кожне збільшення ІМТ на 5 одиниць було пов'язане зі збільшенням значної смертності від кожна з наступних причин: ішемічна хвороба серця, інсульт, діабет, хронічна хвороба нирок та рак.

Див. Таблицю нижче ІМТ дорослих (20 років і старше). У ньому ми бачимо, що жінка, зріст якої становить 64 дюйма, мала б надмірну вагу (ІМТ від 25 до 29), якщо вона важила від 145 до 169 фунтів, і страждала б ожирінням (ІМТ 30 і більше), якщо вона важила 174 фунтів або більше. Чоловік, чий зріст становить 70 дюймів, мав би надмірну вагу (ІМТ від 25 до 29), якщо він важив від 174 фунтів до 202 фунтів, і мав би ожиріння (ІМТ 30 і більше), якщо він важив 209 фунтів і більше.

Чи потрібен нам жир?

Звичайно. Жир є поживною речовиною і необхідний для нормального функціонування організму. Без цього ми не могли б жити. Це не тільки джерело енергії, але й дозволяє іншим поживним речовинам виконувати свої функції. Людський організм постійно виробляє і руйнує жирові клітини, але підтримує стабільну їх кількість, яка зазвичай встановлюється в підлітковому віці. Однак кількість цих клітин може збільшуватися і в дорослому житті.

Як ми страждаємо ожирінням?

У дорослих більшість жирових тканин - це пухкий набір заповнених ліпідами клітин, які називаються адипоцитами. Адипоцити збільшуються в розмірі, коли наповнюються ліпідами (жирами та спорідненими з жирами речовинами). Холестерин - один із цих ліпідів. Коли адипоцити заповнюються ліпідами і досягають критичного розміру, вони стимулюють інші незрілі та неспеціалізовані клітини в організмі перетворюватися на жирові клітини, збільшуючи тим самим кількість цих клітин. Це означає, що існує два механізми, за допомогою яких ми набираємо вагу: збільшення розміру жирових клітин, яке ми маємо, і збільшення кількості жирових клітин. Однак ми не можемо позбутися жирових клітин, хоча можемо зменшити їх у розмірах.

Коли ми досягаємо зрілого віку, кількість жирових клітин у нас залишається більш-менш незмінним. Якщо ми багато набираємо вагу, ці жирові клітини збільшуються в розмірах. Якщо ми сильно втрачаємо вагу, вони зменшуються. Коли ми втрачаємо вагу, обсяг жирових клітин зменшується, але не їх кількість. Найголовніше - не допустити накопичення жирових клітин.

Поширеністьожиріння

За даними Центрів з контролю та профілактики захворювань (CDC), рівень ожиріння різниться в залежності від штату. Дані 2012 року, які є найсвіжішими, показують, що найнижчий показник - 20,5% у Колорадо, а найвищий - 34,7% у штаті Луїзіана. У 13 штатах рівень ожиріння становить 30% і більше. У 2010 р. 6,3% дорослих в США мали екстремальне або патологічне ожиріння, що характеризується індексом маси тіла понад 40.

Ймовірна тривалість життя

Ожиріння у зрілому віці зменшує тривалість життя як у чоловіків, так і у жінок, як було виявлено у дослідженні Фремінгема (Framingham Heart Study), постійному дослідженні серцево-судинної системи, проведеному серед жителів міста Фремінгем, штат муніципалітет штату Массачусетс. Дослідження розпочато у 1948 році з 5 209 дорослими учасниками з Фремінґема і зараз перебуває у третьому поколінні. У дослідженні 40-річні учасники, які страждали ожирінням, жили на шість-сім років коротше за нормальну вагу. Ті, хто мав надлишкову вагу, але не страждав ожирінням у віці 40 років, жили на три роки менше, ніж учасники із нормальною вагою. Під час спільного аналізу проспективних досліджень, який називається Проспективне дослідження співпраці, який насправді являв собою групу досліджень, що обмінювались інформацією про взаємозв'язок між ІМТ та здоров'ям, було виявлено, що кожне збільшення ІМТ на 5 одиниць було пов'язане зі збільшенням значної смертності від кожна з наступних причин: ішемічна хвороба серця, інсульт, діабет, хронічна хвороба нирок та рак.

Див. Таблицю нижче ІМТ дорослих (20 років і старше). У ньому ми бачимо, що жінка, зріст якої становить 64 дюйма, мала б надмірну вагу (ІМТ від 25 до 29), якщо вона важила від 145 до 169 фунтів, і страждала б ожирінням (ІМТ 30 і більше), якщо вона важила 174 фунтів або більше. Чоловік, чий зріст становить 70 дюймів, мав би надмірну вагу (ІМТ від 25 до 29), якщо він важив від 174 фунтів до 202 фунтів, і мав би ожиріння (ІМТ 30 і більше), якщо він важив 209 фунтів і більше.

Спосіб життя та довкілля мають велике значення

Фізична активність: Сидяче життя зменшує витрати енергії та сприяє набору ваги. З усіх сидячих способів поведінки багато часу за переглядом телевізора виявляється найбільш сприятливим фактором ризику ожиріння та діабету. Ожиріння частіше зустрічається у дорослих, які мають фізичні, сенсорні або психічні вади.

Нестача сну: Відсоток дорослих, які сплять менше 7 годин щоночі в США, збільшився з 16% до 37% за останні 40 років. Ця зміна способу життя може мати негативні метаболічні наслідки.

Призупинення куріння: Дуже часто набирають вагу, коли кидають палити. Вважається, що це пов’язано, принаймні частково, з відміною нікотину. Оскільки збільшення ваги, коли ви кидаєте палити, є передбачуваним, важливо додати зменшення споживання калорій до вашої програми вправ як частина змін у вашому способі життя.

Соціальне середовище: Соціальне середовище людини може впливати на ризик ожиріння. Звіт із соціальної мережі, яка була сформована із нащадками учасників дослідження у Фрамінгемі (Framingham Offspring Study), показала, що шанси захворіти ожирінням зросли на 57%, 40% або 37% у людей, чий друг, брат або сестра страждав ожирінням.

Важливо лікування

Більше двох третин дорослих у Сполучених Штатах намагаються схуднути або зберегти свою нинішню вагу. Однак лише 20% з них споживають менше калорій і займаються спортом щонайменше 150 хвилин на тиждень (що є мінімумом, необхідним для підтримки однакової ваги).

Якщо ви хочете почати худнути, поставте реалістичну мету з акцентом на зменшення загального добового споживання калорій та збільшення витрат енергії, регулярно займаючись щодня. Рекомендуються програми годівлі, що містять низький вміст вуглеводів, і середземноморська дієта.

При ліпосакції, яка є найпоширенішою косметичною хірургією в світі, відсоток від загальної кількості жиру в організмі видаляється, але чутливість до інсуліну та серцево-судинний ризик не покращуються. Після ліпосакції жирова маса знову збільшиться в розмірі приблизно через рік, якщо ви споживаєте більше калорій, рекомендованих для вашої фізичної статури, і якщо ви не підтримуєте достатню кількість фізичної активності.

Операція зниження ваги, також відома як баріатрична хірургія, призначена для людей із надзвичайною ожирінням, які не реагували на інші методи схуднення.

Якщо у вас надмірна вага або ожиріння протягом тривалого часу, у вас можуть бути проблеми з обміном речовин, що вимагають професійного втручання. Це питання життя і смерті, і його не слід применшувати. Наступного місяця ми поговоримо більш докладно про те, як схуднути.

До наступного разу!

Доктор Стефані Коултер

Особлива подяка доктору Карлі Кампос за допомогу у написанні Straight Talk, оригінальної англійської версії "Straight to the point".

Дізнайтеся, що таке Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC) на поширені запитання про ІМТ та ожиріння:

Чи є тема, про яку ви хотіли б запитати доктора Стефані? Надішліть нам електронного листа на адресу [email protected], і ваше запитання може стати наступною темою "Прямо до справи".

Ми рятуємо серця та дерева. Електронні новини "Жіноче здоров'я серця" надсилаються електронною поштою (лише англійською мовою), а колонка "Прямо до справи з доктором Стефані" публікується в Інтернеті іспанською мовою, як і оригінальна версія англійською мовою (Пряма розмова від "Доктор Стефані" '). Підпишіться на форму, знайдену на цій сторінці.