високий

  • Резюме
  • Вступ
  • Методи
  • Пацієнти
  • Лабораторний аналіз
  • статистичний аналіз
  • Результати
  • Обговорення
  • Висновки

Резюме

Ферритин є широко використовуваним маркером стану заліза. Запропоновано взаємозв'язок між запасами заліза, ожирінням та метаболічним синдромом (MET).

Мета: порівняти сироватковий феритин серед жінок, що страждають ожирінням із застосуванням та без MET та оцінити основні фактори, що пояснюють рівень феритину.

Дизайн: Перспективне дослідження.

Предмети: Всього 239 послідовних жінок у постменопаузі з індексом маси тіла (ІМТ)

30 кг/м 2. Критеріями виключення були умови, які могли впливати на запаси заліза в організмі. На додаток до феритину вимірювали сироваткове залізо, трансферин, індекс насичення трансферину та розчинний рецептор трансферину. MET були визначені відповідно до рекомендацій Міжнародної федерації діабету. Були проведені багаторазові регресійні аналізи з урахуванням ферритину як залежної змінної.

Щоб пролити світло на це питання, ми порівняли рівні феритину в сироватці крові та інші класичні показники запасів заліза серед жінок, що страждають ожирінням з ТЕТ та без неї. Крім того, також було оцінено основний внесок серед компонентів МЕТ до рівня феритину в сироватці крові.

Методи

Пацієнти

Загалом 239 жінок поспіль з ІМТ 30 кг/м 2, які відвідували амбулаторно-поліклінічне відділення університетської лікарні, були найняті для дослідження з січня по липень 2007 року.

Критеріями виключення для цього дослідження були стани, які могли вплинути на запаси заліза в організмі: пременопауза, клінічні ознаки кровотечі за попередні 6 місяців або рівні феритину в сироватці -1, лікування залізом у попередньому році, здача крові в межах 6 вище. місяці, споживання алкоголю> 50 г на добу -1, гемохроматоз (шляхом тестування на генетичні мутації гемохроматозу C282Y та H63D у пацієнтів з переносним індексом насичення> 45%), супутніх інфекцій та хронічних захворювань, відмінних від цукрового діабету 2 типу. Пацієнти 1 типу також був виключений діабет.

Метаболічний синдром був визначений відповідно до нових керівних принципів Міжнародної федерації діабету (IDF): 9 центральне ожиріння (окружність талії> 94 см для чоловіків та> 80 см для жінок), плюс два з наступних факторів: (1) тригліцериди в сироватці крові ~ 150 мг на 100 мл або специфічне лікування цієї аномалії ліпідів; (2) холестерин ліпопротеїдів високої щільності (ЛПВЩ) 40 мг на 100 мл у чоловіків та 50 мг на 100 мл у жінок або специфічне лікування цієї ліпідної аномалії; (3) артеріальний тиск 130/85 мм рт.ст. або специфічний гіпотензивний препарат та (4) глюкоза в плазмі натще100 мг на 100 мл або раніше діагностований діабет 2 типу.

Ожиріння визначалося згідно з визначенням Всесвітньої організації охорони здоров’я як ІМТ не менше 30 кг/м 2. Діабет 2 типу був визначений відповідно до критеріїв, рекомендованих Експертним комітетом з діагностики та класифікації діабету. 10

Усі учасники отримали письмову інформовану згоду, а дослідження було схвалено комітетом з людської етики лікарні.

Лабораторний аналіз

Інсулінорезистентність визначали шляхом оцінки моделі гомеостазу (HOMA-IR) та співвідношення тригліцеридів до холестерину ЛПВЩ. одинадцять

статистичний аналіз

Ожиріння останнім часом асоціюється з дефіцитом заліза у дітей та підлітків із надмірною вагою, а також у дорослих із ожирінням. 24, 25 У зв'язку з цим ми повідомили про помірний ступінь дефіциту заліза серед дорослих жінок із ожирінням, які не страждають на діабет. 26 Наші результати підтверджують думку, що запаси заліза не збільшуються суттєво у пацієнтів із ожирінням, незалежно від наявності MET. Отже, перевантаження залізом може не сприяти розвитку MET у пацієнтів із ожирінням.

Ніяких відмінностей у концентраціях феритину в сироватці крові у пацієнтів із ожирінням, що страждають ожирінням, щодо гіпертонії, холестерину ЛПВЩ та тригліцеридів. Крім того, цукровий діабет, але не інші особливості МЕТ, були незалежно пов’язані з феритином при множинних регресійних аналізах. Отже, наші результати свідчать, що збільшення рівня феритину в сироватці крові при ожирінні може бути пов’язане з високою поширеністю діабету, що спостерігається у цих пацієнтів, а не із самим ожирінням. Слід зазначити, що рівні феритину в сироватці крові у хворих на цукровий діабет не були пов’язані з HbA1c, що свідчить про те, що наявність діабету, а не ступінь контролю діабету, є головним фактором, що пояснює високий рівень феритину, виявленого у пацієнтів із ожирінням.

Висновки

Це дослідження наводить докази того, що жінки з ожирінням, що страждають ожирінням від MET, мають вищі концентрації феритину, ніж жінки з ожирінням без MET. Підвищений ферритин не пов'язаний із зменшенням sTfR, а отже, перевантаження залізом, здається, не існує. Цей висновок свідчить про те, що феритин у сироватці крові не можна вважати надійним показником запасів заліза у цих пацієнтів. Крім того, підвищення рівня феритину, виявлене у пацієнтів із ожирінням з ТЕТ, тісно пов'язане з наявністю діабету. Тому при оцінці рівня феритину в сироватці крові у пацієнтів із ожирінням необхідно враховувати діабет. Потрібні додаткові дослідження з вивчення прозапальних медіаторів, щоб дослідити природу та важливість взаємозв'язку між сироватковим феритином, резистентністю до інсуліну та ожирінням.