фази

Справитися з втратою коханої людини завжди важко, але Що відбувається, коли ця втрата відбувається під час розвитку вагітності? Сьогодні ми хочемо поговорити про перинатальне горе. Ми вважаємо за необхідне зробити видимою проблему, яка виникає частіше, ніж вважають, і про яку існує велика дезінформація.

В Іспанії перинатальна смертність позначає кількість смертей, спричинених у період з 28-го тижня гестації до перших семи днів життя на кожні 1000 живонароджених та мертвих народжень. Рівень смертності новонароджених - це кількість смертей, які сталися між народженням та 28 днями життя в даному році на 1000 живонароджених у тому ж році (González, Suárez, Polanco, Ledo and Rodríguez, 2013).

ВООЗ під час 10-го перегляду Міжнародної класифікації хвороб (МКБ-10), диференціювати втрати під час вагітності наступним чином:

    Рання смерть плода: відноситься до плодів менше 22 тижнів вагітності та/або

Такі автори, як Лопес (2011), поширюють поняття трауру. Він включає, як це:

  • Випадки аборту (добровільного та мимовільного).
  • Добровільне переривання вагітності через проблеми з плодом або загрозу здоров’ю матері.
  • Вибіркове зменшення багатоплідної вагітності.
  • Внутрішньоутробна або внутрішньоутробна смерть.
  • Втрата при багатоплідній та новонародженій вагітності.

Втрата під час вагітності не завжди мала однакове значення. В даний час, завдяки тому, що більше інформації та більшої чутливості до цієї події, були розроблені протоколи, спрямовані на підтримку батьків під час процесу сумування.

Протокол перинатальних втрат і горя

У Керівництві по догляду за перинатальною та новонародженою смертю вони згадують деякі лікарні, де ці протоколи вже діють. Дві з цих лікарень:

Рекомендації протоколу складаються з забезпечити догляд, який відображає природне бажання батьків бачити та обіймати свою дитину після народження, та надавати корисні інструменти професіоналам, які беруть участь у догляді за процесом (Contreras, Ruiz, Orizaola та Odriozola, 2016).

"Горе викликає нас любити ще раз".

-Террі Темпест Вільямс-

Ці самі автори розрізняють різні етапи залежно від моменту:

Після передачі новин

  • Встановіть стосунки з батьками на основі чуйності.
  • Зрозумійте вплив новин на батьків.
  • Переконайтеся, що батьки супроводжуються протягом усього процесу.
  • Запропонуйте чітку інформацію про різні варіанти, які вони мають. За даними асоціації El Parto es Nuestro, коли після проведення певних медичних тестів виявляється, що у дитини немає серцебиття, є дві можливості. Це може бути очікуване управління, яке полягає в очікуванні, поки само тіло природним чином спровокує елімінацію останків. Цей процес дуже схожий на процес пологів. Другим варіантом буде кюретаж, необхідний, коли мати не починає спонтанні пологи.

Під час пологів та пологів

Якщо батьки не викликали жодних занепокоєнь щодо контакту зі своєю дитиною, поступайте так само природно і шанобливо, як і з будь-яким із батьків, який бажає побачити новонародженого.

Після народження

  • Проводячи м’яко та індивідуально, поки батьки пізнають свою дитину.
  • Нормалізуйте професійні контакти з померлою дитиною, щоб показати батькам шлях уперед.
  • Запропонуйте можливість мати пам’ять про дитину.
  • Поважайте та повністю підтримуйте побажання батьків, які відмовляються бачити або проводити час зі своєю дитиною. Оцініть, чи хочуть вони якийсь час зберігати пам’ять. Оцініть, чи хочуть вони, щоб супровід здійснювала інша людина.

У цьому останньому розділі важливо зазначити, що стаття 40 Закону від 8 червня 1957 р Реєстрація актів цивільного стану, Відповідно до критеріїв статті 30 Цивільного кодексу, це встановлює Тільки ті, хто виживає через 24 години після повного відшарування утроби матері, можуть бути зареєстровані як особи в ній.

Виправлення і фази перинатального горя

Зіткнувшись з втратою будь-якої коханої людини, особливо в цих випадках, ми повинні поважати свободу та рішення, які приймають батьки. Ви повинні розуміти, слухати і намагатися тримати їх якомога більше контролю над розвитком подій.

фази Батьки зазвичай переживають трьох випадків (Лопес, 2011; цит. У Вісенте, 2014):

  • Перш за все, це досвідчене шок і оніміння, запаморочення та функціональні труднощі; все супроводжується почуттям туги.
  • По-друге, дезорієнтація та дезорганізація повсякденного життя. Це поєднується з відчуттям порожнечі та безпорадності.
  • Нарешті, досягається реорганізація, при якій життя відновлюється і здатність до насолоди відновлюється, але не забуваючи.

Для того, щоб зіткнутися зі смертю дитини або впоратись із нею, є різні ресурси та заходи, що підтримують батьків (Вісенте, 2014):

В межах сфери охорони здоров’я

  • Довідка та інформація про викидні ресурси. Запропонуйте парам та родичам інформацію про бібліографічні ресурси, веб-ресурси, асоціації, групи самодопомоги тощо.
  • Це також необхідно полегшити емоційне вираження за відсутності будь-якого рішення.
  • Забезпечити підтримку в процесі госпіталізації, використовуючи аудіювання як терапевтичний засіб. Інформуйте та надайте керівництво для сприяння самостійному прийняттю рішень батьками.
  • Подібним чином необхідно готувати медичний персонал. Тренуйте навички та надайте інструменти та прийоми, що покращують догляд за перинатальними втратами та горем на ранніх стадіях.

Поза сферою охорони здоров’я

  • Створення та розвиток інформаційно-просвітницькі кампанії.
  • Створення та динамізація Групи взаємодопомоги: адресується матері та батькам, братам та сестрам, бабусям та дідусям тощо.
  • Підтримка та супровід у процесі сумування.
  • Орієнтація в бюрократичних процедурах.
  • Консультування та терапія горя: на подружньому, сімейному або індивідуальному рівні.

Коротше кажучи, необхідно готувати фахівців, щоб вони могли відвідувати, супроводжувати та підтримувати як батьків, так і сімейне оточення, не забуваючи про те, що саме батьки повинні визначати темп процесу.

  • Асоціація «Умаманіта» (2009): Керівництво з догляду за перинатальною та новонародженою смертю. (Інтернет) https://www.umamanita.es/wp-content/uploads/2015/06/Guia-Atencion-Muerte-Perinatal-y-Neonatal.pdf
  • Гарсія, М. С., Сото, Б. Р., І Інгельмо, А. О. (2016). ПРОТОКОЛ-КЕРІВНИК ФЕТАЛЬНА І ПЕРІНАТАЛЬНА СМЕРТЬ.
  • González Castroagudín, S., Suárez López, I., Polanco Teijo, F., Ledo Marra, M., & Rodríguez Vidal, E. (2013). Роль акушерки в управлінні перинатальним та неонатальним горем. Cad Aten Primary, 19(1), 113-117.
  • Ов'єдо-Сото, С., Урданета-Карруйо, Е., Парра-Фалькон, Ф. М., і Маркуїна-Вулканс, М. (2009). Материнське горе через перинатальну смерть. Мексиканський журнал педіатрії, 76(5), 215-219.
  • Панеке, М. Д. Ч. М. (2012). Перинатальне горе: психологічна допомога в перші моменти. Медсестринська гігія: науковий журнал коледжу, (79), 52-55.
  • Вісенте, Н. (2014). Перинатальне горе. Забутий поєдинок. Відновлено з https://gredos.usal.es/jspui/handle/10366/128540?fbclid=IwAR1tcqob0J973xlFTzwY3ZYs_c1qwJLNITa7MbyqOY4ghZp4W5-4gnHHQ3E

Закінчив соціальну роботу Університетом Саламанки в 2016 році. Олена Гарсія зробила це Майстер з втручання для людей з хворобою Альцгеймера та інші деменції і він спеціалізувався на оцінці та втручанні для людей з хворобою Альцгеймера (Університет Саламанки). Він розробив свою професійну підготовку в Державному довідковому центрі з питань догляду за людьми з хворобою Альцгеймера та іншими деменціями (CREA), і зараз працює як координатор служби телеобслуговування Рада округу Саламанка. Крім того, він брав участь у різних волонтерах, таких як освітні та дозвіллєві програми як для неповнолітніх, яким загрожує відторгнення, так і для людей похилого віку.