Хоча збалансована, низькокалорійна дієта та регулярні фізичні вправи є наріжними каменями схуднення, певні ліки можуть слугувати потужними добавками.

Одним з таких препаратів є фентермін, один з найпопулярніших препаратів для схуднення у світі.

Доведено, що він ефективний при короткочасному зниженні ваги, коли використовується разом із низькокалорійною дієтою та фізичними вправами.

Однак використання фентерміну для схуднення не позбавлене ризиків та побічних ефектів.

У цій статті пояснюється все, що вам потрібно знати про фентермін, включаючи його переваги, дозування та можливі побічні ефекти.

побічні
Поділитися на Pinterest

Що таке фентермін?

Фентермін - рецепт для схуднення.

Він був затверджений FDA в 1959 році для короткочасного використання до 12 тижнів людям старше 16 років (1).

У 1990-х роках фентермін поєднували з іншими ліками для схуднення. Цю комбінацію ліків зазвичай називали фен-фен.

Після повідомлень про значні проблеми із серцем у споживачів, FDA нагадала про інші два препарати, що використовувались у лікуванні, фенфлурамін та дексфенфлурамін (2).

Фентермін продається під торговими марками Adipex-P, Lomaira та Suprenza, або ви можете знайти його в комбінованих ліках для схуднення, таких як Qsymia.

Це контрольована речовина через хімічну схожість із стимулятором амфетаміном, тому відпускається лише за рецептом.

Ваш лікар може призначити фентермін, якщо ви страждаєте ожирінням, а це означає, що ваш індекс маси тіла (ІМТ) більше або дорівнює 30.

Він також може бути призначений, якщо у вас надмірна вага з ІМТ більше або дорівнює 27, і у вас є принаймні одне захворювання, пов'язане з вагою, таке як високий кров'яний тиск, високий рівень холестерину або діабет 2 типу (3, 4, 5).

Як це працює?

Фентермін належить до класу ліків, що називаються "анорексиками", також відомими як засоби, що пригнічують апетит.

Прийом фентерміну допомагає придушити апетит, обмежуючи кількість споживаних калорій. З часом це може призвести до втрати ваги.

Хоча точні механізми ефектів зниження апетиту фентерміном залишаються незрозумілими, вважається, що препарат діє, підвищуючи рівень нейромедіаторів у мозку (6, 7).

Нейромедіатори - це хімічні вісники вашого організму, які включають норадреналін, серотонін та дофамін.

Коли рівень цих трьох хімічних речовин підвищується, відчуття голоду зменшується.

Однак ви можете виробити толерантність до ефектів фентерміну, що пригнічують апетит, протягом декількох тижнів. У цьому випадку не слід збільшувати дозу препарату, а повністю припинити його вживання.

Ефективний для схуднення

Кілька клінічних досліджень показали, що фентермін може збільшити втрату жиру.

Середня втрата ваги, яка очікується при застосуванні фентерміну, становить 5% від вашої початкової маси тіла. Однак протягом 12 тижнів він може сягати 10%. Це дорівнює зниженню ваги 4,5–9 кг на 10–20 фунтів (90,7 кг) людини (8).

У метааналізі шести досліджень люди, які приймали середню дозу 27,5 мг фентерміну протягом 13 тижнів, втратили в середньому 13,9 фунтів (6,3 кг) порівняно з 6,2 фунта (2,8 кг) у групах плацебо (9).

Хоча фентермін був ефективним для схуднення, він може ефективніше поєднуватися з топіраматом (10).

Топірамат - препарат, який застосовували лише для лікування судом, але, як і фентермін, він також має властивості зменшувати апетит (11, 12, 13).

Топірамат і фентермін - це комбіновані ліки, що продаються під торговою маркою Qsymia.

Порівняно з трьома іншими загальнопризначеними препаратами для схуднення, комбінація фентерміну та топірамату була пов’язана з найбільшими шансами втратити щонайменше 5% від початкової маси тіла (14).

Крім того, дослідження показують, що комбінація фентерміну та топірамату є найефективнішим препаратом для схуднення на сьогоднішній день, коли люди досягли середньої втрати ваги 21,6 фунта (9,8 кг) після прийому максимальної дози протягом одного року (п’ятнадцять).

У користувачів ця втрата ваги призвела до значного зменшення окружності талії, кращої чутливості до інсуліну та контролю рівня цукру в крові, а також сприятливого впливу на рівень тригліцеридів та холестерину (16, 17).

Може бути корисним при певних розладах харчування

Поєднання фентерміну і топірамату може допомогти зменшити запої в людей, які страждають порушенням харчування та нервовою булімією.

BED характеризується вживанням великої кількості їжі, часто швидко і аж до дискомфорту. Це також пов'язано з почуттям втрати контролю під час запою, а також почуттям сорому або провини після цього (18).

Нервова булімія включає таку ж поведінку, як при BED, але включає в себе таку поведінку, як самозмінна блювота, намагаючись компенсувати наслідки запою (18).

У невеликому 12-тижневому дослідженні у людей з ожирінням та ожирінням із ожирінням, що страждають ожирінням або надмірною вагою, поєднання препаратів із фентерміном та топіраматом асоціювалось із значним зменшенням ваги, ІМТ та частоти епізодів запою (19).

В іншому 12-тижневому дослідженні людей з BED або нервовою булімією рандомізували на комбінацію препаратів або на плацебо.

Протягом 28 днів лікування комбінацією фентерміну та топірамату зменшило кількість днів запою з 16,2 до 4,2. У групі плацебо однакових результатів не спостерігалося (20).

Зменшуючи епізоди запою, комбінація ліків може допомогти приблизно 40-80% людям із надмірною вагою або ожирінням з BED або нервовою булімією схуднути, покращуючи настрій та почуття контролю під час їжі (двадцять).

Дозування та форми

Дози фентерміну змінюються залежно від його форми та концентрації.

фентермін

До 2016 року доступні дози фентерміну становили 15, 30 та 37,5 мг.

Однак, оскільки рекомендується, щоб лікарі призначали найнижчу ефективну дозу, FDA у 2016 році затвердила препарат у дозі 8 мг, який можна приймати до трьох разів на день.

Слід уникати прийому останньої дози занадто пізно в день, щоб уникнути безсоння або труднощів із засипанням або засинанням.

Фентермін і топірамат

Фентермін і топірамат, що продаються під торговою маркою Qsymia, є комбінованими препаратами, що застосовуються для схуднення (11, 21).

Цей препарат випускається у чотирьох дозах, концентрація коливається від 3,75 до 15 мг фентерміну та від 23 до 92 мг топірамату.

Після прийому найнижчої дози протягом 14 днів лікар може вибрати перехід до більш високої дози.

Прийом препарату слід припинити, якщо ви не втратите 5% ваги свого тіла через 12 тижнів при найвищій добовій дозі.

Побічні ефекти та запобіжні заходи

Фентермін лише призначений лише для короткочасного використання, оскільки довгострокових досліджень щодо його безпеки не існує.

Однак FDA схвалив фентермін у поєднанні з топіраматом для тривалого використання, оскільки доза двох інгредієнтів менше максимальних доз окремих препаратів (22).

Хоча серйозні побічні ефекти рідкісні, дослідження повідомляють про кілька побічних ефектів від комбінації фентерміну та топірамату (15).

Найчастіше повідомляються про побічні ефекти (1, 3, 23):

  • Сухість у роті
  • Безсоння
  • Запаморочення
  • Серцебиття
  • Почервоніння шкіри
  • Втома
  • Запор
  • Дратівливість

Не слід приймати фентермін, якщо у вас захворювання серця, гіпертиреоз, глаукома або якщо ви вагітні або годуєте груддю (24).

Фентермін також не слід призначати в комбінації з інгібіторами моноаміноксидази (МАО), класом препаратів, що застосовуються для лікування депресії.

Ваш лікар визначить, чи є фентермін доцільним та безпечним для вас.

Здорові способи сприяти та підтримувати втрату ваги

Хоча фентермін може бути потужним засобом для схуднення, єдиним перевіреним способом схуднення - і утримувати його надовго - є культивування здорового способу життя (4).

Не вносячи належних змін, ви, швидше за все, відновите втрачену вагу, а можливо і більше, як тільки припините приймати фентермін.

Комплексна зміна способу життя включає:

  • Низькокалорійна дієта: якщо у вас є надмірна вага, щоб схуднути, їжте на 300-500 калорій менше на день. Зареєстрований дієтолог може допомогти вам адаптувати цей асортимент на основі ваших уподобань та цілей (4).
  • Визначте пріоритетність продуктів, щільних поживними речовинами - продукти, щільні поживними речовинами, такі як фрукти та овочі, відносно низькокалорійні та містять багато поживних речовин, таких як клітковина, вітаміни та мінерали.
  • Збільшення фізичної активності: рекомендації рекомендують мінімум 150 хвилин на тиждень помірних аеробних вправ, таких як швидка ходьба або біг підтюпцем (4, 25).
  • Стратегії поведінки: Зміни в поведінці включають регулярний самоконтроль прийому їжі, фізичної активності та ваги, а також внесення необхідних коригувань (4).

Змінити ці способи життя може бути важко і не повинно відбуватися відразу. Це займе інвестиції вашого часу та енергії, але результатом буде тривала втрата ваги та покращення загального стану здоров’я.

Справа в тому…

Фентермін - це рецептор, що пригнічує апетит та таблетки для схуднення, схвалений для короткочасного використання.

Поєднання фентерміну та топірамату виявляється навіть більш ефективним та переносимим, ніж лише фентермін.

Побічні ефекти включають сухість у роті, запаморочення, втома, дратівливість та запор.

Переваги фентерміну та топірамату для схуднення також поширюються на людей з BED та нервовою булімією.

Хоча фентермін може бути корисним короткостроковим інструментом для схуднення, ви повинні вносити зміни у здоровий спосіб життя, щоб досягти успіху в довгостроковій перспективі.