Фібриляція передсердь включає суправентрикулярну тахікардію і є найпоширенішою аритмією, яка пов’язана з кількома ускладненнями. За звичайних обставин джерелом електричного збудження є одне місце - область синусового вузла в правому передсерді, звідки він далі поширюється через провідну систему в камери. У разі фібриляції передсердь збудження виникає в декількох місцях передсердя і нерегулярно передається в шлуночки, викликаючи нерегулярну, як правило, прискорену роботу серця. Ця неорганізована система передачі змінює тип кровотоку з ламінарного на турбулентний, що схиляє до утворення згустків у серці (особливо в лівому передсерді) та супутніх ускладнень (наприклад, інсульт, оклюзія артерій верхніх або нижніх кінцівок, тощо).). Тріпотіння передсердь: це аритмія, подібна до миготливої ​​аритмії, але з більш організованою роботою серця. Симптоми та ускладнення схожі на фібриляцію передсердь і їх можна розрізнити за допомогою ЕКГ. Фібриляція та тремтіння можуть бути відсутні протягом дня, вони можуть чергуватися з нормальним (синусовим) серцевим ритмом.

vúsch

Симптоми

деякі пацієнти взагалі не відчувають епізодів фібриляції, для інших це типово: серцебиття (відчуття нерегулярного серцебиття, відчуття прискорення та уповільнення), слабкість, зниження фізичної працездатності, втома, запаморочення, біль у грудях, утруднене дихання.

Причина походження

дефекти клапанів (особливо мітрального клапана), ішемічна хвороба серця та інфаркт міокарда, кардіоміопатія, серцева недостатність, захворювання щитовидної залози (гіпертиреоз - підвищення функції щитовидної залози), стимулятори (кава, алкоголь, куріння, енергетичні напої), інфекції, дефіцит мінеральних речовин (особливо калію), захворювання легенів, стрес, хірургічне втручання, обструктивне апное сну, синусова хвороба, діарея і часто причина невідома.

Фактори ризику

старший вік (захворюваність зростає з віком), діабет, хвороби нирок, зловживання алкоголем, ожиріння, сімейні захворювання.

Ускладнення

утворення тромбів у лівому передсерді, які можуть виділятися в кров і закупорювати артерію (в головному мозку, легенях, кінцівках), серцева недостатність (особливо при тривалій недолікованій/нелікованій фібриляції або тріпотінні передсердь).

Профілактика походження

здоровий спосіб життя (регулярні фізичні навантаження, зменшення стресу, не вживання надмірної кількості алкоголю, міцної кави, енергетичних напоїв, куріння, збалансоване здорове харчування).

Діагностика

анамнез пацієнта та фізичний огляд (прослуховування за допомогою стетоскопа), аналізи крові, ЕКГ, ЕКГ Холтер (тривалий моніторинг ЕКГ протягом 24/48 годин, 7 днів), імплантований реєстратор петлі (кількарічний моніторинг ЕКГ), ультразвукове дослідження серце, обстеження вправ.

Лікування

залежить від тривалості аритмії. Якщо це триває вже кілька років, лікування спрямоване лише на прийом антикоагулянтів. У разі нещодавно розробленої фібриляції або тремтіння передсердь або такої, яка не триває тривалий час, рішення полягає в спробі встановити правильний ритм або за допомогою медикаментозного лікування (фармакологічна кардіоверсія), або ураження електричним струмом після короткочасного сну пацієнта (ЕКВ - електрична кардіоверсія). Перш ніж встановити ритм у пацієнта, який ще не приймав засоби для розрідження крові, перед процедурою необхідно провести ультразвукове дослідження серця через стравохід (чреспищеводна ехокардіографія), щоб виявити вже сформовані згустки в серці. На додаток до засобів, що розріджують кров, для тривалого лікування використовуються ліки, що підтримують правильний серцевий ритм, та ліки, що уповільнюють серце. У зазначеному випадку також існує можливість катетерного лікування фібриляції передсердь (переривання хаотичних електричних шляхів у серці), або якщо немає можливості використовувати антикоагулянти, закриття місця в серці, де найчастіше трапляються згустки крові (придаток лівого передсердя).