Файл

Відносини

Покажчик змісту

Що таке камені в нирках або камені в нирках?

Нирковий літіаз - це захворювання, що характеризується появою каменів (твердих тіл, утворених агрегацією мінералів) у верхніх відділах сечовидільної системи (нирках та сечоводі). Камені в нирках утворюються всередині нирки від речовин, що містяться в сечі. Вони можуть залишатися в нирці або обламуватися і спускатися по сечовивідних шляхах. Якщо розмір каменю або каменю дуже малий, його можна передати з сечею, не викликаючи симптомів, але якщо розмір достатній, він потрапляє в сечоводи, сечовий міхур або уретру.

Найпоширенішим способом вираження захворювання є ниркова коліка: вона з’являється, коли камінь відшаровується або розривається і потрапляє в сечовий тракт. Перешкоджаючи або запобігаючи надходженню сечі з нирки в сечовий міхур, він збільшує тиск у сечовивідних протоках, що активує нервові закінчення слизової і викликає біль.

Камені в нирках - це, як правило, кальцій і рідше магній, сечова кислота або цистин, залежно від захворювань або причин, з якими вони пов’язані.

Це часта проблема зі здоров’ям, до 4,6% іспанців страждають нею.

Фігура 1

health

Чому виникають камені в нирках?

У більшості випадків причину не виявляють і не існує хвороби, яка б пояснювала вироблення каменів у нирках, а у багатьох випадках її наявність виявляють шляхом проведення рентгенівського знімка або інших досліджень з інших причин. Випадки, коли камені в нирках є вторинними щодо інших захворювань, таких як гіперпаратиреоз, цистинурія, деякі види раку, зловживання проносними або повторні інфекції сечовивідних шляхів, рідкісні. Також деякі ліки можуть полегшити виробництво каменів, такі як деякі сечогінні та антацидні засоби, тому вам слід повідомити свого лікаря про всі ліки, які ви використовуєте у разі каменів у нирках.

Існує більша схильність страждати каменями у людей із сімейною історією сечокам’яної хвороби, захворювань кісток, подагри, повторних сечових інфекцій, каменів у дитинстві або попередньої ниркової коліки. У випадках, коли ниркова коліка повторюється кілька разів, лікар проводить більше обстежень, щоб виключити можливість будь-якого з цих захворювань.

Які симптоми? Що таке ниркова або ниркова коліка?

Нирковий літіаз клінічно проявляється як ниркова коліка. Нефритична коліка характеризується раптовим, схваткообразним болем (що виникає і згасає) в поперековій області, одностороннім, сильним і іррадіюючим в пах або статеві органи. Це також може проявлятися як біль у животі з гострим початком та менш ніж за 12 годин розвитку. Біль не покращується під час відпочинку і дуже часто супроводжується нудотою та блювотою, а також відчуттям необхідності сечовипускання дуже часто, але сечовипускання дуже мало. Іноді з кров’ю в сечі.

Діагноз ставлять за клінічними симптомами та аналізом сечі в лабораторії або за допомогою тест-смужок у самому кабінеті. У разі кольок важливо відфільтрувати сечу, щоб отримати камені, що виводяться, та провести аналіз її складу.

Після лікування болю, який вона викликає, лікар може призначити рентгенологічні дослідження для дослідження сечовивідних шляхів.

Як це лікується?

Лікування гострої ниркової коліки спрямоване на контроль болю за допомогою диклофенаку або кеторолаку. У разі ускладнень або коли коліки виникають у людей з іншими серйозними захворюваннями, вагітних жінок або з єдиною функціонуючою ниркою, може знадобитися госпіталізація.

Взагалі, у пацієнтів з каменями в нирках, у яких оцінюється висока ймовірність спонтанного вигнання і у яких симптоми можна контролювати, необхідні лише спостереження та періодична оцінка.

Рецидиви літіазу часті. У наступні 5 років другий камінь трапляється у 35-50% випадків, а в 65% - у наступні 10 років.

У пацієнтів з каменями в нирках та частими коліками доцільно вжити заходів щодо запобігання рецидивам:

  • Пийте більше води, до 2,5 літрів води на день, оскільки вода допомагає виводити речовини, що полегшують утворення каменів.
  • Дотримуйтесь рекомендацій щодо дієти, даних вам лікарем. Залежно від типу каменю може вказуватися обмежений прийом деяких видів їжі. Наприклад, якщо це сечова кислота, може бути рекомендовано зменшити споживання м’яса, особливо червоного м’яса, м’яса дичини та органів. У пацієнтів з оксалатно-кальцієвими каменями в нирках може знадобитися зменшити споживання солі та продуктів, багатих оксалатами, таких як буряк, ріпа, шпинат, ендівія, мангольд, чай або какао.
  • У деяких випадках можуть бути призначені ліки для запобігання утворенню каменів кальцію та сечової кислоти.

Коли камені зберігаються в сечовидільній системі і їх неможливо усунути, може знадобитися їх витяг за допомогою різних процедур:

  • Літотрипсія (Екстракорпоральна літотрипсія ударної хвилі): застосовуючи ударні хвилі, камінь в нирках подрібнюється, що дозволяє його елімінацію із сечею. Це втручання, яке не вимагає хірургічного втручання.
  • Дзвінок технічно черезшкірна нефролітотомія, яка полягає у видаленні каменю через невеликий розріз в області попереку.
  • Через уретероскоп, довгу і тонку трубку, яка вводиться через уретру, сечовий міхур і сечовід, можна дістатись до місця, де камінь затискається і витягується.