Використання фітболу як сидіння набуло широкого поширення серед населення як передбачувана здорова альтернатива традиційному кріслу або навіть ергономічному офісному кріслу. Існує мало доказів, що свідчать про плюси і мінуси його використання. На даний момент розслідування та презентації справ свідчать про те, що використання фітболу як сидіння є терапевтичним варіантом для тих, хто вже страждає від болю в спині, але не для здорових.
Ключові слова: Фітбол. Сидіння. Біль у спині. Стілець.
Докази використання Фітболу як сидіння
У 2006 році Ейнскоу-Поттс, Морріссі та Критчлі досліджували поведінку поперечних м’язів живота та внутрішніх косих м’язів у положенні лежачи на спині, у розслабленому положенні сидячи на стільці, у розслабленому положенні сидячи на фітболі та піднімаючи ліву ногу сидячи . Вимірювання включало час між закінченням вдиху та закінченням видиху. Результати показали, що існували лише суттєві відмінності в активації м’язів при зменшенні основи опори (уніподальна підтримка). Висновок був такий: у нормальних суб'єктів недостатньо стимулу для збільшення м'язової активності в сидячому положенні, щоб використовувати фітбол як генеруючий матеріал для нестабільних умов. (Ainscough-Potts, Morrissey & Critchley, 2006)
Інші автори в тому ж напрямку вивчали активацію м’язів у положенні сидячи на стільці та у фітболі. Проаналізованими м’язами були: грудні відділи хребта, поперекові відділи хребта, прямі м’язи живота та зовнішні косі м’язи. Крім того, було повідомлено про рівень комфорту всіх учасників. Очевидно, не було переваг при використанні фітболу як сидіння, не спостерігалося різниці в активації м'язів або постулаті, за винятком того, що у фітболу нахил тазу був нижчим. Суб'єкти дослідження виявляли дискомфорт, пов'язаний із сидінням на нестійкій поверхні. Цікаво, що були виявлені відмінності між статями: відсоток скорочення тулуба був вищим на сідлі у жінок, тоді як на фітболі він був вищим у чоловіків, спостерігаючи таким чином перехресну тенденцію. (Грегорі, Данк та Каллаган, 2006)
Макгілл та його колеги Кавчич та Харві також побачили необхідність вивчити це питання в умовах недавньої хвилі пропозицій щодо Фітболу як місця. Вони вивчали різницю між положенням сидячи на фітболі та стійкою поверхнею протягом 30 хв. Цей час був виправданий свідченнями того, що тривалий вплив у певних положеннях визнаний фактором ризику для проблем зі спиною, особливо на поперековому рівні. У цьому втручанні вони вимірювали активацію м’язів, позу хребта та стабільність, на додаток до різниці тиску як механізму впливу на рівень комфорту. Результати припустили, що фітбол як сидіння суттєво не впливає на вимірювані параметри. Здається, що тривалий час перебування у фітболі як сидінні може спричинити компресію м’яких тканин, що спричинить дискомфорт, про який повідомляють досліджувані. (McGill, Kavcic, & Harvey, 2006)
Незважаючи на ці докази, дослідження двох випадків, проведене Мерріт та Мерріт, викриває теорію можливого поліпшення болю в спині після використання фітболу як заміни стільця. 55-річний суб'єкт із періодично повторюваними болями в спині з 1977 року лікувався роками, а в 2002 році йому запропонували займатися фітболом і сидіти по 20 хвилин на день. У 2005 році він виявив, що не використовував м'яч, оскільки через 2 хвилини на ньому він відчув сильний біль. Було запропоновано 8-тижневе втручання, при якому він сидів щодня по 2 хвилини, поки біль не зник, а потім збільшував час сидіння до загальної кількості 20 хвилин. Це втручання призвело до зменшення симптомів, болю та відвідувань фізіотерапевта. Інший випадок стосується 52-річної жінки з сильними болями в спині на всіх рівнях. Використання м’яча як сидіння на роботі протягом року призвело до суб’єктивного сприйняття поліпшення симптомів. Крім того, були додані вправи, які разом із фізіотерапевтичним лікуванням та використанням фітболу як опори сприяли зменшенню симптомів та зменшенню кількості відвідувань консультацій. (Merritt & Merritt, 2007)
Використання фітболу як сидіння також застосовувалося у дітей з аутизмом як чутлива терапевтична стратегія. Були записані сеанси, на яких 6 дітей сіли на м'яч, щоб проаналізувати свою поведінку. Цікаво, що кожна дитина продемонструвала унікальну реакцію, хоча її використання виявилося ефективнішим у дітей з більш екстремальною вестибулярною та пропріоцептивною поведінкою. (Bagatell, Mirigliani, Patterson, Reyes, & Test, 2010) Це означає, що цілком можливо, що фітболи можуть бути ефективними, коли є сенсорні дефіцити, як через надлишок, так і за замовчуванням.
Цілком можливо, що ця взаємозв'язок, що спостерігається у дітей-аутистів, є механізмом, який діє на зменшення болю у людей з болями в спині, тому це буде процес, в якому пропріоцепція матиме великий вплив. Насправді, Расулі та ін. (2011) порівнювали м’язову слабкість у поперечному животі та внутрішній косой у 20 людей з болем у попереку та у 20 без болю в попереку. Техніка УЗД була обрана, щоб оцінити слабкість у положенні сидячи на стільці та на м’ячі. Відсоток змін між позами був нижчим у пацієнтів з болем. Між групами були значні відмінності в поперечній слабкості живота під час сидячого положення фітболу. Однак різниці між групами в сидячому кріслі не було. Що стосується внутрішніх косих схильностей, то не було відмінностей між групами на всіх посадах. Отже, ці результати вказують на те, що зниження стабільності збільшує відсоток зміни м’язової слабкості у людей, які страждають від болю в попереку. (Расулі, Араб, Амірі та Джаберзаде, 2011)
У дуже цікавому дослідженні, яке тривало 3 місяці, оцінювались різні параметри, пов’язані з використанням різних сидінь: офісне крісло, стілець з фітболом та фітбол. Загалом 159 суб'єктів завершили дослідження, повідомивши про сприйняття постави, відчуття рівноваги, рівень енергії, ефективність роботи, безпеку та біль у самостійно заповненому опитувальнику. Застосування фітболу покращило сприйняття постави та рівня енергії порівняно з використанням офісних стільців. А використання крісел для фітболу покращило сприйняття постави та загальний баланс порівняно з використанням офісних стільців. Ризик зазнати болю за допомогою фітболу зменшився між 45% і 21% порівняно з використанням офісних стільців. Тим не менше, учасники, що застосовували і фітбол, і стілець фітболу, повідомляли про біль 42% та 45% відповідно. Тому при виборі найкращого місця слід враховувати як переваги, так і ризики, що проявляються у самосприйнятті. (Шульт та ін., 2013)
В огляді вони проаналізували 57 статей про щоденні витрати енергії відповідно до обраних на роботі альтернатив: фітбол, ергономічні офісні стільці, педалі тощо. Енергія, що споживається стоячи на фітболі, була подібною до енергії традиційного сидіння (1,2 ккал/хв). Перевага використання фітболу в порівнянні з іншими альтернативами полягає в тому, що він не впливає на виконання завдань або дрібну моторику, будучи подібним до традиційного крісла. (Tudor-Locke, Schuna, Frensham, & Proenca, 2013)
Всі ці факти свідчать про те, що використання фітболу є хорошою альтернативою для людей, які страждають від болю в спині, але це не так добре для тих, хто цього не робить. Таким чином, оцінка індивідуальної ситуації буде ключем до призначення її використання під час повсякденних завдань, що вимагають сидячого положення.
Ainscough-Potts, A. M., Morrissey, M. C., & Critchley, D. (2006). Реакція поперечного черевного преса і внутрішніх косих м’язів на різні пози. [Порівняльне дослідження клінічного випробування]. Людина Тер, 11(1), 54-60. doi: 10.1016/j.math.2005.03.007
Багетел, Н., Мірільяні, Г., Паттерсон, К., Рейес, Ю., і Тест, Л. (2010). Ефективність терапевтичних кульових стільців щодо участі в класі у дітей з розладами спектра аутизму. Am J Occup Ther, 64(6), 895-903.
Дюфур М, Піллу М. (2006). Функціональна біомеханіка. Барселона: Массон.
Фаррерас - Розман. (2004) Терапія. Редакція Ediciones Harcourt S. A, 15-е вид.
Грегорі, Д. Е., Данк, Н. М., & Каллаган, Дж. П. (2006). М'яч стійкості проти офісного крісла: порівняння активації м'язів та поперекового відділу хребта під час тривалого сидіння. [Порівняльне дослідження Дослідження підтримки, не США. Уряд]. Фактори гуму, 48(1), 142-153.
Ласо Ф. Дж. (2004) Загальна патологія. Вступ до клінічної медицини. Барселона: Массон.
McGill, S.M., Kavcic, N.S., & Harvey, E. (2006). Сидіння на стільці або м’яч для вправ: різні перспективи для керівництва процесом прийняття рішення. [Підтримка контрольованих клінічних досліджень, США. Уряд]. Клін Біомех (Брістоль, Ейвон), 21(4), 353-360. doi: 10.1016/j.clinbiomech.2005.11.006
Merritt, L.G., & Merritt, C.M. (2007). М'яч для тренажерного залу як стілець для пацієнта з болем у спині: два випадки. J Can Chiropr Assoc, 51 рік(1), 50-55.
Неттер Ф. (2004). Атлас анатомії людини. 3-е видання. Іспанія: Массон.
Rasouli, O., Arab, A. M., Amiri, M., & Jaberzadeh, S. (2011). Ультразвукове вимірювання активності глибоких м’язів живота в сидячих положеннях з різним рівнем стійкості у пацієнтів із хронічним болем у попереку та без нього. Людина Тер, 16(4), 388-393. doi: 10.1016/j.math.2011.01.009
Шульт, Т. М., Авосіка, Е. Р., Шмунк, С. К., Ходжсон, М. Дж., Геймах, Б. Л., і Паркер, К. Д. (2013). Сидячи на кулях стійкості: оцінка біомеханіки на робочому місці. [Оціночні дослідження]. J Occup Environment Hyg, 10(2), 55-63. doi: 10.1080/15459624.2012.748324
Schьnke M, Schulte E, Schumacher U. (2011) Прометей: Текст та Атлас анатомії: загальна анатомія та опорно-рухова система. Том І. Мадрид: Панамерикана.
Tudor-Locke, C., Schuna, J. M., Jr., Frensham, L. J., & Proenca, M. (2013). Зміна способу роботи: підвищення витрат енергії за допомогою альтернативних варіантів робочих станцій. Int J Obes (Лондон). doi: 10.1038/ijo.2013.223
Земковб, Е., Дзюренковб, Д., Олл, Г., та Ковчіков, З. (2010). Кардіореспіраторна реакція на традиційні вправи на опір нестабільності. Сербський журнал спортивних наук, 4(4), 161-168.
