Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації
Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам
Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси
Farmacia Profesional - журнал, що виходить раз на два місяці, що видається з 1986 року, піонер у галузі фармацевтичної технічної преси і націлений на фармацевта як підприємця, менеджера та експерта з наркотиків. Його метою є оновлення знань провізора як медичного працівника та вирішення актуальних проблем на ринку ліків, дермофармації, фармацевтичної допомоги та фітофармації, серед іншого. Професійна аптека надає інструменти та рішення для простого застосування у всіх сферах, що цікавлять фармацевтів.
Слідкуй за нами на:
Як надмірна вага, так і ожиріння визначаються як ненормальне або надмірне збільшення енергетичних запасів організму у вигляді жиру. Часто цей стан передбачає втрату самооцінки як наслідок погіршення іміджу тіла та якості життя.
Надмірна вага є важливим фактором ризику для інших хронічних захворювань, таких як діабет II типу, високий кров'яний тиск, серцево-судинні, ниркові та суглобово-суглобові розлади, зміни рівня ліпідів у крові, апное сну та деякі види раку, серед інших. Цей факт, разом із високими витратами на охорону здоров'я, що спричиняють пов'язані з цим ускладнення, та тим фактом, що його поширеність зростає, особливо в розвинених країнах, робить ожиріння серйозною проблемою охорони здоров'я. З цієї причини важливо запобігти його появі та, якщо вона вже існує, прийняти відповідні заходи для безпечного та ефективного схуднення.
Етіологія ожиріння є багатофакторною, хоча в більшості випадків причина зосереджена на їжі більше, ніж організм здатний спалити. Кінцевим результатом є хронічно позитивний енергетичний баланс, який з року в рік накопичується у вигляді жиру. Наш організм зберігає надлишок енергії як запасний матеріал у жирових клітинах жирової тканини, спеціально для цього призначених. Очевидно, що крім переїдання, відсутність фізичних вправ також тісно пов’язана із зайвою вагою. Насправді, Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) вважає, що сидячий спосіб життя та неадекватне харчування є основною причиною поточної епідемії ожиріння.
Лікування зайвої ваги
Як до профілактики, так і до лікування надмірної ваги та ожиріння потрібно підходити комплексно. У цьому сенсі найбезпечніший терапевтичний захід із найменшою кількістю рецидивів складається із сукупності кількох факторів: обмеження калорій, зміна харчових звичок, регулярні фізичні вправи та психологічна підтримуюча терапія.
Ці терапевтичні заходи повинні бути розроблені кваліфікованим фахівцем і завжди повинні бути персоналізованими та адаптованими до конкретних особливостей людини. Призначена гіпокалорійна дієта для схуднення повинна відповідати вимогам збалансованості, різноманітності та повноти, тобто вона повинна забезпечувати всі необхідні для організму поживні речовини у відповідній кількості. Модифікація харчових звичок повинна бути досягнута шляхом адекватної харчової освіти. Цей пункт має першорядне значення для запобігання набору ваги, а також для того, щоб підтримувати стабільну вагу та уникати можливих рецидивів, оскільки, якщо дієтичні звички, що спричинили проблему, не будуть виправлені, за короткий час вага буде відновлена втрачена вага. Що стосується рекомендованої процедури фізичних вправ, її також слід коригувати відповідно до конкретних обставин пацієнта.
З іншого боку, доступні фармакологічні методи лікування призначені лише особам із ожирінням (ІМТ> 30 кг/м2) або надмірною вагою II ступеня (ІМТ від 27 до 29,9), які мають певну патологію, яка може посилюватися ожирінням. У разі необхідності вдаватися до синтетичних наркотиків, не слід забувати, що їх не слід застосовувати окремо, але їх слід завжди призначати разом із вищезазначеними заходами.
Індекс маси тіла
Розрахунок індексу маси тіла (ІМТ) або індексу Кветле, що застосовується до людей старше 17 років, є найпростішою та найбільш прийнятною формулою для визначення надмірної ваги або ожиріння: -BMI = ВАГА (кг)/ВИСОТ 2 (м 2)
Цей розрахунок простий і інтерпретується відповідно до отриманого значення. ВООЗ встановила, що якщо отримане значення становить від 18,5 до 24,9, це можна вважати прийнятною вагою; Якщо воно становить від 25 до 29,9, це означає, що у вас надмірна вага; коли воно вище 30, це говорить про ожиріння, а якщо воно більше 40, це серйозне ожиріння (хворобливе ожиріння).
Але, хоча ожиріння в даний час завжди згадується про ІМТ, розподіл жиру в організмі є іншим поняттям, яке слід враховувати. ІМТ не може розрізняти зайву вагу, спричинену надмірним накопиченням жиру, м’язовою гіпертрофією (наприклад, у спортсмена або у працівника, робота якого вимагає інтенсивних фізичних вправ) або затримки рідини; З цієї причини зручно використовувати другий показник як показник розподілу жиру в організмі, такий як периметр талії (ПК) або Індекс талії/стегон (ICC).
Етіологія ожиріння багатофакторна, хоча в більшості випадків причина зосереджена на вживанні в їжу більше, ніж організм здатний спалити. Кінцевим результатом є хронічно позитивний енергетичний баланс, який накопичується з року в рік у вигляді жиру.
Фітотерапія в контролі ваги
У рамках багатофакторної терапії ожиріння фітотерапія може сприяти поліпшенню результату, забезпечуючи корисні лікарські рослини для контролю ваги. Однак ці препарати слід завжди використовувати як допоміжні засоби для лікування, тобто їх слід вводити разом із дієтичними та поведінковими заходами, згаданими вище, оскільки, якщо їх застосовувати окремо, їхнього ефекту буде недостатньо.
Найчастіше використовувані лікарські рослини класифікують на три різні групи: ситні рослини, які втручаються у зменшення споживання; рослини, що пригнічують ліпогенез, та рослини, що стимулюють термогенез. Для того, щоб фітотерапевтичне лікування було ефективним, головне полягає у виборі найбільш відповідного препарату або їх комбінації на основі особливостей пацієнта та прийнятих заходів контролю ваги. Ніколи не слід перевищувати рекомендовані дози, і ви завжди повинні мати пораду свого лікаря або фармацевта.
Рослини, що насичують
Лікарські рослини, що мають насичувальну дію, зазвичай є видами рослин, багатими слизом. Ці речовини є не засвоюваними полісахаридами з високою водопоглинальною здатністю. Отже, коли вони перебувають у водному середовищі, вони утворюють в’язкий гель з набагато більшим об’ємом, ніж початковий. Це збільшення розміру всередині шлунка відповідає за відчуття ситості, яке вони виробляють, що допомагає уникнути вживання більше їжі, ніж потрібно. З іншого боку, вони також виробляють збільшення обсягу болю калу, що сприяє перистальтиці кишечника. Отже, ці рослини також мають механічний проносний ефект, а також здатність зменшувати всмоктування в кишечнику таких поживних речовин, як жири та цукри. Завдяки цій властивості можна сказати, що цей вид препаратів має гіполіпідемічну та гіпоглікемічну активність.
У цій групі найбільш помітними є коньяк, деякі подорожники та фукус. З коньяку (Amorphophallus konjak Koch.) Використовується борошно, отримане з його кореневища (глюкоманнан) та з фукусу (Fucus vesiculosus L.), повного талуму. Що стосується подорожників, то для контролю ваги в основному використовуються насіння або тегументи виду іспагула (P. ovata Forsk.) Та псиліум (P. psyllium L. або P. indica L.).
Цей тип рослини слід вводити за півгодини до їжі разом з великою кількістю води (одна-дві склянки води), щоб уникнути можливої непрохідності стравоходу або кишечника. Незважаючи на те, що вони вважаються безпечними препаратами, якщо вони застосовуються правильно та у зазначених дозах, їх не слід застосовувати більше 3 або 4 днів без консультації з лікарем.
При кишкової непрохідності та болях у животі невідомого походження його застосування протипоказано. Слід також враховувати, що завдяки високому вмісту слизу вони зменшують час шлунково-кишкового транзиту, що може призвести до зменшення всмоктування та пероральної біодоступності таких препаратів, як нітрофурантоїн, наперстянка, ацетилсаліцилова кислота, естрогени та деякі антибіотики. як у деяких мінералів та вітамінів. Тому слід уникати одночасного прийому.
Що стосується фукусу, то слід враховувати, що це водорості, які завдяки своєму багатству йодованими солями призвели до гіпертиреозу при застосуванні у високих дозах та протягом тривалого періоду часу. Тому його застосування протипоказано у випадках гіпертиреозу. Таким же чином його слід вводити з обережністю у разі гіпертонії, серцевих захворювань або тривоги.
Рослини, що гальмують ліпогенез
До групи лікарських рослин, що мають властивість пригнічувати ліпогенез, входить гарциція (Garcinia cambogia Ders.), З якої використовуються плоди та кора. Цей препарат використовується як дієтичний засіб для контролю ваги завдяки своєму багатству гідроксилимонною кислотою (AHC), яка становить 10-30% сухої маси. Цей активний засіб має здатність пригнічувати дію ферменту АТФ-цитратоліази, який частково перешкоджає синтезу жирних кислот із надлишком цукру в раціоні. Цей ефект допомагає зменшити накопичення жиру в жировій тканині організму, але в той же час він може збільшити рівень глюкози в плазмі.
Рекомендовану дозу слід вводити у два-три прийоми протягом дня, від 30 до 60 хвилин до кожного прийому їжі. У рекомендованих дозах побічних ефектів не спостерігалося, хоча через його здатність підвищувати рівень глюкози в крові його застосування не рекомендується пацієнтам із діабетом. Як запобіжний захід, його не слід застосовувати вагітним або годуючим жінкам, оскільки його інгібуючий вплив на синтез жиру може вплинути на вироблення стероїдних гормонів.
Як до профілактики, так і до лікування надмірної ваги та ожиріння потрібно підходити комплексно. У цьому сенсі найбезпечніший терапевтичний захід із найменшою кількістю рецидивів складається із сукупності кількох факторів: обмеження калорій, зміна харчових звичок, регулярні фізичні вправи та психологічна підтримуюча терапія
Лікування для контролю ваги, як правило, спрямоване на зменшення споживання калорій та збільшення витрат енергії. У цьому сенсі термогенез, який полягає у активації виділення енергії у формі тепла, позитивно впливав би на загальні витрати енергії. З цією метою фітотерапія пропонує використовувати лікарські рослини з термогенним ефектом як допоміжні засоби до низькокалорійних дієт для схуднення. Серед них найчастіше використовується зелений чай (Camellia sinensis Kuntze) .
Серед активних принципів, які містить ця рослина, відповідальними за термогенну активність є олігомерні катехіни, серед яких виділяється епігалокатехолгалат. Зокрема, цей ефект обумовлений тим, що ця сполука має здатність пригнічувати дію таких ферментів, як катехол-О-метил-трансфераза (КОМТ) та різні фосфодіестерази. Ці компоненти каталізують гідроліз норадреналіну та цАМФ, що означає, що епігалокатехолгалат сприяє підвищенню рівня катехоламінів в організмі, і ця ситуація призводить до збільшення енергетичних витрат.
З іншого боку, деякі дослідження показали, що листя зеленого чаю також мають здатність пригнічувати дію шлункової ліпази та ліпази підшлункової залози. Це змушує цей препарат перешкоджати емульгуванню жирів на кишковому рівні, що призводить до зменшення всмоктування цих поживних речовин.
І нарешті, завдяки ксантичним основам, які містить ця лікарська рослина (особливо кофеїн), воно також стимулює діурез. Тому, незалежно від своєї термогенної активності, зелений чай також буде корисним як допоміжний засіб у лікуванні ваги завдяки своєму діуретичному ефекту.
Зазвичай це лікарська рослина приймається у формі настою, хоча воно також продається у формі капсул з мікронізованим порошком препарату або сухим екстрактом. Жодних побічних реакцій не було описано в рекомендованих терапевтичних дозах, але, якщо вони високі, або при хронічному лікуванні, або у особливо чутливих людей, їх застосування може збільшити збудливість та нервозність, хоча і легким та тимчасовим способом.
Його застосування протипоказано у разі алергії на кофеїн або інші ксантини, а також пацієнтам з артеріальною гіпертензією, серйозними серцево-судинними розладами, епілепсією, безсонням, занепокоєнням або нервозністю. Так само, слід враховувати, що зелений чай ускладнює засвоєння заліза з раціону, тому його споживання не буде вказано у разі проходження анемічного процесу.