Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації
Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам
Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси
Farmacia Profesional - журнал, що виходить раз на два місяці, що видається з 1986 року, піонер у галузі фармацевтичної технічної преси і націлений на фармацевта як підприємця, менеджера та експерта з наркотиків. Його метою є оновлення знань провізора як медичного працівника та вирішення актуальних проблем на ринку ліків, дермофармації, фармацевтичної допомоги та фітофармації, серед іншого. Професійна аптека надає інструменти та рішення для простого застосування у всіх сферах, що цікавлять фармацевтів.
Слідкуй за нами на:
Епікондиліт та епітроклеїт - це два стани ліктьового суглоба, які порівняно легко визначити і лікування яких є простим, так що пацієнту, який консультується щодо них, можна надати належну допомогу з базовими знаннями про обидва процеси та про те, як розмістити розроблений ортез для лікування. Мета цієї статті - надати інформацію фармацевтам для запобігання та правильного лікування цих розладів.
Епікондиліт або тенісний лікоть - це розлад, який вражає людей, які виконують часті і постійні гіперекстензійні рухи ліктя. У більшості випадків це захворювання, спричинене багаторазовою тяговою мікротравмою в точці введення м’язів-розгиначів кисті та зап’ястя (рис. 1). Ці м’язи прикріплюються до випинання на зовнішньому дистальному кінці плечової кістки, яке називається надмирочком.
Рис. 1. Анатомічна схема епікондиліту
Рис. 2. Рис. Схема положень пронації та супінації
Епікондиліт - найпоширеніший стан ліктьового суглоба, що викликає локалізований біль у зоні запалення, яка може іррадіювати назовні руки або передпліччя. Це часто зустрічається у людей, які займаються такими видами спорту, як теніс, сквош. (роблячи удари у відповідь), вони виконують такі дії, як поводження з викрутками, свердлами, пневматичними молотками або навіть неодноразовим використанням комп’ютерної миші для перенесення ваг. оскільки його етіологія є травматичною або стресовою (повторювані мікротравми).
Для того, щоб встановити, чи страждає людина епікондилітом, необхідно з’ясувати, чи страждає вона від болю в області надгортанника, чи не перенесла нещодавню травму та чи біль посилюється після занять спортом чи робочої діяльності. Крім того, слід провести обстеження, щоб визначити, з’являється чи посилюється біль при натисканні на область введення мускулатури розгинача надгортанником та при виконанні гіперфлексійних або проносупінаційних рухів кисті проти опору.
(Рухи проносупінації складаються з повороту руки так, щоб долоня була по черзі вгору -супінація- і вниз -пронація-).
Підтверджуючи діагноз епікондиліту, лікар-фахівець може використовувати різні процедури, такі як рентген, магнітно-резонансна томографія або електроміографія.
Хоча знеболюючі засоби можуть бути використані для полегшення болю, лікування епікондиліту базується на використанні так званих «ремінців епікондиліту» (рис. 3).
Рис. 3. Епікондилітний ремінець
Ремінець слід розмістити на один-два сантиметри перед надгортанником, щоб він жодного разу не обмежував згинання та розгинання ліктя. Тиск слід регулювати шляхом оцінки ефекту механічного удару, який він виробляє, та запобігання його розміщенню, що спричиняє будь-який тип ішемії (рис. 4).
4,. Розміщення ремінця епікондиліту
Розміщення ремінця зменшує тягнучу силу, що діє на м’язи на кріплення сухожилля, що дозволяє зняти запалення та усунути біль.
Після правильного розміщення пацієнта слід попросити носити його протягом дня та допомогти навчитися правильно розташовувати, щоб у них не виникало проблем із його надяганням, коли він знімав його перед сном або душем.
Наразі доступні високостійкі продукти, але для їх належного збереження та повторного використання, якщо проблема з’явиться знову, рекомендується мити їх теплою водою з нейтральним милом, не сушити на сонці або на радіаторах, або прасувати їх.
Для полегшення болю рекомендується наносити на уражену ділянку миттєвий пакет холоду або холодний гель на кілька хвилин, п’ять-шість разів на день.
Оскільки епікондиліт може бути викликаний травмою або повторюваними рухами, це характерна умова деяких видів спорту та професій, тому важливо вживати профілактичних заходів. У цьому сенсі можна рекомендувати:
? Застосовуйте кріотерапію кожного разу, коли закінчуєте вправу або роботу, яка викликає проблему.
? Надягаючи ремінець епікондиліту, виконуючи цю діяльність.
? Якщо це спричинено грою в теніс, пацієнт повинен перевірити, що він використовує ракетку з відповідною вагою, розміром та натягом струни, а також врахувати, що використання невідповідного взуття може також сприяти появі епікондиліту.
? Виконуйте розтяжки м’язів-розгиначів зап’ястя та кисті (рис. 5).
Рис. 5. Вправа на розтяжку для запобігання епікондиліту
Епітроклеїт або лікоть гольфіста - це розлад, який вражає людей, які виконують часті і безперервні гіперфлексійні рухи ліктя. Це патологія вставки м’язів-згиначів зап’ястя в епітрохлею (випинання, розташоване у внутрішній дистальній частині плечової кістки). Здебільшого це захворювання, спричинене багаторазовою тяговою мікротравмою на рівні вставки м’язів-згиначів кисті та зап’ястя (рис. 6).
Рис. 6. Анатомічна схема епітроклеїту
Епітроклеїт викликає локалізований біль у зоні запалення, яка може іррадіювати всередину руки або передпліччя. Це характерно для людей, які грають у гольф (коли розмахують) або виконують описані вище дії щодо епікондиліту, оскільки його етіологія така ж, як і у останнього.
Спосіб визначити, чи є у людини епітроклеїт, дуже схожий на той, який описаний при епікондиліті, тому, крім з’ясування болю в області епітрохлеї, слід запитати, чи не було у нього нещодавно травми та чи біль Посилюється після занять будь-яким видом спорту або робочої діяльності. Обстеження, яке слід провести, також подібне до епікондиліту, оскільки його слід визначити, якщо біль з’являється або посилюється при натисканні на область введення м’язів-згиначів епітрохлеєю та при виконанні рухів розгинання або проносупінації протидії.
Лікування цього стану також практично таке ж, як лікування епікондиліту, з тією лише різницею, що коли ремінець буде розміщений, він буде зміщений приблизно на чотири сантиметри нижче епіконділу, щоб запобігти згинанню та розгинанню ліктя (рис. 7).
Рис. 7. Вправа на розтяжку для запобігання епітроклеїту
Щодо профілактики, заходи, які слід вжити, також подібні до заходів щодо епікондиліту, з наступними відмінностями:
? Якщо він виготовляється за допомогою гри в гольф, папір повинен переконатися, що в ньому використовуються палиці відповідної висоти та стиску.
? Виконуються вправи на розтяжку, призначені для м’язів-згиначів кисті кисті (рис. 8).
Рис. 8. Розміщення ремінця при епітроклеїті