ВСТУП.

Ожиріння серед дітей та молоді є однією з найбільших проблем зі здоров'ям у розвинених країнах та країнах, що розвиваються. ВООЗ класифікувала ожиріння (збільшення ваги через збільшення жиру в організмі) як епідемію 21 століття, пов'язану з 60% смертей від незаразних захворювань: цукрового діабету, гіперхолестеринемії, гіпертонії, серцево-судинних захворювань, ортопедичних розладів, респіраторної, шкірної, панкреатит ... У звіті, представленому в Європарламенті (30.10.07) євродепутатом Палем Шміттом, вказується, що кількість дітей, які страждають ожирінням або надмірною вагою, щороку зростає в Європейському Союзі більш ніж на 400 000, що додається до трьох мільйонів ожирілих дітей, які існують сьогодні. Поширена проблема: кожен четвертий неповнолітній має надлишкову вагу в Європі. На національному рівні дослідження «enKid», стратегія «Naos», програма «Perseo» ... підкреслюють харчові звички та харчовий статус іспанських дітей та молоді та намагаються змінити явну тенденцію до ожиріння, зазначену в даних від Міністерства охорони здоров’я та споживання у своєму останньому опитуванні, 2006 р., для населення від 2 до 17 років (Castillo, 2007):

фізична

  • Ожиріння: 7'92%.
  • Надмірна вага: 16,85%.

Звіт SEA (Іспанське товариство атеросклерозу) 2007 року вказує, що поширеність ожиріння в Іспанії становить 20% для дітей та підлітків та 15% для населення старше 20 років. Це ставить Іспанію серед країн з найвищим рівнем поширеності, перевершивши лише Грецію, Мальту та Італію. За даними VIII Міжнародного конгресу з питань ожиріння (Париж, 1998 р.): В Іспанії ожирінням страждає 30% населення. Щодо ожиріння:

  • чоловіки (найвищі показники - від 6 до 13 років).
  • жінки (найвищі показники - від 6 до 9 років).

Результати показують, що ожиріння серед іспанського населення серед дітей та молоді (шкільний вік) набуває тривожних масштабів; Тому з освітньої галузі ми зобов’язані приділяти особливу увагу в роботі з профілактики, інформування та пропаганди здорових звичок, щоб запобігти збереженню або погіршенню цієї ситуації ще більше. Харчові звички, набуті в ранньому віці, разом із фізичними вправами, проведеними належним чином, визначать найкращий захід профілактики.

ФАКТОРИ, ЩО ВПЛИВАЮТЬ НА ОЖИРЕННЯ

Першу і важливу причину збільшення ожиріння можна знайти у відмові від "середземноморської дієти", поряд з іншими дієтичними помилками (Delgado et al., 1997):

  • Перегодовування разом із недоїданням (більше їжі та менші витрати енергії).
  • Надмірне споживання продуктів, що містять порожні калорії (без поживних речовин): цукор, випічка, алкоголь ...
  • Низьке споживання продуктів рослинного походження (бідних мінералами, вітамінами та клітковинами).
  • Недостатнє надходження сирої їжі (у природному стані).
  • Високе споживання токсичних речовин (алкоголю, тютюну, хімічних добавок ...).
  • Дієта з високим вмістом білка (зневоднення, холестерин).
  • Дієта, багата вуглеводами, простими цукрами (порожнини, ожиріння, цукровий діабет, тригліцериди, дефіцит кальцію та вітамінів ...)
  • Дієта, багата насиченими жирами та холестерином (ожиріння, перевантаження печінки, холестерин)
  • Дієта без продуктів тваринного походження, "вегетаріанське харчування", не знаючи основних дефіцитів (це може завдати шкоди особливо вагітним і годуючим жінкам).

У Міжнародному конгресі з ожиріння (Париж, 1988) цитуються деякі причини та події, що суттєво впливають на ожиріння та надмірну вагу (Aranceta et al, 2005):

ІНТЕРВЕНЦІЯ З НАВЧАЛЬНОГО ЦЕНТРУ .

Загальні міркування .

Виходячи із вищезазначених аспектів, будь-яке втручання з освітньої галузі з метою реалізації справжнього впливу на звички та спосіб життя повинно базуватися на (Wärngerg, 2006):

  • Політична воля, яка діє з різних сфер втручання (сім'ї та громади, школи, бізнесу та охорони здоров'я) та на різних територіальних рівнях (місцевому, регіональному, національному та громадському). Наприклад, діючи на засоби комунікації та реклами, які не тільки спотворюють повідомлення та маніпулюють, але й пропагують та приховують нездорові або згубні звички.
  • Міждисциплінарне втручання різних впливових агентів у виховання підлітків (ЗМІ, матері, батьки, вихователі, політики ...). Будь-яка програма профілактичного втручання в шкільних умовах повинна мати не тільки підтримку медичного персоналу або дієтологів, але також участь батьків та інших агентів у навколишньому середовищі.
  • Розробити багатогалузеві стратегії для прийняття заходів, спрямованих на зміцнення здоров'я та орієнтованих на розробку політики та програм:
  • Профілактика ожиріння шляхом впливу на розвиток правильних харчових звичок.
  • Збільшення фізичної активності із пропагандою її практики та закріпленням активного способу життя.

Застосовуючи профілактичні програми або програми дій, ми почнемо з визнання передумови: "найефективнішими програмами в довгостроковій перспективі є програми, що включають обмеження калорій, а також фізичну активність як спосіб життя дітей" (Скендер, дев'ятнадцять дев'яносто шість). Тому дуже важливо враховувати параметри:

  • Здорова дієта
  • Помірні та регулярні фізичні вправи
  • Активні життєві звички.

Пропозиція цілей та завдань

Інші втручання (Santos, 2005) розглядають важливість збору деяких рекомендацій у навчальних програмах, за допомогою яких ми можемо розробляти цілі втручання, пристосовуючи їх до потреб наших учнів та до можливостей освітньої спільноти, до якої ми належимо:

  • Виявити випадки надмірної ваги та ожиріння у студентів за допомогою індексу маси тіла (ІМТ). Завдання: "знати ситуацію наших студентів".

Іспанське товариство ендокринології та харчування встановило шкалу, яка дозволяє знати, з якої точки людина страждає ожирінням; Для цього ми будемо вимірювати ожиріння за допомогою Індексу маси тіла (ІМТ), який також називають Кветле: ІМТ = Вага/Зріст². В якості посилання для класифікації дітей від 2 до 17 років ми можемо взяти значення, запропоновані Коул та ін. (2000). ДИВІТЬСЯ ТАБЛИЦЮ 1.

  • Надайте батькам інформацію про серйозні проблеми зі здоров’ям, спричинені надмірною вагою та ожирінням, формуючи співпрацю та участь у формуванні здорових звичок для своїх дітей. Завдання: "мотивувати до зміни ставлення".

Для лікування ожиріння в дитинстві та підлітковому віці найважливішими агентами є батьки. Якщо існує пряма співпраця з їх боку, отримуються кращі результати. Ми можемо запропонувати, серед інших співавторів, провести перевиховання дитини та її сім'ї за допомогою харчування, щоб, отримавши належні поради, вони вибирали різноманітні, апетитні та адаптовані режими харчування для дитини та його сім'ї.

  • Запропонувати навчальне підкріплення групам, які цього потребують. Завдання: “збільшеннясамооцінка та впевненість в індивідуальних можливостях змін ".

"Психологічна підтримка" дуже важлива для досягнення адаптації дитини та її сім'ї до змін у харчових та спортивних звичках (наявність та підтримка родичів, попередньо поінформованих про ризик страждання ожирінням та способи його лікування, буде визначення бастіону). При розробці плану дій з різних причин ми можемо знайти проблеми, які заважають успіху втручань:

  • Надмірна надмірна захищеність або жорсткість батьків впливає на спосіб існування та харчування (переїдання внаслідок освітніх та культурних факторів: "красивий" чи "сильний" як синонім здорового).
  • Якщо хтось із батьків занадто жорсткий або стурбований.
  • Непослідовне ставлення до дисциплінарного вживання їжі або прихильності.
  • Відсутність інтересу через сімейні проблеми (зазвичай трапляється, коли хтось із батьків страждає ожирінням).
  • Стійкість до змін (оскільки вони хочуть дотримуватися режимів харчування, відмінних від зазначених).
  • Саботаж членом родини, що перешкоджає задовільному розвитку плану.
  • Розробка та розробка програми, яка включає цілі: зниження ваги, управління фізичною активністю та дієтою, модифікація поведінки та участь сім'ї. Завдання: "розробити ефективні дії".

Наприклад, виконати індивідуальну програму для збільшення фізичної активності у дитини:

  • заохочуйте щоденні прогулянки, особливо у дітей, які не мають спортивних звичок (ходити до школи пішки, завжди підніматися сходами).
  • заохочуйте їх брати участь у шкільних видах спорту та спортивних заходах (бажано, поза змаганнями) у позакласних заходах або у вихідні дні.
  • поінформувати їх про необхідність посилити програму фізичної активності за допомогою інших заходів, таких як: усунення сидячого ставлення, надмірне використання відеоігор та телебачення, вживання гіперкалорійної їжі ...

У США лише третина поїздок до шкіл, розташованих на півтора кілометра (або менше), здійснюється пішки або на велосипеді, і цей відсоток падає до 3%, коли школа знаходиться на відстані трьох кілометрів і більше. Можливо, це одна з реалій, яка змусила Американську кардіологічну асоціацію (AHA) визначити низку заходів, які будуть розроблені в школах, зважаючи на незначну фізичну активність учнів та багато часу перед телевізором (Лера, 2007):

    • Мінімум 30 хвилин помірної енергійної активності на день протягом навчальних годин.
    • Організовувати медико-освітні програми, що сприяють фізичним вправам та стримують сидячу поведінку.
    • Розробка факультативних програм вправ поза навчальним часом.
    • Є позашкільні спортивні гуртки.
    • Сприяти безпечним маршрутам до шкіл для їзди на велосипеді чи пішої прогулянки.
    • Переконайтесь, що програми є відповідними та є частиною навчальної програми, і їх розробляють висококваліфіковані фахівці.
    • Центри розвитку дитини та початкові школи впроваджуватимуть щоденне фізичне виховання.
    • Групи вищих навчальних закладів створюватимуть програми, які готують висококваліфікованих вчителів фізичного виховання та медичного виховання.

Кастільо (2007) пропонує кілька напрямків роботи, які слід виконати з освітніх центрів:

Обмін навчальним досвідом для різних курсів ...

ФІЗИЧНА ДІЯЛЬНІСТЬ ЯК ФАКТОР ПРОФІЛАКТИКИ .

Ries (2007), аналізуючи кілька досліджень з різних європейських країн, повідомляє нам про дуже важливі аспекти фізичної активності, малорухливого способу життя та надмірної ваги у підлітків:

    • Ожиріння в поєднанні з бездіяльністю є однією з провідних причин запобіжної смерті в Європі (Wärnberg, 2006).
    • Частота фізичних навантажень зменшується з віком, що стає більш очевидним серед дівчат.
    • Підлітки з найнижчим соціально-економічним статусом проводять більше часу за переглядом телевізора, з лінійним співвідношенням годин перед телевізором та надмірної маси тіла. Ті, хто більше дивиться телевізор, споживають більше солодощів, солодких напоїв і щодня їдять менше фруктів та овочів.
    • 63% населення стверджують, що вони не виконують жодних фізичних навантажень регулярно. Хоча в шкільному середовищі вони можуть складати ці дані, за межами них звичне використання моторизованого транспорту, зникнення азартних ігор на вулиці, сидячі альтернативи дозвілля, телебачення або використання нових технологій роблять відсоток практики фізичної активності є близьким до вищезазначеного (Palou, 2007).
    • У зменшенні маси тіла зменшення сидячої поведінки (навіть у низьких дозах) є більш ефективним, ніж збільшення обсягу фізичних вправ (Espstein, 2000).

Загалом, у звіті Пала Шмітта до Європейського Парламенту наголошується, що сучасні діти менш підготовлені, ніж діти минулих поколінь через фізичну бездіяльність: «діти не їдять більше, вони менше рухаються». Щоб зупинити та змінити цю тенденцію сидячого ставлення та збільшення ожиріння, Європейському парламенту пропонуються, зокрема, такі заходи:

  • Зробити гімнастику обов’язковою (ми вважаємо, що вона стосується контрольованої та освітньої фізично-спортивної діяльності: фізичного виховання) в початковій та середній освіті, і вони гарантують принаймні три заняття щотижня. Оскільки, хоча серед школярів рівень ожиріння зростає, кількість годин, присвячених фізичному вихованню в школах, зменшується.

Незважаючи на це, в Іспанії такі невідповідності, як факт розміщення фізичної активності як одного з основних факторів (запропоновано Health); та той, який передбачає у наступних освітніх планах скорочення годин фізичної активності в освітніх центрах, а лише передає відчуття відсутності координації та недостатньої інституційної співпраці між секторами, що займаються профілактикою та лікуванням проблема.

  • Краще координуйте шкільну та позакласну роботу, вкладаючи більше коштів у спортивний інвентар.

У шкільній діяльності однією з основних проблем є зміст програм фізичного виховання в школах, що є непривабливим для дітей, а часом і надто конкурентоспроможним. З іншого боку, сеанси не дуже насичені, скарги подаються в умовах мінімальних вимог та зусиль низької інтенсивності, часто підкріплювані батьками виправданнями чи примітками, що звільняють їх від участі в тій чи іншій діяльності. Як профілактичні заходи, як контроль над прийомом, так і стимулювання фізичної активності є незаперечними питаннями; Однак, як міра дії, ми стикаємося з проблемою: «Повні діти не відчувають, як правило, надто великого потягу до фізичних навантажень», особливо з точки зору змагань (вони, як правило, менш кваліфіковані та вирішальні в команді) . Альтернативою, спрямованою на практику діяльності ожиріння дитини, було б запропонувати їм можливість брати участь у «неконкурентних фізичних навантаженнях та іграх», які знімають почуття провини, некомпетентності та розчарування щодо себе, а також неприйняття або відраза до фізично-спортивної діяльності.

  • Виділити структурні фонди ЄС на створення шкіл та спортивних споруд у найбільш неблагополучних районах, беручи до уваги, що «фізичне виховання - це єдиний предмет, який готує дітей до здорового способу життя.

Основні тенденції, спрямовані на полегшення проблеми, спрямовані на:

  • Залучайте учнів, вчителів та батьків до створення здорових звичок.
  • Підтверджується взаємозв'язок "ожиріння та гіпоактивність", пропагуйте регулярні фізичні практики як засіб профілактики.

З цієї причини освітній центр стає ідеальним простором для створення здорового способу життя. Численні дослідження фізичної активності та профілактики ожиріння (Caballero et al, 2003; Pangrazi et al. 2003; Warren et al. 2003; Lobstein et al. 2004) вказують на те, що застосовувані втручання здебільшого не впливають на вага дітей до певної міри, хоча вони демонструють значне поліпшення знань та поведінки. Херардо Вілла (лікар і професор Леонського університету, лауреат Національної премії з досліджень в галузі спортивної медицини. Ель-Паїс, 02/12/08), робить висновок із своїх досліджень:

    • "Малі фізичні навантаження та заняття спортом у школі породжують більше, ніж погане харчування, надмірна вага, дитяче ожиріння та ризик метаболічного синдрому".
    • "Шкільні уроки фізкультури недостатні за тривалістю, частотою та інтенсивністю для запобігання тенденції до надмірної ваги, ожиріння та резистентності до інсуліну".
    • "Збільшення годин фізичної культури до п’яти тижнів є найкращою стратегією запобігання або лікування ожиріння серед дітей".
    • "Спортивний лікар повинен бути інтегрований у мультидисциплінарні робочі групи, в яких також був би контроль за харчуванням".

Робота професіонала з фізичного та спортивного виховання не повинна зводитися до їхньої діяльності в освітніх центрах чи спортивних школах, а повинна сприяти, перш за все, створенню активної життєвої звички. Для цього їх робота повинна бути більше спрямована на те, щоб навчити дитину чи підлітка чому, коли і як їм слід займатися фізично-спортивною діяльністю (знаючи, як це робити), ніж досягненню конкретних цілей продуктивності (виконання), Дельгадо та Терцедор, 1998. Для сприяння практиці фізичної активності ми використовуватимемо прості та ефективні рекомендації з метою охоплення значної більшості населення, незалежно від віку та обставин (оскільки більшою чи меншою мірою всі ми можемо бути практикуючими) . Фізична активність достатньої інтенсивності для кожної людини (помірні зусилля), щоденної частоти (або майже) і, якщо це можливо, практикується в компанії чи групі (для підвищення мотивації та відданості).

ТАБЛИЦЯ 1. КЛАСИФІКАЦІЯ ВІДПОВІДНО I.M.C. (ДІТІ ВІД 2 ДО 17 РОКІВ)

Вміст доступний на CD Collection Congresos nº 11