Гіпертонія є найпоширенішим фактором ризику і є основною причиною смерті у всьому світі. Більшість смертей, спричинених гострим інфарктом міокарда та цереброваскулярною катастрофою, спричинені цим станом.

активність

Для Сандра Махеча Мацудо, Клініка MEDS Спортивний лікар

Спосіб життя відіграє важливу роль у профілактиці високого кров’яного тиску, а також у його контролі та запобіганні ускладненням після діагностики гіпертонії. Серед звичок у житті, які сприяють контролю значень артеріального тиску, є рівень щоденної фізичної активності людини. Фізична бездіяльність є важливим фактором ризику розвитку гіпертонії та серцево-судинних та метаболічних захворювань, пов'язаних з гіпертонією.

З іншого боку, регулярні фізичні навантаження є основним інструментом у первинній профілактиці артеріальної гіпертензії, а також у лікуванні та контролі гіпертоніків, знижуючи смертність до 30%.

Переваги фізичного навантаження на артеріальний тиск

Сприятливий вплив фізичної активності (ФА) спостерігається у всіх ступенів НТН, і ФА, як правило, показаний для всіх пацієнтів з гіпертонічною хворобою з медикаментозною терапією або без неї як важливий додаток до лікування. Механізми, за допомогою яких фізичні вправи знижують артеріальний тиск, досі не зовсім зрозумілі, але їх можна пояснити зниженням рівня норадреналіну в плазмі крові, підвищенням рівня циркулюючих судинорозширювальних речовин, зменшенням гіперінсулінемії та зміною функції нирок.

Переваги регулярних фізичних навантажень при високому кров'яному тиску можна пояснити різними механізмами:

Серцево-судинні: покращує частоту серцевих скорочень, серцевий викид, периферичний судинний опір, об’єм плазми та щільність капілярів. Він покращує судинну реакцію, стимулюючи розширення судин, опосередковану секрецією оксиду азоту, та підвищуючи функцію ендотелію. Крім того, фізичні вправи сприяють з часом структурним адаптаціям судин, що збільшують їх довжину та діаметр, а також ангіогенезу (утворенню нових судин).

Будова тіла: покращує м’язову масу та зменшує підшкірний жир та внутрішньочеревний жир.

Нейрогормональні адаптації: Це може зменшити активність ренін-ангіотензинової системи, знижує активність симпатичної нервової системи та діє проти гіперінсулінемії та інсулінорезистентності у пацієнта, покращуючи чутливість до інсуліну та рівень глікемії. Він також має протизапальну дію.

Знижує окислювальний стрес, пов’язаний із патогенезом НТ.

Поведінка: зменшує стрес, занепокоєння та покращує режим сну

Крім того, фізичні вправи мають потужну кардіопротекторну дію, оскільки мають антиартеріосклерозний ефект (покращують ліпідний профіль загального холестерину, тригліцеридів, ЛПНЩ та ЛПВЩ), антитромботичні (запобігають утворенню тромбів і тромбів), антиішемічні (уникаючи ішемія та інфаркт). міокард та інсульт) та антиаритмічні (мінімізуючи серцеві аритмії).

Загалом люди, які мають звичку до регулярних фізичних навантажень і мають хороший рівень фізичної підготовки, знижують ризик високого кров’яного тиску, особливо білі чоловіки.

Аеробні вправи, такі як ходьба, кручення педалей, біг підтюпцем, біг або плавання після кількох місяців регулярних занять, знижують артеріальний тиск у людей з нормальним артеріальним тиском і високим кров'яним тиском, однаково у чоловіків і жінок та у молодих дорослих, як і у дорослих більший.

Фізична активність знижує систолічний та діастолічний артеріальний тиск у пацієнтів із ГТ на 5 - 7 мм рт.ст., а також у людей з нормальним артеріальним тиском на 3 - 5 мм рт. Ст.

Відомо також, що фізичні вправи для зміцнення м’язів мають сприятливий ефект і знижують артеріальний тиск у пацієнтів з нормотонічною та гіпертонічною хворобою, а навіть у пацієнтів із ГТ, які мають кращу м’язову силу, мають менший ризик передчасної смертності.

Рекомендації щодо фізичних навантажень у пацієнта з артеріальною гіпертензією

Рекомендації щодо фізичної активності для здоров'я пацієнтів з діагнозом гіпертонія однакові для загальної популяції, і вони повинні дотримуватися щонайменше 30 хвилин на день фізичних навантажень середньої інтенсивності, таких як ходьба, безперервно (за один сеанс) або кумулятивний (два сеанси по 15 хвилин або 3 сеанси по 10 хвилин). Пацієнти з контрольованою гіпертензією та без серцево-судинних або ниркових ускладнень можуть змагатися, але їх потрібно лікувати, оцінювати та ретельно контролювати.

Фізичні навантаження або аеробні вправи та вправи на опір/зміцнення м’язів є доповненням у профілактиці, лікуванні та контролі ХТ. Професіонал, який супроводжує програму фізичних вправ, повинен завжди перевіряти, чи є пацієнт медикаментозним та чи контролюється клінічно.

Деякі загальні рекомендації щодо пацієнтів з гіпертонічною хворобою: