здорової

Надсилайте новини електронною поштою

Надсилайте новини електронною поштою

Надсилайте новини електронною поштою

Пацієнти з псоріазом знають, що це дерматологічне захворювання, крім загальних проблем на шкірі, також збільшує ризик розвитку інших патологій, таких як серцево-судинні та ниркові захворювання, психічні розлади та метаболічний синдром. Цей підвищений ризик демонструється науковими доказами. Однак зв'язок між псоріазом та запальними захворюваннями кишечника, такими як виразковий коліт та хвороба Крона, була не дуже чіткою, що зараз підтверджено в огляді та мета-аналізі існуючих досліджень на цю тему.

В останні два десятиліття, захворюваність на хворобу Крона зросла на 11,1%, а на виразковий коліт - на 14,9%. Докази вказують на те, що генетична сприйнятливість може відігравати важливу роль у цьому процесі, і насправді були виявлені загальні генотипи між псоріазом та запальними захворюваннями кишечника. Однак на сьогоднішній день не було проведеного дослідження з достатньою науковою вагою, що пов'язувало б обидва процеси. Зараз ця прогалина заповнена завдяки дослідженню, опублікованому в журналі JAMA Dermatology і проведеному дерматологами з меморіальної лікарні Чанг Гунг в Лінку на Тайвані.

Таким чином, ця група дерматологів проаналізувала понад 1100 записів та оцінила п'ять контрольованих досліджень та чотири когортних дослідження, що означало враховувати дані майже восьми мільйонів людей. Після аналізу результатів було встановлено, що пацієнти з псоріазом, які брали участь у контрольованих дослідженнях (більш суворих, ніж когортні чи спостережні), мали В 1,7 рази більший ризик розвитку хвороби Крона та 1,75 виразкового коліту порівняно з людьми без псоріазу. Дані когортних досліджень показали, що у хворих на псоріаз хвороба Крона в 2,53 рази частіше страждає на виразковий коліт у 1,71 рази, ніж у здорових.

“Як ми вважаємо, це дослідження є першим мета-аналізом, який вивчає зв’язок псоріазу із запальними захворюваннями кишечника. На основі даних ми виявили, що ризик розвитку виразкового коліту та хвороби Крона в 1,74 рази вищий порівняно з контролем », - пояснюють автори дослідження.

Причиною, яка могла б стояти за цією ланкою, є, як уже згадувалося вище, генетичні відхилення, дисфункція імунної або запальної системи та порушення регуляції мікробіоти.

У зв'язку з, щодо генетична основа, Автори дослідження вказують на зміни в генах IL12B та IL23R, останній впливає на вироблення інтерлейкіну 17, зв'язування якого з його рецептором стимулює гіперпроліферацію та диференціювання кератиноцитів, дозрівання дендритних клітин та набір нейтрофілів та макрофагів при псоріатичних ураженнях . У шлунково-кишковій системі було помічено, що пацієнти із запальними захворюваннями кишечника мають вищу експресію IL-17 у слизовій оболонці кишечника та крові.

"Докази підтверджують можливість того, що IL-17 відіграє важливу роль у патогенезі запальних захворювань кишечника", - пояснюють ці дерматологи.

З іншого боку, зазначають ці автори, шкіра та кишечник мають схожість із псоріазом та запальними захворюваннями кишечника, зокрема величезна мікробна різноманітність і рясне кровопостачання. Мікробіота впливає на фізіологію та імунну відповідь епітелію шкіри та кишечника завдяки біологічній регуляції метаболітів.

Нарешті, автори дослідження вказують на деякі обмеження цього дослідження, такі як той факт, що в огляд було включено лише одне когортне дослідження, в якому повідомлялося про зв'язок між різною тяжкістю псоріазу та запальними захворюваннями кишечника. З іншого боку, було лише одне контрольоване дослідження з азіатськими пацієнтами, саме те, яке не показало підвищеного ризику запальних захворювань кишечника у людей з псоріазом. З цієї причини дерматологи Меморіальної лікарні Чанг Гун вважають, що для підтвердження цього факту у цій популяції потрібні додаткові дослідження. Нарешті, розгляньте це дані в цьому огляді є достатньо актуальними, щоб можна було порадити пацієнтам із псоріазом проінформувати про цей підвищений ризик та розглянути можливість консультації з гастроентерологією.