ІМТ - це дуже лається, але важко уникнути і замінити розрахунок у галузі оцінки стану поживності. Попри всі свої недоліки, він дає добре доведений, приблизно прийнятний результат на практиці, і ми просто не знали кращого. До цього часу.
У липні 2018 року журнал Nature опублікував статтю, в якій захоплені британо-американські вчені задовольнили жалюгідну долю світу та спробували з’ясувати щось краще замість ІМТ. Вони були дуже ретельними, базуючись на опитуванні, проведеному між 1999 і 2004 роками (з 12,5 тис. Учасників), і використовували дані іншого опитування в 2005/2006 (3,5 тис. Осіб) для перевірки. З записаних антропометричних даних було сформовано 365 формул, а потім отримані з них значення порівнювались із реальністю. Вони також були ретельними в останній галузі, оскільки їх класифікували не з першого погляду, а саме рентгенівським методом (DXA) дивився точно на загальний вміст жиру в організмі. Дані досліджувались окремо за віковими групами, статтю та окремими випадками етнічних груп.
Врешті-решт, їм вдалося створити метод, який дозволяє більш точну оцінку, ніж попередні формули, з однією (насправді двома) формулами, і вони назвали його RFM-до (відносна маса жиру).
Сама ФОРМУЛА
Формулу RFM можна записати окремо за статтю, у цьому випадку це виглядає так:
RFM (жінки) = 76 - (20 × (зріст/обхват талії))
RFM (для чоловіків) = 64 - (20 × (висота/окружність талії))
Теоретично обхват талії повинен вимірюватися на півдорозі між нижньою дугою ребра і верхнім краєм стегна (верхній передній стегно), що на практиці становить приблизно Це означає відстань 2-3 см. Рулетку слід використовувати щільно, але не звужувати, вимірювання слід проводити в кінці видиху. Звичайно, вимірювання не слід робити з повним шлунком, а також не варто обманювати з форсованим видихом. Вимірювання хороше, якщо відхилення не перевищує 1 см при виконанні двічі поспіль. Що стосується зросту та окружності талії, то не має значення, в якій одиниці ми розраховуємо, оскільки потрібне співвідношення.
Якщо ви хочете відразу переглянути гендерну формулу, ось як:
RFM: 64 - (20 × (висота/окружність талії)) + (12 × гендерний множник)
Гендерний множник дорівнює 0 для чоловіків та 1 для жінок, на практиці це означає, що дівчата/жінки отримують 12 балів, оскільки частка жиру в жіночому тілі приблизно настільки вища.
Правильне вимірювання окружності талії.
ПРО Співвідношення жиру в організмі
Саме дослідження показує, що знання кількості жиру в організмі та його співвідношення до загальної маси тіла при дослідженні ожиріння та його ризиків є хорошою відправною точкою, і я з цим категорично погоджуюсь.
Проблема полягає в тому, що склад тіла, співвідношення жиру в організмі можна точно виміряти лише інструментально, візуальний огляд не є насправді точним методом. Інструментальне вимірювання було досить дорогим протягом тривалого часу і в більшості випадків вважалося непотрібною мацерою. Нещодавно доступні вимірювання на основі біоелектричного імпедансу (засновані на вимірюванні електричного опору тіла) зараз є досить хорошою оцінкою (особливо їх чотириточкових приладів), але це не є стандартною особливістю для домогосподарств. Це може незабаром змінитися, оскільки ви можете придбати ваги у ванній кімнаті, в яких ця функція вбудована досить дешево, і я з нетерпінням чекаю, коли ця функція з’явиться на смартфонах або смарт-годинниках. З точністю комерційних лічильників слід поводитися з обережністю, але такий варіант вимірювання зараз доступний дієтологам і навіть допомагає в інтерпретації цифр. Після цього, звичайно, справедливо виникає запитання, чому ми все ще боремося з усіма видами магічного полювання за формулою.?
Такі ручні лічильники, як правило, використовуються професіоналами і вимірюють досить точно.
Повертаючись до співвідношення випробуваного жиру: існує досить багато суперечок щодо його оптимального значення, і також сумнівно, як віднести його до класичних вагових категорій (худорлявість, надмірна вага, ожиріння, надзвичайне ожиріння). Є таблиці, де співвідношення жиру в тілі також поєднується з категоріями ІМТ, але на основі даних досліджень RFM це не є гарною ідеєю.
Для калібрування RFM дослідники визначили ожиріння на рівні жиру в організмі 33,9% для жінок та 22,8% для чоловіків, що само по собі не є поганим підходом. У реальному житті вони працюють за професією з дещо диференційованішими сферами, ніж це, але, мабуть, великої різниці немає.
Співвідношення жиру в тілі (%) та його оцінка відповідно до поточного стану. Видно, що із збільшенням віку діапазони дещо зміщуються вгору.
КРАЩЕ, ніж ІМТ?
Давайте подивимось, що таке індекс RFM порівняно з ІМТ?
1. Розгляд гендерних відмінностей. RFM враховує гендерні відмінності при розрахунку, у випадку ІМТ він не відображається в розрахунку. Точні виміри складу тіла чітко показують, що ІМТ розвиває два окремі поля між чоловіками та жінками.
2. RFM вимірює існуючу річ. RFM в основному був винайдений, щоб показати реальний коефіцієнт жиру в організмі, він досить добре відповідає, і його можна безпосередньо пов’язати з ризиком окремих захворювань, тому він здається дуже корисним на практиці. В основному, ІМТ не може бути безпосередньо пов’язаний з будь-яким фізіологічним параметром або даними, його корисність значною мірою пов’язана з тим, що за ним стоїть шкала оцінки. Тут, однак, слід зазначити, що існують також кореляційні зв’язки з точки зору ризику захворювання у випадку ІМТ, тому в більшості випадків він виконує свою функцію, і не випадково використовується протягом багатьох десятиліть.
Вимірювання окружності талії в основному також є хорошою ідеєю, адже насправді в цьому немає нічого нового, оскільки сама окружність талії також підходить для позначення ризику для здоров'я (94 см для чоловіків, понад 80 см для жінок) і відношення талії -окружність судна також є показником ("яблуко або" груша). ідентифікація типу ожиріння).
3. RFM незначний. Як для ІМТ, так і для ІЧМ, розраховані значення порівнювали із співвідношенням жиру в організмі, визначеним за точним вимірюванням складу тіла. Тут була обстежена одна категорія - ожиріння (ІМТ> 30, ЧСЧ> 33,9%). Цікаво, що для жінок ІМТ дав дивовижно високий (57%) помилково негативний результат, тобто ІМТ вказував на те, що людина не страждає ожирінням, але, згідно з дослідженням DXA, коефіцієнт жиру в організмі вже досяг порогу ожиріння. За тих самих умов RFM помилився лише на 3%.
Помилково позитивні результати (індекс ожиріння, не виміряний) з'являлися переважно у чоловіків, тут ІМТ також помилково приймали за вищий (11% порівняно з 8% для RFM). Дані показують, що навіть якщо RFM не бездоганний (у високому середньому показник він неправильний приблизно в 10% випадків), але він набагато точніший, ніж ІМТ. Це знову є хорошим моментом на користь RFM, але було б добре бачити, як він працює і в інших категоріях - оскільки зразок спеціально підходив для дослідження ожиріння. Якщо ви так переважно перемагаєте ІМТ і в інших категоріях, можливо, ви захочете перейти.
ТАК ЩО БУДЕ ЗАРАЗ?
Це моя звичка відстоювати ІМТ проти критики, і я буду це робити зараз. Найбільша перевага ІМТ та найбільший недолік - це його простота. Його не можна вважати повністю точною описовою формулою, оскільки він не може враховувати багато факторів індивідуального статури, способу життя та стану здоров’я. Однак завдяки своїй простоті обчислити швидко і легко, не кажучи вже про дані ІМТ, показали (і, на жаль) поширеність ожиріння, і багато досліджень показали, що він передбачає ризик захворювань, пов’язаних із ожирінням. Тож це все не так погано.
Застосування RFM в основному не призведе до знищення ІМТ відразу, оскільки це все ще є гарною ідеєю "Забудьте про ІМТ!" статті Я все ще почуваюся передчасним. Правильне використання формули потребує детальних даних, що дозволяють диференційовано застосовувати принаймні так само глибоко, як ІМТ. Особисто я впевнений, що це може стати доступним через кілька років, але ми ще не тут. При цьому навіть на побутовому рівні варто було б збирати дані, потрібно не так багато, два індекси потрібно розрахувати і додати вимірювання складу тіла.
Народження RFM принципово не змінює професійного погляду на те, що харчовий статус ніколи не може бути визначений на основі вимірювань. Навіть якщо нічого іншого під рукою немає, все одно варто розрахувати 2-3 індекси, щоб неточності у формулах не заплутали людину. Якщо ви дійсно хочете бути справедливим, ви проводите вимірювання складу тіла і просите базовий лабораторний тест, і тоді ви вже отримуєте всебічне уявлення про те, що вам може знадобитися, щоб досягти смерті. Це вже не вимагає величезних зусиль і є на порядок точнішим за будь-яку формулу.
Що може бути сумним наслідком вимірювання RFM, це те, що воно красиво підвищить рівень ожиріння. Вище було видно, що ІМТ дуже доброзичливо маскував існування значної кількості помилково негативних випадків, і зараз це закінчилося. Точна сума, очевидно, залежить від калібрування категорій, але вона в основному буде знову втиратися нам під ніс, що це за люди з ожирінням.
Я вже бачу можливості в RFM.
Якщо вам сподобалось написане, поділіться ним та/або натисніть кнопку подобається! Використовуйте додаток "Підписатися", щоб бути в курсі останніх публікацій! Якщо у вас є думка, напишіть її як коментар! Більше цікавих фактів та новин можна знайти на нашій сторінці у Facebook: https://www.facebook.com/Alimento.blog
Жоден з матеріалів та інформації на веб-сайті не призначений для діагностики захворювання або захворювань і не може замінити консультацію медичного працівника.