Зміст теми

  • Огляд лікування
  • Чого очікувати після лікування
  • Чому це робиться
  • Ефективність
  • Ризики
  • Думати
  • Список літератури

Огляд лікування

Фототерапія - це використання ультрафіолетового (УФ) світла для уповільнення швидкого росту нових клітин шкіри. Це корисно для лікування псоріазу, через який клітини шкіри ростуть занадто швидко. Існує два типи терапії ультрафіолетовим (УФ) світлом:

фототерапія

Ультрафіолет B (UVB)

  • Час впливу починається з періодів від 30 до 60 секунд, коли починається терапія. Ви потрапляєте на світло, доки шкіра не стане трохи рожевою. Коли через 24 години після лікування шкіра більше не рожевіє, час впливу збільшується.
  • Лікування проводять кілька разів на тиждень, поки псоріаз не пройде.
  • Ультрафіолетове світло використовується окремо, з дігтярними продуктами (терапія Геккермана) або з антраліном, нанесеним на шкіру (режим Інграма).

Один із варіантів фототерапії включає використання вузькосмугового УФ-світла. Це піддає вас лише довжинам хвиль світла, які працюють для лікування псоріазу. Широкосмугова УФ-терапія використовує більш широкий діапазон довжин хвиль.

Лазерне лікування псоріазу (ексимерний лазер) також використовує УФ-світло. Ексимерний лазер добре працює при псоріазі, який важко піддається лікуванню на ліктях і колінах. примітка 1

Ультрафіолет A (UVA)

  • UVA-світло проникає глибше в шкіру, ніж UVB-світло.
  • Лікування UVA зазвичай займає 20 хвилин на сеанс.
  • UVA-світло, що використовується разом із псораленами, відоме як PUVA (за його скорочення англійською мовою). За допомогою PUVA час лікування значно скорочується з 20 хвилин до приблизно 2 хвилин.

Ультрафіолетові та ультрафіолетові процедури

Фототерапію можна застосовувати окремо або разом з ліками. Фототерапія UVB використовується окремо для лікування важкого псоріазу. Як правило, коли ліки від псоріазу використовуються разом із фототерапією, ви спочатку використовуєте або приймаєте ліки. Ви можете нанести його на шкіру, прийняти через рот або використовувати як солі для ванни у воді. Далі ви зайдете в кабінку і піддастесь дії УФ-променю. Використання двох видів лікування відоме як комбінована терапія. Три найпоширеніші комбіновані методи лікування:

  • Фототерапія псораленом та UVA (PUVA), яка поєднує в собі вплив UVA світла та ліки (зване псораленом), що робить шкіру більш чутливою до світла.
  • Режим Ingram, який поєднує антралін, смоляні продукти та UVB-фототерапію.
  • Терапія Геккермана, поєднання смоляних продуктів та УФВ-фототерапії.

Ваше тіло піддається впливу ультрафіолетового світла від банків світлових трубок, які випромінюють у кабіну UVB або UVA світло. Каюти мають різну конструкцію. Деякі схожі на телефонні будки, і ви можете стояти всередині них. Інші схожі на солярій, і ви можете лежати під час лікування. Будка реєструє загальну кількість світла, якій вона піддається.

Взагалі все тіло піддається дії світла. (Якщо псоріаз вражає лише певні ділянки тіла, УФ-світло можна спрямовувати лише на ці вибрані ділянки.) Ви будете носити сонцезахисні окуляри, які блокують УФ-світло, захисні окуляри або маску для очей, щоб захистити очі від катаракти. Чоловікам також може знадобитися захистити свої статеві органи, щоб уникнути підвищеного ризику раку статевих органів.

Чого очікувати після лікування

Оскільки шкіра відновлюється після лікування, її слід обстежувати принаймні один-два рази на рік на наявність ознак пошкодження шкіри або раку шкіри.

Чому це робиться

PUVA (використання препаратів псоралену з UVA фототерапією) часто застосовується, коли псоріаз відключає і безпечніші методи лікування не працюють.

Ультрафіолетове світло (без ліків) застосовується при псоріазі нальоту та генералізованому подагричному псоріазі.

Ефективність

Фототерапія, як правило, є ефективним засобом лікування псоріазу. Примітка 2. Шкіра очищається частково або повністю після в середньому 20 клінічних процедур. Більш важкий псоріаз може вимагати більше лікування. Якщо використовується домашнє обладнання, яке є менш потужним, ніж обладнання в клініці, для освітлення шкіри потрібно 40-60 сеансів.

Використання доз ультрафіолетового світла, достатньо високих для промивання шкіри, разом з вазеліном або іншими зволожуючими кремами може прибрати псоріазний наліт.

Використовуючи лише UVA-світло, лікування може бути корисним, але для очищення псоріазу потрібно набагато більше часу. UVA-світло є дуже ефективним при застосуванні разом з фотосенсибілізуючим препаратом (псорален). Ця комбінована терапія відома як PUVA.

Ризики

Ризики фототерапії включають:

  • Рак шкіри. PUVA збільшує ризик для людини як меланоми, так і немеланомного раку шкіри. А фототерапія не рекомендується людям, які в анамнезі страждали на рак шкіри.
  • Пошкодження шкіри Тривалий вплив UVA-світла може спричинити пошкодження шкіри, старіння, рак шкіри та катаракту. Цей ризик розвитку катаракти можна зменшити, регулярно носячи сонцезахисні окуляри, які блокують світло UVA, коли ви перебуваєте на вулиці.
  • Рак. Чоловічі статеві органи дуже сприйнятливі до канцерогенних ефектів як PUVA-терапії, так і UVB-терапії.

UVA-світло створює менше і м’якших короткочасних побічних ефектів, ніж UVB-світло.

Думати

Фототерапія вимагає багато часу для лікування, а обладнання кабінки для УФ-світла дороге. Комерційні солярії, які випромінюють UVA-промені, менш ефективні при псоріазі, ніж кабіни для УФ-світла.

Людям, які страждають на еритродермію або гнійничковий псоріаз, лікування ультрафіолетовим світлом може погіршити стан.

Національний фонд псоріазу надає інформацію про те, де придбати домашнє обладнання для фототерапії. Домашня фототерапія повинна проводитися лише під наглядом лікаря. Для отримання додаткової інформації див. Веб-сайт організації за адресою www.psoriasis.org.

Список літератури

Бібліографічні цитати

  1. Gudjonsson JE, Elder JT (2012). Псоріаз. В LA Goldman et al., Eds., Дерматологія Фіцпатріка в загальній медицині, 8-е видання, вип. 1, стор. 197-231. Нью-Йорк: McGraw-Hill.
  2. Хабіф Т.П. та ін. (2011). Псоріаз та інші папулосквамозні захворювання. В Шкірна хвороба: діагностика та лікування, 3-е вид., Стор. 120–153. Единбург: Сондерс.

Кредити

Поточний станом на: 2 липня 2020 року

Автор: Healthwise Staff
Медична оцінка:
Адам Хасні доктор медицини - сімейна медицина
Е. Грегорі Томпсон, доктор медицини - Внутрішня медицина
Мартін Дж. Габіца доктор медичних наук - сімейна медицина
Емі МакМайкл - доктор дерматології

Поточний станом на: 2 липня 2020 року

Медичний огляд: доктор медичних наук Адам Гасні - доктор сімейної медицини та Е. Грегорі Томпсон - доктор медицини внутрішньої медицини та доктор медичних наук Мартін Дж. Габіка - доктор медичної допомоги сімейної медицини та доктор медицини Емі Макмайкл - дерматологія

Ця інформація не замінює поради лікаря. Healthwise, Incorporated, відмовляється від будь-яких гарантій та відповідальності за використання цієї інформації. Використання цієї інформації означає, що ви приймаєте Умови використання. Дізнайтеся, як ми розробляємо наш контент .

Щоб дізнатись більше про Healthwise, відвідайте Healthwise.org .