За адміністратором Дата вступу
Гастроентерит - одна з найпоширеніших інфекцій у дітей. Я поясню, що це таке, і як діяти, щоб вирішити це без ускладнень.
Що таке гастроентерит?
Це інфекція, яка вражає шлунок і кишечник.
Найяскравішими симптомами, які зазвичай проявляються у дитини з гастроентеритом, є:
- Блювота або нудота.
- Шлунковий біль.
- Подразнення шкіри навколо заднього проходу.
Види гастроентериту у дітей відповідно до їх причини
Більшість з них спричинені вірусами, але деякі - бактеріями. Третя можливість полягає в тому, що це викликано харчовою алергією або непереносимістю. Ця різниця є тим, що позначає різні варіанти лікування.
Коли причиною є a Вірусна інфекція лікування полягає у полегшенні симптомів, поки діти не відновляться від інфекції, уникаючи найпоширенішого ускладнення: зневоднення.
Ми підозрюємо, що це може бути бактеріальна інфекція Коли температура дуже висока, в кормі з’являється кров або слиз, або гастроентерит не покращується через 3 дні адекватного лікування. Щоб підтвердити, що він бактеріальний, що є причиною та до якого антибіотика він чутливий, a культура стільця (Вивчіть зразок корму, з якого виготовлено культуру, в якій ростуть мікроби, що викликають інфекцію, і перевірте стійкість до різних антибіотиків). Проблема культури калу полягає в тому, що для отримання результатів може знадобитися багато днів, тому, якщо ми підозрюємо, що вона бактеріальна, чим швидше ми просимо про це, тим краще.
При бактеріальних інфекціях лікування є антибіотик адекватні разом із тим самим у попередньому випадку: полегшити симптоми та уникнути зневоднення.
Ми думаємо про харчову непереносимість або алергію, коли є симптоми гастроентериту, але без температури, які з’явилися після введення їжі в раціон і які не тільки покращуються після більш ніж тижневого адекватного лікування.
Загальноприйнято, що після інфекційного гастроентериту (будь то віруси чи бактерії) може залишатися тимчасова непереносимість лактози. Коли це трапляється, ми бачимо, що блювота та лихоманка вщухли кілька днів тому, але він продовжує мати кислу діарею, яка не вщухає, поки він продовжує приймати лактозу.
Лікування симптомів гастроентериту у дітей та немовлят
Багато гастроентерити просто проходять самі по собі. Але ми можемо зробити щось, щоб полегшити симптоми у дитини і тим самим зробити її більш стерпною.
Блювота або нудота
Інфекції, що викликають гастроентерит, зазвичай проходять зверху вниз. Коли вони потрапляють, вони впливають на шлунок до появи блювоти або нудоти, а пізніше, коли досягають кишечника, вони можуть викликати діарею.
Блювота - це спроба шлунка вигнати те, що заподіює шкоду. Хоча це може здатися хорошою справою, захисним механізмом, проблема полягає в тому, що легко зневоднити за допомогою блювоти. Коли все, що потрапляє, виганяється і нічого не потрапляє в кишечник, де він повинен всмоктуватися ...
Коли дитину відригує, бажано:
- Не давайте їжу та напої відразу після блювоти. Однією з помилок, яка часто призводить дітей до невідкладної допомоги, є це. Після блювоти майже всі діти знову просять рідини. Але якщо ви знову багато п'єте з роздратованим шлунком, легко зв'язати одну блювоту до іншої. Якщо це трапляється, шлунок стає все більш подразненим, поки не настає час, коли він нічого не терпить. Ось чому я зазвичай рекомендую після блювоти залишити принаймні 30-60 хвилин, нічого не приймаючи.
- Коли цей час минає, це добре Почніть з прийому невеликих кількостей. Якщо ви не блювете занадто сильно, це може бути з невеликою кількістю потрібної рідини або їжі. Бажано уникати кислих або жирних речей, оскільки вони можуть більше дратувати шлунок.
- Якщо він все-таки зригує знову, ми рекомендуємо використовувати протиблювотні засоби. Вони є ліками, що зменшують схильність до блювоти. Їх можна вводити у вигляді ін’єкцій, внутрішньовенно, у вигляді сиропу або у вигляді супозиторіїв.
- Якщо вони дуже часті і рясні, може знадобитися регідратати внутрішньовенною сироваткою або провести аналіз перевірити на значні зміни солей або кислотності крові. Цей аналіз крові також може допомогти нам дізнатися, чи є інфекція, що викликає гастроентерит, вірусом чи бактерією.
Діарея
Коли інфекція переходить зі шлунка в кишечник, блювота змінюється діареєю.
Діарея кається багато разів, багато і багато. Зазвичай він м’який або рідкий. Це може дратувати або не дратувати. Іноді зі слизом або кров’ю.
Але коли з’являється діарея, блювота, як правило, менш інтенсивна. Легше кинути вниз, ніж вгору.
Зневоднення легше з блювотою. При діареї те, що ми їмо, робить принаймні весь шлях, і щось дозволяє їй засвоюватися.
Зіткнувшись з діареєю, я зазвичай рекомендую:
- Дієта: Діти мають тенденцію легко переходити від діареї до запорів. За умови типової суворої в’яжучої дієти, заснованої на рису, моркві та картоплі, приготованих з куркою або білою рибою, яблуком та бананом, я зазвичай її не рекомендую. Також важко підтримувати цю дієту протягом декількох днів у дитини. У маленьких дітей, які годують грудьми, вони можуть продовжувати грудне вигодовування на вимогу. А оскільки їх харчування зазвичай досить м’яке, справедливе пропонуючи часто невелику кількість рідини та їжі.
- Пробіотики. Вони є хорошими мікробами, і якщо ми вводимо їх у кишечник, вони ростуть, займаючи простір і конкуруючи з агресивними мікробами, що викликають діарею.
Біль у животі
Часто блювота та діарея викликають дискомфорт або біль. Але навіть коли це не призводить до вигнання, при гастроентериті спостерігаються спазми кишечника і шлунка, які викликають періодичний біль.
Цей біль, який посилюється, коли ви їсте або п'єте, особливо якщо ви приймаєте помірно-великі кількості, зазвичай стихає після вигнання. Тож коли біль виникає, найефективніше, що потрібно зробити, це сходити у ванну і покормитися.
Іноді судомні болі можуть зберігатися навіть кілька днів після того, як пронос вщухне. Особливо після їжі, що змушує багатьох дітей деякий час продовжувати приймати невеликі кількості.
Іноді для зняття цього болю використовують спазмолітики. Знижувачі болю не ефективні. Я зазвичай не використовую жодного.
Іноді лихоманка
Коли причиною є інфекція, може з’явитися лихоманка. Існують гастроентерити, при яких він майже не піднімається, та інші, при яких він може викликати високу температуру.
Оскільки у дітей поганий шлунок, чим менше ліків ми даємо, тим краще. Тому я рекомендую давати жарознижуючі препарати, лише якщо температура перевищує 38 °, і ми не можемо контролювати її фізичними засобами.
Якщо необхідно використовувати жарознижуючі засоби, я волію використовувати парацетамол до ібупрофену при гастроентериті. Особливо уникаю ібупрофену при блювоті, оскільки це препарат, який може додатково дратувати шлунок.
Коли вони зригують, але немає діареї, існує можливість введення парацетамолу в супозиторії.
Коли є діарея і немає блювоти, сироп краще.
Якщо є і блювота, і діарея, і сироп або супозиторій неможливо дати, залишити фізичні засоби або ввести жарознижуючий засіб у внутрішньовенну сироватку .
Подразнення шкіри навколо заднього проходу
Деякі діареї викликають більше роздратування, ніж інші. Але нерідкі випадки, коли діарея викликає висип на пелюшці. Тобто подразнення шкіри навколо заднього проходу.
Коли це відбувається, найефективнішими зазвичай є водні макарони. Вони являють собою емульсії води з жиром і великою кількістю цинку. Його ефект полягає у створенні водонепроникного шару, який захищає шкіру, щоб вона, коли вона стикається, не дратувала її.
Уникайте зневоднення у дитини або дитини при гастроентериті
Найважливішим ускладненням, яке може мати гастроентерит, є зневоднення.
Це трапляється, коли дитина, намагаючись захиститися від подразнення, спричиненого гастроентеритом, стільки зригує або проносу, або відмовляється їсти та пити стільки, що втрачає кількість води та важливих солей.
Коли дитина зневоднюється, це помітно, оскільки:
- Рот сухий.
- Дитина дуже впала. Це головна ознака.
- Шкіра бліда.
- Позначені темні кола.
- Сечовипускання мало.
Щоб цього уникнути, потрібно часто пити невелику кількість рідини. Рекомендованою рідиною буде:
- Якщо взяти грудей, це найкраща там сироватка для регідратації. Він не тільки забезпечує воду та солі в ідеальній пропорції. Він також має їжу та захисні засоби, які допомагають боротися з інфекцією.
- Якщо блювота і діарея часті і рясні (і ви не годуєте грудьми), рекомендується приймати спеціальні сироватки для пероральної регідратації для вашого віку. Водолій та інші спортивні напої для регідратації для цього не підходять.
- Коли у нього не дуже блювота або діарея, а дитина не виявляє ознак зневоднення, він може пити воду.
У всіх трьох варіантах краще подавати рідину часті і невеликі кількості для кращої переносимості.
Якщо зневоднення є помірним або важким, може знадобитися регідратація внутрішньовенно, госпіталізуючи дитину до лікарні.
Втрата ваги при гастроентериті у дітей та немовлят
Одне з речей, за яке батьки часто найбільше турбуються, коли у дитини гастроентерит - це втрата ваги. Особливо у тих дітей, які мають недостатню вагу.
Але коли гастроентерит стихає, і через кілька днів, протягом яких у вас можуть продовжуватись спазми, нормально, щоб діти знову їли і швидко повертали втрачену вагу.
Коли цього не відбувається, ми повинні думати про харчову непереносимість. Як я вже говорив раніше, найбільш частою є непереносимість лактози.
Якщо їм важко повернутися до нормального стану, незвично, що це також пов’язано з нестачею заліза та зміною кишкової флори після зараження. Іноді в цих випадках добре дати a добавка заліза з пробіотиками.