Індекс
- Що робить інші назви?
- Що таке гемангіоми?
- Чому виникає гемангіома?
- Яка частота цього розладу?
- Як бачиться гемангіома?
- Як це діагностується?
- Яке рекомендоване лікування?
Що робить інші назви?
Судинні родимки у дітей
Полунична ангіома
Капілярна гемангіома
МКБ-9: 228,0
МКБ-10: D18.0
Що таке гемангіоми?
гемангіома є доброякісною пухлиною судин, яка представляється червонуватим ураженням шкіри, часто в роті, очах, задньому проході або носі.
Слово гемангіома походить від грецького "hemagio", що означає споріднене з судинами, та "oma", що представляє набряк або пухлину.
Гемангіоми - найпоширеніша доброякісна пухлина, яка зустрічається у новонароджених. Зазвичай він з’являється через кілька днів або тижнів після народження, хоча він може бути при народженні.
Більшість із них знаходиться в області голови та шиї, а потім тулуба та кінцівок. Вони являють собою пухлини, складені з безлічі кровоносних судин (вен і капілярів), які надають шкірі характерний червонуватий і підвищений колір. Іноді їх можна виявити всередині печінки, легенів та шлунково-кишкового тракту.
Еволюція гемангіоми складається з фази швидкого зростання, фази стабілізації та фази регресії. Останнє відбувається повільніше, але більшість із них, як правило, скорочується.
Гемангіоми швидко ростуть протягом перших місяців життя дитини, до 10-місячного віку. Після проходження цієї стадії пухлина росте разом з рештою тіла і починає регресувати. До 5-річного віку його рудуватий колір зник, а до 10-річного віку повністю зник, хоча на цій області завжди буде слабкий та блідий слід.
Деякі гемангіоми (на губах та в генітально-анальній області) мають тенденцію до виразки та кровотечі на цій стадії інволюції.
Чому виникає гемангіома?
Точна причина невідома. Травма є наслідком збільшення проліферації клітин у кровоносних судинах.
Яка частота цього розладу?
Частота гемангіом становить 10-12% серед загальної популяції. Гемангіоми частіше зустрічаються у дівчаток, ніж у хлопців (від 3 до 1).
Гемангіома частіше зустрічається у:
- Жіноча стать
- Недоношені діти
- Діти з низькою вагою при народженні
Як бачиться гемангіома?
Основним симптомом є плоске червонувате ураження, яке зазвичай є не що інше, як косметичні проблеми.
Однак, залежно від місця пошкодження, можуть виникнути ускладнення:
- Утруднення зору, якщо це впливає на повіки
- Труднощі при смоктанні, ковтанні або диханні, якщо це впливає на рот або ніс.
- Зміна інших органів, якщо вони розташовані на більш глибокому рівні.
Ще одним важливим ускладненням гемангіом, особливо якщо вони великі, є кровотеча з неї та утворення виразок.
Як це діагностується?
Спеціаліст повинен оцінити пошкодження, щоб оцінити, чи впливає воно на глибокі площини та чи стосується якого-небудь органу. Слід також виключити, що це не судинна вада розвитку, яка є дуже схожим ураженням, але має тенденцію завжди рости, а не повертатися. Для цієї мети можна провести КТ або МРТ.
Яке рекомендоване лікування?
Основне лікування гемангіом складається з їх спостереження, і переважна більшість не вимагає агресивної медико-хірургічної терапії.
Ті, хто кровоточить або утворюється виразка, управляються прямим тиском та місцевими та/або системними антибіотиками.
Більші гемагіоматозні пухлини, які можуть спричинити обструктивні проблеми, потребують більш агресивних заходів, таких як:
- Системні стероїди
- Альфа-інтерферон
- Аблятивна терапія із застосуванням лазера ("Кандела Лазер")
Хірургічне втручання рідко показано дітям. Його слід застосовувати лише для тих великих пухлин, які не реагують на агресивне медичне керівництво, які можуть спричинити ситуації, що загрожують життю дитини або будь-яким з її функцій організму, або які спричиняють значне спотворення обличчя, що може призвести до психологічних проблем, коли дитина перебуває в його майбутнє життя.