ГЕМОДИНАМІЧНЕ ДОСЛІДЖЕННЯ ПЕЧІНКИ

ПОНЯТТЯ

ЩО ЦЕ?

Це сканування, яке вимірює тиск у венах у вашій печінці.

печінки

НАВІЩО ЦЕ?

Гемодинамічне дослідження печінки дозволяє отримати параметр, який називається градієнтом печінкового венозного тиску, який багаторазово застосовується у пацієнтів із захворюваннями печінки. По суті, серед іншого, він надає дуже цінну інформацію про ризик компенсованої декомпенсації захворювання та дозволяє оцінити ефективність лікування у пацієнтів, у яких була кровотеча через

Варикозні розширення стравоходу:

Вони являють собою розширені вени, які утворюються в стравоході або шлунку через підвищений тиск у ворітній вені (вені, яка несе кров у печінку) в результаті цирозу печінки.

Пов’язані посилання:

ПРОЦЕС

ЩО ТАКА ПРОЦЕДУРА?

На жаль, не існує неінвазивної процедури вимірювання тиску на печінку, тому для отримання цих даних необхідно провести катетеризацію надпечінкових вен, що обов'язково включає введення катетера в ці вени. Розвідка має такі етапи:

1. Підготовка пацієнта: пацієнт прибуває до кімнати, де проводиться обстеження, де процедура детально пояснюється. За пацієнтом проводять спостереження та готують ділянку для проколу (яремну вену на шиї або стегнову вену на нозі). Так само отримується згода на проведення тесту. Перед процедурою пацієнт повинен надати медичній бригаді детальну інформацію про їхній клінічний анамнез: алергію, супутні захворювання, звичайні ліки, попередні оперативні втручання, попередні проколи шиї або ноги, а також якщо у них спостерігалося погіршення стану вихідного стану в попередні тижні до дослідження. Ця інформація може бути дуже корисною для вибору маршруту доступу, передбачення труднощів та уникнення ускладнень.

2. Пункція кровоносної судини: яремну вену зазвичай проколюють або в обох випадках вена спочатку розташовується за допомогою УЗД. Опинившись, місце знеболюють інфільтрацією місцевого анестетика, а кровоносну судину проколюють. Цей етап обстеження може спричинити дискомфорт під час місцевої анестезії. Потім дослідник вставляє пристрій, який називається інтродюсером, через який пропускатимуться катетери.

3. Катетеризація надпечінкових вен: за допомогою інтродуктора та за допомогою безперервного рентгенологічного контролю лікар розмістить катетер всередині вен печінки. На цьому етапі обстеження необхідно використовувати рентгенографічний контраст, щоб мати можливість ідентифікувати анатомічні структури. Після вибору найбільш підходящої вени для вимірювання вимірюється тиск.

4. Вимірювання тиску: на цій фазі отримуються записи тиску ваших вен. Для отримання дійсних записів тиску потрібно приблизно 5 хвилин.

5. Завершення обстеження: після закінчення процедури проколоту вену стискають, щоб уникнути синців. Ви будете під спостереженням кілька годин, щоб спостерігати за ускладненнями. Зазвичай пацієнти виписуються протягом 3-4 годин після обстеження і можуть розпочати займатися своїми справами вже наступного дня. Однак подальша допомога вдома завжди буде залежати від медичного судження.

УСКЛАДНЕННЯ

ЯКІ УСКЛАДНЕННЯ ТА РИЗИКИ МАЮТЬ ДОСЛІДЖЕННЯ?

Гемодинамічне дослідження печінки - це дуже безпечна та добре переносима техніка, яка дозволяє отримувати точну інформацію у понад 90% випадків. Однак це може призвести до деяких легких ускладнень, головним чином пов’язаних з найбільш частою пункцією, яка з’являється приблизно в кожному з 20 обстежень, - це поява гематоми на шиї, яку легко контролювати механічним стисненням або розміщенням холодні пов’язки. У деяких випадках зменшення сили та поколювання у верхніх кінцівках або дисфонія можуть тимчасово виникати в результаті дифузії знеболюючого агента на нерви, що проходять біля шиї. Аритмії серця можуть рідко виникати внаслідок контакту катетера із стінкою серця (менше 5% випадків). Ця проблема майже завжди зникає спонтанно. У виняткових випадках для вирішення проблеми необхідно введення ліків, під час тесту використовується рентгенологічний контраст для огляду рентгенівських променів судин. Ризик алергії на цю речовину дуже низький. Однак обстеження протипоказане пацієнтам з алергією на йодні контрастні речовини в анамнезі.

ЩО АБО Я НЕ ХОЧУ ДОСЛІДЖИТИ?

Не існує альтернатив для точного вимірювання тиску на печінку, тому інформація, яку ваш лікар вважає необхідною, наразі не може бути отримана будь-якою іншою процедурою. Однак інші обстеження (УЗД, ендоскопія, КТ тощо) можуть запропонувати корисну додаткову інформацію для оцінки вашого захворювання.