АРТРОЗ
Артроз - найпоширеніша форма артриту, це процес дегенерації захисного хряща, що покриває кінці кісток, що входять до складу суглоба. Хоча остеоартроз може вражати будь-який суглоб, найчастіше уражаються суглоби - коліна, стегна, суглоби рук і хребта.
Знос суглобів не можна скасувати, але лікування зосереджене на контролі симптомів та поліпшенні якості життя. Зберігання належного контролю ваги, помірні фізичні вправи та деякі методи лікування допомагають уповільнити прогресування захворювання, контролювати біль та зберегти функцію суглобів.
Причини
Артроз виникає, коли хрящ, що вистилає кінці кісток суглобів, поступово погіршується. Хрящ - це тканина, яка дозволяє практично без тертя рухатись суглобами. Коли процес остеоартрозу розвивається, якщо хрящ повністю зношується, кістка натирає кістку про кістку.
Остеоартроз часто називають хворобою "зносу". Але крім розпаду хряща, артроз вражає весь суглоб. Це спричиняє зміни в кістці та сполучних тканинах, що утримують суглоб разом і прикріплюють м’яз до кістки. Це також викликає запалення оболонки суглоба.
Фактори ризику:
Фактори, які можуть збільшити ризик розвитку артрозу, включають наступне:
- Похилий вік. Ризик артрозу зростає з віком.
- Секс. Жінки більше схильні до артрозу, хоча незрозуміло чому.
- Ожиріння. Надмірна вага сприяє розвитку артрозу кількома способами, і чим важчі ви, тим більший ризик. Надлишок ваги викликає більші перевантаження суглобів, особливо таких навантажень, як коліна і стегна.
- Травми суглобів Старі переломи, що вразили суглоб, або деякі травми або операції (проміжні або загальні меніскэктомії) можуть збільшити ризик розвитку артрозу. Навіть якщо ті травми були роками тому і зажили на той час, вони можуть збільшити ризик розвитку артрозу в майбутньому.
- Повторні навантаження на суглоб. Повторна мікротравма внаслідок роботи або занять спортом може призвести до зносу суглобів і, таким чином, з часом розвинути артроз.
- Генетичний. Деякі люди успадковують схильність до розвитку артрозу.
- Кісткові деформації. Деякі люди народжуються з неправильно сформованими суглобами або дефектним хрящем.
Ускладнення:
Остеоартроз - це дегенеративне захворювання, яке з часом загострюється і часто викликає хронічний біль. Біль і скутість у суглобах можуть стати досить сильними, щоб ускладнити щоденні завдання.
Діагноз:
Фізичне обстеження проводиться для оцінки точок болю, наявності чи надмірної кількості суглобової рідини, рухливості суглоба та стану зв’язок.
Тести зображень:
Для оцінки стану суглоба ми вимагатимемо додаткові тести:
Рентген. Це основне і важливе дослідження для оцінки ступеня артрозу. Хрящ не виявляється на рентгенівських променях, але втрата хряща виявляється звуженням простору між кістками суглоба.
Магнітно-резонансна томографія (МРТ). МРТ не є необхідним для діагностики артрозу, але це може допомогти надати більше інформації в складних випадках. Це також корисно для діагностики початкового зносу суглобового хряща.
Лікування:
Артроз - це дегенеративний процес, його неможливо повернути назад, але лікування може зменшити біль і допомогти вам краще рухатися. Лікування повинно бути індивідуальним залежно від віку, ступеня артрозу та функціональних потреб пацієнта.
Препарати:
Деякі ліки, які можуть допомогти полегшити симптоми артрозу, головним чином біль, є наступними:
- Парацетамол. Коли ми відчуваємо легкий та помірний біль.
- Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ). НПЗЗ, такі як ібупрофен, напроксен, диклофенак, зазвичай полегшують біль при остеоартриті.
- Місцеві НПЗЗ, нанесені на шкіру над ураженим суглобом, мають менше побічних ефектів і таким же чином можуть полегшити біль.
Терапія:
- Реабілітація-фізіотерапія. Фізіотерапевт може показати вам вправи для зміцнення м’язів навколо суглоба, збільшення гнучкості та зменшення болю. Регулярні фізичні навантаження низької інтенсивності, такі як плавання або ходьба, можуть бути такими ж ефективними.
- Трудотерапія. Ерготерапевт може допомогти вам знайти способи виконання повсякденних завдань, не роблячи більше напруги на вашому болючому суглобі. Для повсякденного життя та трудової діяльності необхідно враховувати гігієну посту.
Інфільтрації:
Якщо консервативне лікування не допомагає, можна розглянути такі процедури:
- Інфільтрація кортизону. Ін'єкції кортикостероїдних препаратів можуть полегшити біль у суглобах. Інфільтрації є внутрішньосуглобовими, вводячи кортикостероїд та місцевий анестетик у суглоб. Кількість ін’єкцій кортизону, яку можна робити протягом року, зазвичай обмежується трьома-чотирма ін’єкціями, оскільки ліки з часом можуть погіршити пошкодження суглобів.
• Інфільтрації гіалуронової кислоти. Ін'єкції гіалуронової кислоти також роблять всередину суглоба, щоб полегшити біль, забезпечуючи мастило та деяку амортизацію в коліні. Гіалуронова кислота схожа на компонент, який зазвичай міститься в суглобовій рідині.