| В В | В |
Мій SciELO
Індивідуальні послуги
Журнал
- SciELO Analytics
- Google Scholar H5M5 ()
Стаття
- Іспанська (pdf)
- Стаття в XML
- Посилання на статті
Як цитувати цю статтю - SciELO Analytics
- Автоматичний переклад
- Надішліть статтю електронною поштою
Показники
- Цитується SciELO
- Доступ
Пов’язані посилання
- Процитовано Google
- Подібне в SciELO
- Подібне в Google
Поділіться
Іспанський журнал захворювань органів травлення
друкована версія В ISSN 1130-0108
Преподобний esp. хворий коп. В т. 99 В № 8 В Мадрид В Серп. В 2007
ІНФОРМАЦІЯ ПРО ХВОРИХ
Секція координується:
В.Ф. Морейра та А. Лопес Сан-Ром
Служба гастроентерології. Університетська лікарня Рамона і Кахаля. Мадрид
Гепатит В, гепатит С та вагітність
Гепатит В, гепатит С та вагітність
ЩО ТАКЕ ГЕПАТИТ?
Термін гепатит означає запалення печінки і може мати різні причини. Серед найпоширеніших - вірусні інфекції гепатиту В і С. Вірусний гепатит може бути гострим (обмежене запалення) або хронічним (запалення, яке зберігається більше 6 місяців).
ЯК МОЖЕ ПЕРЕДАТИСЬ ВІРУС В ІЛІ С ГЕПАТИТ?
Віруси гепатиту В і С передаються парентерально, тобто через прямий контакт між кров’ю інфікованого пацієнта та кров’ю або слизовою (ротової або генітальної) іншої людини. Це може статися через використання нестерильного матеріалу (голки, шприци, хірургічні інструменти), а також статевим та перинатальним або вертикальним способом (мати може передавати інфекцію новонародженому під час пологів). Ризик перинатальної передачі чітко продемонстрований, оскільки під час вагітності та пологів кров і рідина матері інтимно контактують із плодом.
Гострий гепатит, спричинений вірусами В і С, може протікати безсимптомно (залишається непоміченим для пацієнта) або протікати з неспецифічними симптомами лихоманки, відсутністю апетиту та втомою, що супроводжується жовтяницею, яка є пожовтінням шкіри та очей. При хронічному гепатиті звичайно, що вони не помічають симптомів або вони виражені слабо (дискомфорт у животі, слабкість).
ДІАГНОСТИКА
При гострому гепатиті з підозрою на симптоми або жовтяницю, разом із виявленням в аналізі значного збільшення рівня трансаміназ (нормального компонента клітин печінки, які надмірно виділяються в кров при їх руйнуванні), маркери в крові повинні керувати зараження вірусами гепатиту В і С. Якщо будь-який із цих маркерів був позитивним, діагноз гострого гепатиту був би досягнутий.
У випадку хронічного гепатиту діагноз майже завжди випадковий через певні зміни в аналізах або в тих випадках, коли їх просять виключити зазначені інфекції та запобігти їх можливому передаванню, наприклад, під час вагітності або здачі крові. Серологічними маркерами, які потрібні для діагностики цих двох хронічних інфекцій, є поверхневий антиген (HbsAg) у разі гепатиту В та антитіло до ВГС (анти-HCV) та HCV-CRP при гепатиті С.
ГЕПАТИТ В І ВАГІТНІСТЬ
Зараження вірусом гепатиту В (ВГВ) дуже поширене у світі. В Іспанії кількість носіїв цього захворювання становить приблизно 2%. Маркер гепатиту В (HbsAg) вимагається від усіх вагітних жінок у першому триместрі вагітності через ризик передачі від матері дитині та існуючу можливість уникнути цієї інфекції у новонародженого.
Гостра інфекція вірусом В під час вагітності є дуже рідкісною і не має спеціального лікування для матері, при цьому проводяться ті самі профілактичні заходи для новонародженого, щоб уникнути його зараження, як у матерів із хронічною інфекцією ВГВ.
ГЕПАТИТ С І ВАГІТНІСТЬ
Починаючи з другого місяця, HCV-PCR можна вивчати, щоб виключити зараження цим вірусом. Щоб зменшити кількість тестів, через 18 місяців визначають лише анти-HCV, і якщо це позитивно, це підтверджує, що дитина інфікована.
Беручи до уваги низьку ймовірність зараження, вагітність цим жінкам не рекомендується, але їм слід пам’ятати про ризик перинатальної передачі та про відсутність профілактичних заходів, щоб уникнути зазначеної інфекції у новонародженого. Грудне вигодовування не було фактором ризику зараження новонароджених, тому їх можна годувати грудним молоком.
П. Кастільо та Дж. С. Ердозайн
Університетська лікарня Ла-Пас. Мадрид
В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons