Індекс
- Що робить інші назви?
- Що таке гідатидоз?
- Яка причина його спричинення?
- Які симптоми гідатидозу?
- Як можна виявити?
- Яке рекомендоване лікування?
Що робить інші назви?
Ехінококоз людини
Кіста гидатида
МКБ-9: 122
МКБ-10: B67
Що таке гідатидоз?
гідатидоз є зоонозною інфекційною хворобою (хворобою, що передається людині тваринами), спричиненою паразитами, які називаються ехінококами.
Яка причина його спричинення?
Ехінококоз - паразитарне захворювання (з групи стрічкових черв’яків) і належить до роду ехінококів.
Найпоширенішими видами, які спричиняють його, є E. Granulosus та E. Multilocularis, що продукують муковісцидозний ехінококоз (CE) та альвеолярний ехінококоз (AE) відповідно. Іншими менш поширеними видами є E.Vogeli та E.Oligarthrus, обидва викликають полікістозний ехінококоз (множинні кісти).
Це хвороба, характерна для певних тварин (собак, овець, кіз, верблюдів, оленів, коней, великої рогатої худоби та свиней). Отже, хвороба переважає у сільській місцевості та у людей, які працюють із тваринами (пастухи, скотарі ...).
Стрічкові черв’яки живуть у травній системі тварин, вилучаючи їх яйця з посліду. Люди випадково заражаються фекально-оральним шляхом, коли вони контактують з яйцями, які потрапляють в організм через заражену їжу та воду з подальшим розвитком захворювання.
В ендемічних районах рівень захворюваності може сягати понад 50 осіб на 100 000 жителів.
Це хвороба, яка переважає переважно в Південній Америці, Середземноморському басейні, Африці на південь від Сахари, Китаї, Росії та деяких районах США.
Які симптоми гідатидозу?
Обидві форми ехінококозу характеризуються розвитком однієї або множинних гідатидних кіст, які частіше розташовуються в печінці та легенях.
Однак можуть уражатися й інші органи (центральна нервова система, селезінка, очі, нирки, кістки ...).
Інкубаційні періоди захворювання дуже тривалі і можуть становити від 5 до 20 років.
Симптоми можуть бути найрізноманітнішими залежно від місця розташування кісти:
- Біль у животі, нудота та блювота (печінка)
- Хронічний кашель, біль у грудях, відкашлювання крові та задишка (легені)
- Розрив серця (серця)
- Кривава сеча та біль у попереку (нирках)
- Судоми, проблеми з хребтом та внутрішньочерепна (центральна нервова система) гіпертонія
- Спонтанні переломи кісток (кісток)
- Проблеми з очима (очі)
- Ураження шкіри (підшкірні)
- Втрата апетиту, ваги та загальна слабкість
У разі розриву кісти можуть виникнути гострі прояви (це може стати дуже важким станом зі смертю людини)
- Висока температура
- Інтенсивний біль в місці розташування сльози
- Перитоніт (при розриві кісти живота)
- Анафілаксія
- Дуже поганий загальний стан
Як можна виявити?
Існує безліч тестів для діагностики захворювання, аналітичні методи, які вказують на наявність інфекції, зазвичай поєднують із методами візуалізації для виявлення кістозних уражень.
- Аналіз крові з серологією.
- УЗД (вибір тесту на локалізацію кісти).
- КТ та/або МРТ.
- Аспірація рідини з кісти та/або біопсія (де спостерігаються личинки паразита).
Яке рекомендоване лікування?
Лікування залежить від типу кісти, де вона знаходиться, ризику її розриву та кількості кіст (одиничних або множинних).
Поодинокі, невеликі, безсимптомні, неактивні кісти з невеликим ризиком розриву не лікуються. Зазвичай це супроводжується УЗД, томографією або МРТ кожні 3-4 місяці.
Ускладнені кісти (великі, активні із сильним запаленням, розташовані у життєво важливих органах і мають ризик розриву) повинні лікуватися, оскільки вони становлять небезпеку для життя пацієнта.
Основними методами лікування є:
- Хірургія (лікування на вибір)
- Техніка ПАРА (аспірація кісти, ін’єкція антипаразита і подальша респірація)
- Вибір лікування полягає в застосуванні альбендазолу 400 мг/12 год протягом декількох тижнів (його можна застосовувати окремо або в комбінації з іншими шкірними методами)