З моєю 55-річною мамою, бл. 1 рік тому діагностували неметастатичну, операбельну пухлину головки підшлункової залози. Під час операції пухлина була видалена на 98%. В якості профілактичного лікування спочатку призначали інтенсивну променеву терапію, а після 6 тижнів відпочинку протягом 6 тижнів, а потім після перерви у 2 місяці призначили ще 6 відповідних хіміотерапевтичних методів лікування онкології. Він дуже важко переживав хіміотерапію, йому переливали кров на льоту, схуд на 52 кілограми і більше не міг набирати вагу. Постійне здуття живота, ферменти просто для того, щоб щось допомогти.

підшлункової

Його пухлинний маркер низький, але на КТ виявлено «пляму» на печінці, яка після подальшого спеціального ультразвукового дослідження виявила, що насправді було багато дрібних метастатичних пухлин (не видно на КТ). Сама область підшлункової залози перебуває в стані спокою на основі КТ. Оскільки це сталося місяць тому, ми не можемо бути впевнені, як довго існують пухлини на печінці, як змінюється їх розмір тощо.

З цієї причини вони призначили більш агресивне хіміотерапевтичне лікування, ніж будь-коли раніше (на 3-тижневій основі), яке моя мати не бажає приймати з зрозумілих причин, тобто вагаючись. Зволоження живота, яке зараз намагаються дрейфувати, з’явилося як абсолютно новий симптом 1 тиждень тому. Для цього плюс бл. 2 тижні сильних болів у спині (іноді сильніші, іноді слабкіші).

Насправді, я хотів би попросити у вас абсолютно зовнішньої думки щодо того, чому, на вашу думку, відбувається гідратація зараз (це не було протягом 1 року), який відсоток іншої, агресивної хіміотерапії був би ефективним, і зараз він фактично обумовлений до погіршення захворювання печінки (враховуючи, що ділянка підшлункової залози була неактивною протягом 1 місяця або після операції, хоча на всьому приладі була вказана область гіподензії).

На початку ми маємо зазначити, на чому ми наголошуємо в колонці: ми не можемо дати другу думку щодо конкретного випадку, на якому лікуванні, будь-якому рішенні щодо охорони здоров’я, відповіді наших спеціалістів служать інформацією, кращим розумінням існуюча ситуація.

Той факт, що 98% пухлини було успішно видалено під час операції, насправді означає, що це була, мабуть, неоперабельна (не повністю видалена хірургічним шляхом) пухлина на початку захворювання, оскільки пухлинні тканини залишалися після операції. На жаль, значна частина раку підшлункової залози вже є великою на момент відкриття (і, наприклад, чіпляється за органи в околицях, інфікує їх, тобто їх неможливо повністю видалити хірургічним шляхом) або вже забезпечує метастази.

Присутній розвиток асциту є типовою ознакою погіршення (іншими словами, прогресування) захворювання. Це також може бути пов'язано з метастазами в печінку або метастази в очеревину. Ймовірно, зараз накопичення вільної рідини в черевній порожнині (гідратація) відбувається тому, що зросла кількість і кількість ракових клітин та вогнищ, напр. з’явилися метастази в очеревину або печінку (які також можуть змінити структуру печінки, ускладнюючи її, подібно до того, як змінюється склад печінки при цирозі печінки). Це ускладнює проходження рідини через печінку, яка йде від органів черевної порожнини до серця і назад у кров - натомість вона накопичується внаслідок анатомічних змін.

Біль у спині також може виникати і іррадіювати в спину від пухлин в підшлунковій залозі та печінці, тому рекомендується вводити відповідні анальгетики, щоб мінімізувати якість життя пацієнта. Зниження болю завжди слід коригувати за необхідності, або дозування, або комбінацію препаратів, методи слід пристосовувати до потреб.

Запропонована зараз хіміотерапія є паліативною, тобто реалістичною метою є не лікування хвороби, а уповільнення погіршення налагодженого пухлинного процесу або зменшення розмірів пухлини, в результаті чого, якщо протипухлинне лікування спрацює і пухлина зменшується., вироблення води в животі або біль у спині також можуть бути зменшені.

На жаль, запропоноване зараз лікування може бути неефективним, оскільки це попередньо оброблена пухлина, яка, як правило, більш стійка до онкологічних методів лікування, тобто рідше реагує на лікування. У кожному випадку рішення повинно прийматися з урахуванням усіх факторів, враховуючи, як і в якій мірі дане лікування може сприяти поліпшенню якості життя та/або перспектив життя, а отже, які методи лікування та ризики слід приймати повернення.

Можливість постійного обміну інформацією та досвідом на сторінці спільноти "Лікування раку" у Facebook.