небезпечні

Високий кров'яний тиск і надмірна вага - дві умови, які у світі зростають. Ці два фактори співвідносяться між собою і можуть призвести до набагато серйозніших проблем зі здоров’ям.

Як у Мексиці, так і у світі ці умови посилюються різними факторами, наприклад, напруженим способом життя, неправильним харчуванням та посиленою урбанізацією.

Гіпертонія та ожиріння вважаються хронічними та є факторами ризику розвитку ішемічної хвороби серця, серцевих нападів, проблем з нирками, діабету та інсультів.

Що таке ожиріння?

Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) визначає ожиріння на основі індексу маси тіла або ІМТ, простого показника взаємозв’язку між ростом і вагою. Щоб його отримати, просто розділіть кілограми, які важить людина, на квадрат їх зросту.

Коли ІМТ дорівнює або перевищує 25, він класифікується як надмірна вага; коли воно дорівнює або більше 30, то це ожиріння.

З іншого боку, стаття, опублікована в журналі Anales del Sistema Sanitario de Navarra, повідомляє, що ожиріння можна визначити як "надлишкову масу тіла за рахунок накопичення жирової тканини".

На додаток до вищезазначеного, автори підкреслили, що в даний час розглядається індекс талії та стегна (ICC), оскільки краще визначати серцево-судинний ризик.

Фреймінгемське серцеве дослідження, зосереджене на вимірюванні ймовірностей серцево-судинних та серцевих ризиків, показує, що 70% випадків гіпертонії у чоловіків та 61% у жінок обумовлені надмірною ожирінням. Це збільшує систолічний тиск до 4,5 мм рт.ст. на кожні 5 кілограмів ваги.

Слід зазначити, що накопичення надмірного жиру у верхній частині тіла пов’язане зі збільшенням серцево-судинної смертності, більшою частотою діабету, новоутворень, проблем із жовчним міхуром і, звичайно, гіпертонічної хвороби.

Деякі цифри

За даними ВООЗ, у 2016 році було понад 1,9 мільярда дорослих із надмірною вагою, з яких понад 650 мільйонів страждали ожирінням. У Мексиці Міністерство охорони здоров'я (Ssa) зафіксувало, що 70% мексиканців страждають від надмірної ваги, а третина з них страждає ожирінням.

Фактори, що спричиняють такий стан, пов’язані з енергетичним дисбалансом між споживаними та витраченими калоріями. Іншими словами, існує дієта з високим вмістом жиру та цукру, але фізична активність незначна або взагалі відсутня.

ВООЗ підкреслює, що ожиріння частково пов'язане з більш малорухливим життям, спричиненим робочим часом, видами транспорту та урбанізацією. Однак з цим треба зіткнутися; в іншому випадку це спричиняє інші проблеми, такі як інсульти, хвороби серця, артрози та навіть деякі типи раку.

Гіпертонія

Гіпертонія або високий кров'яний тиск - це хронічний стан, при якому спостерігається висока напруга в судинах, тобто серце вимагає більших зусиль для перекачування крові, і воно з більшою силою вражає стінки артерій.

Щоб дізнатись, гіпертонічна людина чи ні, проводиться зчитування двох вимірювань, які записуються так: 120/80 мм рт. Ст. Верхня цифра відноситься до систолічного артеріального тиску, тобто коли серце перекачує найбільше крові; при нормальному рівні - до 120 мм рт. Нижній - діастолічний артеріальний тиск, який вимірюється, коли серце перебуває в спокої між ударами. Зазвичай вона становить від 70 до 80 мм рт.

Серед факторів ризику цього стану - вік, оскільки змінюються як серце, так і судини; велике споживання солі, жиру, алкоголю та тютюну; невелика фізична активність; погане управління стресом і, звичайно, надмірна вага та ожиріння.

Проблема охорони здоров'я

Панамериканська організація охорони здоров'я (PAHO) зазначає, що високий кров'яний тиск збільшує шанси страждати серцево-судинними захворюваннями, інфарктами, збільшенням серця та серцевою недостатністю.

Згідно з публікацією ВООЗ "Загальна інформація про гіпертонію у світі", гіпертонія стала проблемою охорони здоров'я. Щороку це спричиняє 9,4 мільйона смертей; із цього загального числа 45% спричинені хворобами серця та 51% - цереброваскулярними катастрофами.

У цьому ж документі організація підкреслює, що якщо до неї не вчасно допомогти, вона матиме наслідки в економічній та соціальній сфері, оскільки 80% смертей, спричинених цією хворобою, припадає на країни з низьким та середнім рівнем доходу. Додавши до цього інші неінфекційні хвороби, витрати на охорону здоров'я зростають як для сімей, так і для країн.

Гіпертонія та ожиріння: чому вони є небезпечними стосунками?

Коли спостерігається ожиріння, обхват живота збільшується. Фахівці з мексиканської групи фундаментальних та клінічних досліджень з внутрішньої медицини з дослідницького відділення загальної лікарні Тікомана вказують, що цей захід безпосередньо пов'язаний з ризиком страждати на гіпертонію.

Команда зауважила, що мексиканські пацієнти, у яких талія менше 83 сантиметрів, не страждають нею, тоді як у тих, хто має талію 90 см і більше, високий кров'яний тиск і розвивається діабет.

Ці дослідники відзначають, що під час епідеміологічних досліджень було помічено, що від 60% до 70% випадків гіпертонії пояснюється надлишком жирової тканини. Крім того, на кожні 4,5 дюйма додаткової талії у чоловіків та 2,5 см у жінок систолічний тиск збільшується на 1 мм рт. Ст.

Таким чином, гіпертонія та ожиріння стають небезпечними стосунками, оскільки вони стають факторами ризику таких захворювань, як діабет, серцева недостатність та серцево-судинні проблеми. Подібним чином вони можуть призвести до клубочкової гіперфільтрації, яка, як наслідок, спричиняє пошкодження нирок.

Гіпертонічні механізми

Причина того, чому гіпертонія та ожиріння разом небезпечні, пов'язана з декількома механізмами, які змінюють спосіб дії організму на інсулін, натрій та воду.

За словами фахівців дослідницької групи загальної лікарні Тікоман, коли в організмі є надлишок жиру, вироблення ангіотензину збільшується за рахунок адипоцитів - клітин, що містять ліпіди. Як наслідок, утримується сіль і рідина.

Що стосується інсуліну, гормону, який відповідає за передачу цукру - глюкози - з крові до клітин, щоб забезпечити енергію, необхідну організму, відбувається його зміна; клітини погано реагують на нього, і стійкість накопичується, що призводить до діабету 2 типу.

Насправді є дослідження, де спостерігали, що у пацієнтів із ожирінням, незалежно від того, гіпертонічні вони чи ні, рівень інсуліну в крові вищий, ніж у здорових людей. Тому припускають, що зміни в обміні жирів можуть відігравати певну роль у цьому процесі.

Зміни в організмі

Дослідники з Мексиканської групи фундаментальних та клінічних досліджень з внутрішньої медицини, зі свого боку, пояснюють, що іншим зміненим механізмом є судинна продукція ендотеліну 1, який змушує судини стягуватися та порушувати функцію ендотелію.

З іншого боку, відомо, що ожиріння викликає більший серцевий викид і зменшує парасимпатичну активність, відповідальну за підтримку нормальних функцій під час відпочинку після таких зусиль, як травлення або статевий акт. Крім того, це підвищує гіперактивність у симпатичній нервовій системі, відповідальній за підтримку нормального рівня активності органів.

Апное сну також збільшує симпатичну активність у пацієнтів із ожирінням і, таким чином, підвищує кров'яний тиск. Подібним чином спостерігалися такі явища, як стиснення нирок внаслідок накопичення ниркового жиру, що збільшує реабсорбцію солі та артеріального тиску.

Нарешті, ожиріння сприяє підвищенню рівня сечової кислоти та гіперурикемії (сечової кислоти в крові), що сприяє гіпертонії.

Звичайно, дисфункція жирових тканин змінює регуляцію енергії і корелює з підвищенням артеріального тиску.

Все вищезазначене спричиняє структурні зміни в організмі - від серця до метаболізму глюкози. Модифікації та додатковий тиск, якому піддаються кровоносні судини, а також додаткове навантаження, яке має організм, викликають більший окислювальний стрес, сприяють запаленню та атеросклерозу

У системі кровообігу було помічено, що артеріальний тиск у лівому шлуночку також додатково змінюється надлишком жиру, сприяючи концентричній гіпертрофії і, отже, пошкодженню серця.

Як уникнути небезпечних взаємозв’язків між гіпертонією та ожирінням?

Як у пацієнтів із ожирінням, так і у гіпертоніків лікування починається зі змін способу життя. Завдання - покращити чутливість до інсуліну, а також зменшити кількість жиру в організмі, запалення, рівень тиску і навіть зменшити прийом ліків.

Однак при необхідності ліки слід вводити виходячи з вірогідності розвитку інших захворювань, таких як діабет, та особливостей пацієнта.

Перш за все, найкращий спосіб запобігти небезпечним стосункам гіпертонії та ожиріння - це профілактика. Як? Зі зміною харчових звичок, що включає більше фруктів та овочів, менше солі, алкоголю та тютюну та 30 хвилин аеробних вправ на день. Так само запрошуються періодичні огляди, особливо якщо є сімейний анамнез або інші фактори ризику.