Стаття медичного експерта
Гіпертрофія мигдалю у дітей - це збільшення мигдаликів.
На жаль, ця хвороба дуже поширена у сучасних дітей. Найактивніший вік - від п’яти до десяти.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]
Причини гіпертрофії мигдаликів у дітей
Перш ніж ми почнемо ставити під сумнів причини гіпертрофії мигдаликів у дітей, необхідно згадати анатомічну будову гортані. Трахеальне розширення каркаса, що утворює кругові лімфоїдні утворення Вальдеєра, такі як: дві симетрично розміщені поверхові мигдалини між третьою видимою глоткою мигдаликів, розташованими далі від мовних мигдаликів протоки та з боків обох відростків. глотка. Цей лімфоїдний комплекс є першим захисним щитом у захисті організму від вірусних та інфекційних захворювань.
Цей глотковий кільцеподібний комплекс утворюється на першому році життя дитини і вирішується, коли у дитини починають проявлятися ознаки статевого дозрівання. Лікарі не беруть до уваги зміну лінійних параметрів хвороби мигдалин, вони лише кажуть, що спостерігається збільшення активності в ендокринній системі та захисних силах організму.
- Багато лікарів вважають гіпертрофію мигдаликів у дітей основною причиною - періодичне захворювання застуди.
Отоларинголог класифікує цю зміну ступеня заповнення глоткового прохідного простору мигдаликів:
- Навіть ступінь патології полягає в тому, коли мигдалини займають третину глоткового простору.
- II ступінь патології - глотковий простір перекритий на дві третини.
- Третя стадія патології - це вже досить серйозне ускладнення, яке майже повністю охоплює весь прохід гортані.
- Якщо у дитини є інфекційні захворювання, такі як дифтерія, кір, скарлатина.
- Стимулом для розвитку гіпертрофії мигдаликів у дітей може служити тісний запальний процес: каріотичний зуб, ураження слизової оболонки носа та навколишніх тканин та порожнин.
- Аденовірусна інфекція.
- Ви також можете назвати забруднення середовища існування та зміну клімату в останні роки.
- Гіпертрофія мигдалю у дітей може бути викликана різними гормональними ефектами на організм, зокрема зміною кількісного компонента гормонів гіпофіза в плазмі (передній частці), а також у верхній частині наднирників.
Клінічний моніторинг показав, що у дітей, які часто хворіли на тонзиліт, вони виявляли високий рівень кортизону в крові, а сеча дитини мала сліди його метаболітів. Цей параметр свідчить про підвищену активність гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової залози.
[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]
Симптоми гіпертрофії мигдаликів у дітей
Найбільш часто збільшення мигдалю в розмірах батьки можуть виявити після того, як дитина починає скаржитися на шию. Виходячи з анатомічного розташування мигдаликів та їх фізіології, не складно побачити симптоми гіпертрофії мигдаликів у дітей. Це може навіть відвести людину від медицини.
Які основні відхилення свідчать про різні стадії гіпертрофії мигдаликів у дітей:
Гіпертрофія піднебінних мигдаликів у дітей
Піднебінні мигдалини симетрично розташовані по обидва боки від гортанних мигдалин і являють собою лімфатичні утворення овальної форми з десятьма-двадцятьма невеликими протоками, що виходять в мигдалину. Гіпертрофія піднебінних мигдаликів у дітей в більшості випадків розвивається паралельно зі зміною розмірів глоткового відростка.
Збільшення розміру мигдаликів починає блокувати проходження глотки, що призводить до симптомів, описаних вище.
Звуження глотки не тільки призводить до проблем з дихальною та ковтальною функцією. Якщо гіпертрофію мигдаликів у дітей не лікувати, хвороба переходить у хронічну форму, і її ускладнення можуть вражати такі ділянки людського тіла, як серцево-судинна та нервова системи. Проблеми з диханням можуть викликати патологію правого шлуночка (гіпертрофія правого шлуночка). Це можуть бути інші проблеми: починають описувати дитину, яка не зазнала труднощів із сечовипусканням. У комплексі всі ці симптоми можуть призвести до зменшення ваги дитини та затримки його зростання.
Але особливо батьків слід попереджати про той факт, коли при зміні розміру є одна мигдалина. Потрібна детальна і ретельна діагностика, щоб знайти причину цього прояву. Оскільки поштовхом для цієї картини можуть бути більш серйозні захворювання: бактеріальні та вірусні інфекції, сифіліс та туберкульоз, але найбільше дратує те, що колискою проявів може бути пухлина, особливо лімфома. Якщо стан мигдалини у отоларинголога сумнівний, тоді необхідна консультація лікаря - онколога.
Тому не думайте, що якийсь збільшений мигдаль крихітний, все пройде само собою. Здається, незначне відхилення від норми може призвести до серйозних ускладнень.
Де болить?
Діагностика тонічної гіпертрофії у дітей
Зокрема, слід розрізняти гіпертрофію мигдаликів у дітей та хронічний тонзиліт. Симптоми двох захворювань досить схожі, але головна відмінність полягає в тому, що при гіпертрофії мигдалин немає запального процесу, тоді як тонзиліт забезпечує цей процес.
Часто у дітей, пов’язаних з гіпертрофією, захворювання є аденоїдом. Однак основні симптоми настільки очевидні, що діагностика гіпертрофії мигдаликів у дітей часто обмежується оглядом батьків та візуальним оглядом маленького пацієнта. У випадках, коли ЛОР-лікар має якісь сумніви, лікар направляє батьків з дитиною на бічний рентген носоглотки або УЗД, він призначає лабораторні дослідження. Зрештою, не можна виключати інші захворювання з подібними симптомами, особливо важливо фіксувати розвиток пухлинних процесів на ранній стадії.
Це означає, що маленький пацієнт переживає:
- Медичний огляд. Отоларинголог ретельно оглядає дитину.
- Це уточнює симптоми захворювання у батьків.
- УЗД глотки.
- Клінічні лабораторні дослідження. Визначення кислотно-лужного значення плазми, аналіз сечі та крові для виявлення патогенної мікрофлори, визначення порогу чутливості до призначуваних препаратів.
- Рентгенографія носоглотки.
- За необхідності слід проконсультуватися з іншими вузькоспеціалізованими експертами.
[17], [18], [19], [20], [21], [22]
Що потрібно дослідити?
З ким ви хочете зв’язатися?
Лікування гіпертрофії мигдаликів у дітей
При лікуванні будь-якої хвороби основним напрямком діяльності для досягнення позитивного результату є усунення причин захворювання та стимулювання імунної системи.
Якщо виявлено, що захворювання є легким та середнім за ступенем тяжкості, лікування гіпертрофії мигдаликів у дітей переважно лікується. В’яжучі та припікаючі медичні вироби використовуються для обробки ділянки деформації.
Танін. Промити і змастити цим розчином препарату глотку і мигдалини (1: 1000). Протипоказання у цього препарату є, за винятком гіперчутливості до компонентів медичних виробів.
Антиформін (антиформін) (антисептик). Цей препарат використовується як ополіскувач для дезінфекції ротової порожнини та мигдалин та глотки. Змити 2-5% розчином препарату.
Нітрат срібла (Аргеннітри). Для усунення запалення та використання в’яжучої властивості 0,25-2% розчину продукту для змащування слизових оболонок мигдаликів, при необхідності проводять прижигання, відсоток нітрату срібла в розчині потім збільшують до двох - десяти відсотків. У цьому випадку ви не можете перевищувати дозу для дорослого більше 0,03 г і більше 0,1 г на добу. Протипоказання до цього препарату не встановлені.
Подібним чином приписуються і лімфотропні препарати, препарати, що мають протимікробну та противірусну активність. Наприклад:
Умкалор. Цей препарат слід вживати за півгодини до їжі, запиваючи невеликою кількістю води.
Дозування для дітей від року до шести років становить 10 крапель. Прийом відбувається тричі на день.
У дітей віком від шести до дванадцяти років доза не повинна перевищувати 20 крапель за раз. Прийом тричі на день.
Дітям віком від 12 років уккалор дають у дозі від 20 до 30 крапель.
Найбільш поширена тривалість курсу - десять днів. Препарат продовжує діяти протягом декількох днів після зникнення симптомів. Якщо хвороба повторюється, лікування продовжують, але в менших дозах.
Лімфоміозот. Цей препарат приписують дитині в дозі 10 крапель у дозі тричі на день. Лікування призначає лікар, який здійснює спостереження за дитиною на основі клінічної картини захворювання та тяжкості його проявів. Побічних ефектів та протипоказань не виявлено, крім гіперчутливості до компонентів препарату.
Тонзилгон. Це комбіноване ліки на основі рослинних інгредієнтів. Форма вживання наркотиків: таблетки та водно-спиртовий екстракт каламутного жовто-коричневого кольору. Використовується для інгаляцій. Особливих протипоказань для цього ліки немає, за винятком індивідуальної непереносимості окремих компонентів препарату.
Тонзиллотрен. Таблетки розчиняються в роті. Якщо на перебіг захворювання вказують гострі прояви, лікуючий лікар призначає такий протокол прийому: через два-три дні, через дві години, маленький пацієнт повинен розчинити дві таблетки. Тривалість курсу - до п’яти днів.
Якщо захворювання не настільки гостре, то дітям у віці від 10 до 14 років препарат приписують по дві таблетки, що вводяться двічі на день. Цей препарат не слід застосовувати дітям віком до десяти років. Якщо симптоми захворювання зникають протягом трьох днів - препарат скасовують, інакше лікування можна продовжити до п’яти днів. У разі рецидиву тривалість лікування може бути збільшена до двох-трьох тижнів, розділених на кілька циклів.
Не рекомендується призначати цей препарат дітям віком до десяти років, вагітним жінкам та жінкам, які годують груддю, а також пацієнтам з печінковою та нирковою недостатністю. Слід бути обережними пацієнтам літнього віку та пацієнтам із тяжкими захворюваннями шлунково-кишкового тракту або щитовидної залози.
При цій хворобі для терапевтичних цілей та для нетерапевтичних методів часто використовують:
- Застосування озонотерапії. Час дитини дозує озон.
- Санаторно-курортне лікування. Таких хворих відносять до кліматичних та бальнеографічних санаторіїв.
- Ультразвукова терапія лікується ультразвуком на мигдалині.
- Вакуумна гідротерапія. Полоскання та обробка мигдалю мінеральною та морською водою.
- Інгаляції з відварами та оліями рослин з антисептичним ефектом (шавлія, ромашка.), Мінеральною водою та грязьовими розчинами.
- Лікування пелоїдами. Використання грязьових покривів на підщелепній ділянці.
- Електрофорез цілющих грязей.
- Кисневі коктейлі.
- УВЧ і мікрохвильова піч. Опромінення підщелепної області лімфатичними вузлами.
Якщо ліки та безмедикаментозні методи відновлення початкових розмірів мигдалин неможливі і процес загрожує перейти до стадії хронічного захворювання, отоларинголог змушений зупинити тонзилотомію. Це хірургічна процедура, при якій частина зміненої лімфатичної тканини була видалена. Така операція проводиться під загальним наркозом. Дитину вбивають, притримуючи язик шпателем і оглядаючи частину мигдалини, що виступає за межі прийнятих розмірів.
При необхідності проводять тонзилектомію - резекція мигдаликів проводиться повністю. Не так давно таке оперативне втручання було нормою. На сьогоднішній день ця операція призначається рідко (хронічні перитонзилярні абсцеси), оскільки повне видалення мигдалин порушується кільцем Вальдеєра, пунктирною лінією захисту від інфекції.
Альтернативна медицина також готова запропонувати кілька рецептів, які допомагають при гіпертрофії мигдаликів у дітей.
- Потрібно привчити дитину полоскати рот після кожного прийому їжі. Така проста процедура не тільки очищає порожнину рота від їжі (бактерій), але і вводить лікувальний елемент. Зокрема, проблем з дитиною виникати не повинно, адже діти із задоволенням граються з водою. Для полоскання використовується звичайна водочка, а можливо трав'яні відвари (шавлія, безалкогольний напій, кора дуба, м'ята, ромашка).
- Можна практикувати мазі: сік алое та медову суміш у пропорції 1: 3. Змастіть цю мазь мигдалем. Також можна використовувати один сік алое.
- Ефективне і промивання розчином морської солі (морською водою). На склянку соди або трохи вище температура закладала півтори чайні ложки солі.
- Дуже добре промити відваром листя горіхів, багатих йодом.
- Ефективно змащувати мигдалем масло прополісу, що робиться легко і в домашніх умовах. У трьох частинах рослинного масла ми представляємо одну частину прополісу. Нагрівати в духовці або водяній бані протягом 45 хвилин, помішуючи. Дайте трохи постояти і вичерпайте. Цей склад довго зберігається в прохолодному місці.
- Ви також можете змастити мигдаль абрикосовим, мигдальним та храповим маслом.