Остання редакція: 2010-04-03 - доктор Гонсало Мартін Пена

гіпоглікемія

?Що таке гіпоглікемія (низький рівень глюкози в крові)?

Гіпоглікемія - це клінічний стан, що характеризується падінням рівня глюкози (цукру) у крові нижче 45-54 мг/дл (2,5-3 ммоль/л). Як правило, пов'язані інші симптоми, які зникають через 10-15 хвилин після прийому цукру.

?Що викликає гіпоглікемію?

Інсулін - це гормон, що виробляється в підшлунковій залозі, який спонукає клітини в організмі, особливо ті, що знаходяться в печінці, поглинати глюкозу з крові. У нормі глюкоза в крові підвищується після їжі; підшлункова залоза реагує виділенням інсуліну, який у свою чергу знижує рівень глюкози в крові.

Непропорційне вироблення інсуліну та інших захворювань може спричинити епізоди гіпоглікемії, також відомі як "низький рівень цукру в крові".

Гіпоглікемічні епізоди у людей без діабету можуть бути обумовлені:

  • Надлишок інсуліну в крові
  • Реактивна гіпоглікемія
  • Інсуліноутворюючі пухлини підшлункової залози (зазвичай доброякісні)
  • Ін’єкція інсуліну або випадковий або спеціальний прийом таблеток проти діабету
  • Інші захворювання
  • Хвороби надниркових залоз (хвороба Аддісона)
  • Недостатність гіпофіза
  • Важка печінкова недостатність
  • Хворі на шлунок
  • Деякі типи раку
  • Голодування та/або недоїдання
  • Після вживання алкоголю.

Схожі повідомлення

Ви можете переглянути статті, що цікавлять вас, у нашому розділі "Ендокринологія та харчування":

  • Гіпоглікемія
  • Анемія: дефіцит заліза
  • Діабет (загальний)

?Може бути діабетиком.

. і не знаєте? Наш тест допоможе вам дізнатись про ризик його страждання.

Реактивна гіпоглікемія

Реактивна гіпоглікемія, можливо, найпоширеніша причина гіпоглікемії у людей без діабету, але, можливо, вона діагностується частіше, ніж існує насправді. Цей тип гіпоглікемії виникає після великого прийому їжі з великою кількістю вуглеводів. У цих випадках підвищення рівня інсуліну можна виявити через кілька годин після їжі, коли воно повинно бути нормальним. Це найчастіша причина гіпоглікемії у людей із ожирінням або із цукровим діабетом 2 типу, при якому надмірне вироблення інсуліну змушує його довше зберігатися в крові. Є дані, що реактивна гіпоглікемія може передувати появі діабету 2 типу.

?Що відбувається під час гіпоглікемічного епізоду?

Гіпоглікемія може спричинити деякі з таких симптомів:

Зазвичай ці симптоми виникають через 3-4 години після їжі.

  • Блідість
  • Тремтіння
  • Пітливість
  • Відчуття слабкості
  • Серцебиття
  • Голод
  • Агітація
  • Важко зосередитись
  • Дратівливість
  • Втома
  • нечіткий зір
  • Незрозумілі зміни в поведінці
  • Транзиторна втрата свідомості
  • Судоми
  • Їсти.

?Що можна зробити?

При підозрі на гіпоглікемію через наявність кількох із вищезазначених симптомів, які з’являються через три-чотири години після їжі та зникають протягом декількох хвилин після прийому цукру, слід вимірювати рівень цукру в крові. Багато людей вірять і кажуть, що мають гіпоглікемію, але вони ніколи не підтвердили, що рівень глюкози в крові в будь-який час є низьким, вимірюючи рівень цукру в крові. У цих випадках слід звернутися до лікаря і навіть мати прилад для вимірювання рівня глюкози в крові вдома.

Людина, яка має гіпоглікемічні симптоми, які зникають протягом 10 хвилин після прийому цукру і рівень глюкози в крові нижче 45 мг/дл (2,5 ммоль/л), повинна бути обстежена в лікарні.

?Як проводити діагностику?

Діагноз встановлюється шляхом вимірювання глюкози в крові. Якщо рівні менше 54 мг/дл, встановлюється діагноз гіпоглікемії.

При підозрі на пухлину в підшлунковій залозі пацієнта слід контролювати в лікарні, де часто вимірюють рівень глюкози в крові. Якщо він падає занадто низько, також вимірюють рівень інсуліну. Якщо рівень інсуліну підвищений, слід шукати пухлину в підшлунковій залозі та, якщо її виявити, видалити хірургічним шляхом.

Фізичні вправи та дієта

Вправи знижують рівень глюкози, але зазвичай не викликають гіпоглікемії у здорових людей. Якщо під час фізичних вправ з’являються симптоми гіпоглікемії, перед початком занять слід приймати повільно всмоктуючі або складні вуглеводи (макарони, рис, бобові); під час фізичних вправ ви можете приймати прості вуглеводи, такі як глюкоза або цукор.

Коли діагностується реактивна гіпоглікемія, найголовніше - це модифікувати дієту. Це повинно містити багато складних вуглеводів (картопля, рис, макарони, бобові), а їжу слід розділити на кілька невеликих прийомів їжі (сніданок, обід, вечеря із закусками в середині ранку, в середині дня та перед сном), щоб уникнути стимуляції надмірна кількість підшлункової залози та коливання секреції інсуліну.

?Як лікується гіпоглікемія?

Реактивна гіпоглікемія лікується за допомогою дієтичних модифікацій, описаних раніше. Якщо пухлина виявлена ​​в підшлунковій залозі, її необхідно видалити за допомогою хірургічного втручання. Якщо пацієнта неможливо прооперувати, симптоми можна контролювати за допомогою речовини, яка називається октеотид.

Коли гіпоглікемія викликана недостатністю гіпофіза або надниркових залоз, слід вводити гормональні препарати для витіснення секреції цих залоз.

Д-р Ян Ерік Хенріксен, фахівець з ендокринології; Доктор Хеннінг Бек-Нільсен, фахівець з ендокринології; Доктор Патрік Дейві, фахівець з кардіології