ЩО ПРИЧИНА ГІПОТИРОЇДИЗМУ?

підлітків

У дітей гіпотиреоз може бути при народженні (стан, відомий як вроджений гіпотиреоз), або він може розвинутися пізніше в дитячому віці. Коли щитовидна залоза перестає працювати, незважаючи на те, що нормально функціонувала в новонародженому періоді, це називається набутим гіпотиреозом.

Тиреоїдит Хашимото (також відомий як аутоімунний тиреоїдит) є найпоширенішою причиною набутого гіпотиреозу у дітей та підлітків (і дорослих), і зазвичай розвивається після перших кількох років життя. Тиреоїдит Хашимото - це аутоімунне порушення, при якому імунна система, яка зазвичай захищає організм від інвазивних інфекцій, помилково сприймає клітини щитовидної залози та атакує їх, що призводить до запалення щитовидної залози. З часом запалення пошкоджує щитовидку, що призводить до поступового зниження рівня гормонів щитовидної залози. Як тільки рівні опускаються нижче нормального рівня для людини (який відомий як гіпотиреоз), гіпофіз помічає гіпотиреоз і реагує, виробляючи більше ТТГ, намагаючись змусити щитовидну залозу працювати інтенсивніше і збільшити рівень гормонів щитовидної залози. Невідомо, чому у деяких людей розвивається тиреоїдит Хашимото, хоча цей стан, як правило, протікає в сім'ях.

Інші менш поширені причини гіпотиреозу у дітей включають

  • Тиреоїдит, тимчасове запалення щитовидної залози, яке може бути викликане вірусною інфекцією.
  • Ліквідаціяхірургія щитовидної залози для лікування вузликів, раку щитовидної залози або хвороби Грейвса.
  • Променеве лікування що знищує або пошкоджує щитовидну залозу, включаючи радіоактивний йод, який використовується для лікування хвороби Грейвса, або опромінення в області шиї, що використовується для лікування лімфоми Ходжкіна, та інших видів раку.
  • Препаратитакі як літій, аміодарон та окскарбазепін, які можуть запобігти нормальній роботі щитовидної залози.
  • Занадто багато або занадто мало йоду, що перешкоджає нормальному функціонуванню щитовидної залози.
  • Пошкодження гіпофіза. Гіпофіз (головна залоза) в мозку повідомляє щитовидці, скільки гормону виробляти. Коли гіпофіз пошкоджений, він не може виробляти достатньо ТТГ для забезпечення нормальної роботи щитовидної залози.

Поширені запитання щодо гіпотиреозу у дітей та підлітків

ЩО ТАК ЩИТОВА ЗАЛОЗА?

Щитовидна залоза за формою нагадує метелика і зазвичай розташована в передній частині шиї. Завданням щитовидної залози є утворення гормонів щитовидної залози, їх викид у кров і доставка у всі тканини організму. У дітей гормони щитовидної залози сприяють нормальному зростанню та розвитку, організм використовує енергію, підтримує температуру тіла, а мозок, серце, м’язи та інші органи функціонують нормально.

ЯКІ СИМПТОМИ ГІПОТИРОЇДИЗМУ?

Немає ознак чи симптомів, притаманних лише гіпотиреозу. Крім того, оскільки стан може розвиватися дуже повільно протягом багатьох років, симптоми можуть залишатися непоміченими або ігноруватися.

Двома важливими симптомами у дітей є:

  • Затримка росту - важлива рання ознака гіпотиреозу у дітей та
  • Затримка розвитку статевого дозрівання у підлітків.

Важливою знахідкою при фізичному огляді є збільшення щитовидної залози, відоме як зоб.

Інші симптоми гіпотиреозу можуть включати:

  • Втома (бути більш втомленим, ніж зазвичай)
  • Запор
  • Підвищена чутливість до холоду
  • Суха шкіра
  • Сухе і тендітне волосся (більше волосся під душем, на щітці, на одязі та в ліжку).
  • Депресія
  • Нерегулярні та/або рясні менструації
  • Збільшення ваги. Гіпотиреоз може уповільнити метаболізм, але більшість людей не набирають вагу виключно через низький рівень гормонів щитовидної залози.

Оскільки симптоми настільки мінливі та неспецифічні (вони можуть бути спричинені проблемами, не пов’язаними з щитовидною залозою), єдиний спосіб точно знати, чи є у дитини чи підлітка гіпотиреоз, - це зробити аналіз крові.

ЯК ДІАГНОСТУЮТЬ ГІПОТИРОЇДИЗМ?

Діагноз гіпотиреоз ставлять за допомогою аналізу крові, що вимірює два гормони.

ЩО ТАКЕ СУБЛІНІЧНИЙ ГІПОТИРОЇДИЗМ?

Субклінічний гіпотиреоз це термін для визначення гіпотиреозу, який діагностується на ранній стадії, коли ТТГ трохи вище норми, але рівні Т3 і Т4 в нормі.

Субклінічний гіпотиреоз зазвичай не викликає жодних симптомів і, схоже, не має значних наслідків для здоров’я. Це іноді виявляється за наявністю зоба, збільшенням ваги або сильною сімейною історією захворювань щитовидної залози.

У багатьох дітей субклінічний гіпотиреоз проходить самостійно без лікування, і тести щитовидної залози приходять в норму. Особливо це стосується пацієнтів із зайвою вагою, яким вдається втратити 10% і більше ваги. З цієї причини лікування субклінічного гіпотиреозу може не принести користі.

Якщо субклінічний гіпотиреоз не лікується, функцію щитовидної залози слід контролювати кожні 6-12 місяців протягом певного періоду, щоб переконатися, що вона не погіршується. Якщо рівень ТТГ продовжує зростати (зазвичай> 10 мМО/л), може знадобитися лікування.

Пацієнти з підвищеним рівнем антитиреоїдних антитіл (особливо анти-ТРО), зобом та/або підвищеним рівнем холестерину можуть отримати користь від лікування під час початкових лабораторних результатів.

ЯК ЛІКУЄТЬСЯ ГІПОТИРОЇДИЗМ?

Також доступні інші форми гормонів щитовидної залози, включаючи препарат, виготовлений із зневодненої (розсіченої) свинячої щитовидної залози, а також препарат, що містить лише Т3, який називається Cytomel. В даний час проводяться дослідження та дискусії, щоб визначити, чи можуть деякі пацієнти отримати користь від цих препаратів, але в даний час ці препарати не рекомендуються для більшості пацієнтів з гіпотиреозом.