Здоров’я та медицина Відео: Саспенс: блакитні очі/Ніколи більше не побачиш/Полювання на полювання (лютий 2021 р.)
Відкрийте для себе багато думок і помилок щодо клімактеричної гістеректомії.
Гістеректомія, операція з видалення матки, є другою за частотою серйозною операцією у жінок репродуктивного віку після кесаревого розтину. Щорічно в Сполучених Штатах проводяться приблизно 600 000 гістеректомій - і кожна третя жінка має одну віком до 60 років. Видалення матки - навіть якщо вона більше не підпадає під дію функції вагітності - може вплинути на ваше здоров'я та гарне самопочуття, може стати несподіваним способом. Ось кілька речей, які слід враховувати, вирішуючи, чи обирати його.
Гістеректомія: вона підходить саме вам?
Деякі жінки помилково вважають, що гістеректомія може допомогти їм уникнути часто небажаних побічних ефектів менопаузи. Однак гістеректомія не знімає симптомів менопаузи; навпаки, в деяких випадках це насправді може призвести до проходження організмом менопаузи.
Крім того, гістеректомія є основною хірургічною процедурою, і пов'язані з цим недоліки роблять цей варіант лише для тих, хто має обгрунтовані медичні проблеми, які потребують вирішення. Ризики, пов'язані з гістеректомією, можуть бути серйозними, включаючи наступне:
- Згустки крові
- інфекція
- Надмірна кровотеча
- Побічна реакція на анестезію
- Пошкодження сечовивідних шляхів, сечового міхура або прямої кишки під час операції
- Передчасна менопауза
- Блокування кишечника
- Смерть, у рідкісних випадках
"Нікому не слід робити гістеректомію - або будь-яку операцію - якщо це не потрібно", - сказав Джері Носанчук, доктор медицини, лікар-остеопат із Мічигану, який спеціалізується на лікуванні жінок у менопаузі після гістеректомії. "Вам потрібно бути пильним і врахувати переваги та потенційні наслідки гістеректомії, перш ніж вирішити зробити її". З іншого боку, бувають випадки, коли операція є обґрунтованим рішенням.
То чому ж жінки у менопаузі отримують гістеректомію?
За певних умов гістеректомія є єдиним реальним методом лікування. Жінки, які могли б отримати вигоду від гістеректомії, включають жінок, які страждають
Перерівняння, клітинні зміни, що сигналізують про можливий рак матки, яєчників або шийки матки
Ендометріоз, стан, при якому тканина, яка зазвичай вистилає матку, натомість розвивається поза органом
Аденоміоз, дуже болючий стан, при якому тканина, яка зазвичай вистилає матку, проростає глибоко в стінку матки
Випала матка, ситуація, коли матка потрапляє у піхву через напругу або відсутність м’язової підтримки
Надмірна міома матки або доброякісні пухлини в матці
Хронічний тазовий біль
"Гістеректомію також можна проводити через постійні кровотечі - незважаючи на оцінку, гормональне лікування та абляцію матки поліпами або лейоміомами [міоми]", - говорить Джоанн В. Пінкертон, доктор медичних наук, директор Медичного центру середнього життя та відділу Університету Вірджинії .
Що відбувається при гістеректомії?
Гістеректомію можна проводити різними способами, через піхву або через черевну стінку, використовуючи традиційні або. Хоча термін гістеректомія позначає видалення матки, ця процедура може також включати видалення шийки матки, одного або обох яєчників та/або маткових труб. Жінки повинні отримувати освіту та ретельно обговорювати ці варіанти зі своїм лікарем, якщо вони планують операцію.
"Видалення яєчників рекомендується проводити, якщо є пухлини яєчників [або існує сімейний анамнез раку молочної залози або яєчників, або просто для запобігання раку яєчників у майбутньому", - говорить доктор Пінкертон.
Профілактична або профілактична операція з видалення яєчників іноді також рекомендується жінкам, які успадкували генетичні мутації, що піддають їх підвищеному ризику раку молочної залози та яєчників і які більше не хочуть мати дітей.
Роль гормонів
Інші елементи процесу прийняття рішень включають здатність жінки переносити гормони та її особисті почуття щодо замісної гормональної терапії (ЗГТ). ЗГТ може знадобитися, якщо вирішено видалити обидва яєчники або якщо яєчники втрачають свою функцію через видалення матки.
«Видалення яєчників - це гормональна катастрофа, - попереджає д-р. Носанчук. "Я скажу пацієнтам, що якщо вони навіть не бажають розглянути питання про гормональне лікування, їм може бути краще служити для підтримки яєчників під час їхньої гістеректомії. Навіть якщо їх яєчники перестануть виробляти значну кількість естрогену між 48 і 52 роками - більшість часто в менопаузальному віковому діапазоні - вони виробляють значну кількість тестостерону, частина якого перетворюється тканинами організму в естроген ".
Підкреслено: клімактерична гістеректомія
Навіть якщо переваги здаються вам зрозумілими, особливо якщо у вас є певні фактори ризику, вибір цієї операції є важливим рішенням, яке найкраще приймати після ретельного розгляду потенційних переваг та ризиків та ретельної дискусії з лікарем щодо всіх аспектів операції .