Рак передміхурової залози - це в першу чергу хвороба літніх чоловіків, але кожен може розвинутися в будь-який час після 40 років, і ризик їх зростає з віком.
Згідно зі статистичними даними ВООЗ, рак передміхурової залози - третій за поширеністю тип раку серед чоловічої популяції, якому передують лише рак легенів та рак товстої кишки. В Угорщині близько 4000 чоловіків діагностують цю хворобу та спричиняють смерть щонайменше 1300 пацієнтів щороку. У разі раку передміхурової залози, крім генетичних характеристик, важливими вважаються харчові фактори, а також ожиріння, малорухливий спосіб життя та тривалий простатит.
Діагностика раку простати
Важливо розрізняти доброякісне (доброякісне) збільшення простати від злоякісної (злоякісної) пухлини. Рак простати на ранніх стадіях протікає безсимптомно або навіть абсолютно безсимптомно.
Найпоширенішими скаргами, які викликають звернення пацієнта до лікаря, є:
- нетримання сечі,
- загальна слабкість, можливо через анемію,
- біль у кістках.
На жаль, злоякісні пухлини викликають клінічні симптоми лише пізно, тоді як першим характерним симптомом доброякісного ураження, як правило, є поява проблем із сечовипусканням. Це пов’язано з розташуванням передміхурової залози, а також особливостями росту пухлин. Вид поперечного розрізу передміхурової залози показує, що уретра проходить через центр органу розміром із зелений горіх. Доброякісні ураження зазвичай починаються в частині передміхурової залози навколо уретри, тим самим звужуючи виділення сечі. На відміну від них, злоякісні утворення зароджуються у зовнішніх зонах органу, в результаті чого прощупуються ураження прямої кишки (саме тому простату фізично досліджують пальцем).
Ректальне пальцеве обстеження [RDV]
Якщо тактильний огляд (RDV) призводить до підозри на пухлину, біопсія простати є обов’язковою. Загальноприйнятою практикою є взяття 6-6 зразків біопсії голки як з правого, так і з лівого боків, але у випадку високої маси простати це число можна збільшити до 8-10 на кожну сторону, щоб збільшити швидкість удару. Зразок, звичайно, направляють на патологію для гістологічного дослідження.
Роль патології: гістологічне групування раку простати
Доброякісна пухлина передміхурової залози називається вузловою гіперплазією передміхурової залози. Ця невідповідність присутня у значної частини 40-річних чоловіків, однак із збільшенням віку частка постраждалих неухильно зростає і досягає 90% до 80-річного віку. Це починається найбільш конкретно у внутрішніх регіонах.
Хороша новина полягає в тому, що доброякісні ураження простати дуже рідко перетворюються на злоякісні новоутворення. Однак, крім доброякісних та злоякісних уражень передміхурової залози, також може спостерігатися проміжний стан, який називається простатична інтраепітеліальна неоплазія (ПІН). Ураження ПІН поділяються на групи високої та низької злоякісності відповідно.
Які симптоми раку простати?
Рак передміхурової залози часто взагалі не викликає скарг або його важко відрізнити від доброякісного збільшення. Візьміть участь у скринінгових тестах, щоб вчасно розпізнати проблему або - в більшості випадків - заспокоїти себе! Які симптоми раку простати?
Злоякісним ураженням простати є карцинома простати. Захворюваність та захворюваність на людей похилого віку найвищі у віковій групі 65-75 років. За останні кілька десятиліть рівень смертності від раку простати значно впав. Це значною мірою пов’язано з тим, що рівні крові на специфічний антиген (PSA) в крові також можна визначити шляхом скринінгу. PSA є дуже важливим онкомаркером, але приємно знати, що він не лише вказує на ракові ураження, але й на підвищення його рівня, наприклад, при наявності простатиту. У гістологічному плані більшість карцином простати чітко виражені, із залозами, які утворюють залози. аденокарцинома, інші типи раку (наприклад, саркоми) дуже рідкісні. Аденокарцинома розвивається з епітеліальних клітин залозистого походження, а саркома - з клітин сполучної тканини. Після проведення гістологічного діагнозу найважливішим завданням є визначення розміру пухлини та стадії пухлини, результати якої мають вирішальний вплив на обране лікування.
Визначення стадії та оцінка Глісона
Як і для багатьох типів пухлин, тут також використовується система TNM, яка широко поширена у міжнародній професійній практиці. Т означає місцеву поширеність пухлини, N - метастази в лімфатичні вузли, а M - віддалені метастази. Наступна таблиця показує значення різних етапів:
Зрозуміло, що чим прогресивніший етап, тим гірша тривалість життя. Крім того, гістологічний вигляд також є важливою ознакою агресивності процесу. Для його визначення використовується бальна система, яка називається оцінкою Глісона. Найменш відрізняється пухлинна клітина від нормальної клітини номер 1, тоді як найменш схожою є клітина No 5. Патолог відзначає найбільш поширений і другий за поширеністю тип клітин, в результаті чого число Глісона може становити від 2 (1 + 1) до 10 (5 + 5). Оцінка 7 за Глісоном - сприятливий прогноз, тоді як для пацієнта з оцінкою 8 і вище в основному передбачається несприятливий перебіг.
Які терапевтичні варіанти існують?
Сьогодні уролог має кілька терапевтичних втручань. Найчастіше використовуються процедури:
- радикальна простатектомія (простата видаляється хірургічним шляхом разом з оболонкою та спермою);
- цілеспрямоване променеве лікування;
- гормональне лікування (антиандрогенна терапія)
Що робити, щоб запобігти цьому?
При регулярному скринінгу та моніторингу рівня ПСА в крові є великі шанси на скринінг на рак передміхурової залози на ранніх стадіях. Тест рекомендується проводити у віці від 50 до 75 років, особливо якщо відома позитивна сімейна історія. Через незручний тест багато людей не дотримуються щорічного скринінгового тесту, що є однією з причин того, чому частота раку передміхурової залози в статистиці смертності чоловічої популяції до цього часу не була зменшена.
(WEBPeteg - Péter Holányi, Коректура: д-р Габор Мехес, президент Угорського товариства патологів)
Джерела: emedicine.medscape.com, www.cancerresearchuk.org, www.wcrf.org, Підручник онкології, Zsolt Tulassay, András Matolcsy, 2011, видавництво Semmelweis, Будапешт; Роббінс - Основи патології; Кумар, Аббас, Астер; під редакцією угорського редактора: Андраш Матолчі; 9-е видання, 2014 р., Medicina Könyvkiadó Zrt., Будапешт
Рекомендація до статті
Коли про це думати? Якими можуть бути ваші симптоми? Що може спричинити?
Якщо його не лікувати, дефіцит заліза стає дедалі важчим.
Рак простати є другим за поширеністю злоякісним захворюванням у чоловіків у всьому світі після раку легенів за кількістю хворих.
При раку передміхурової залози рівень ПСА зазвичай підвищений. А ожиріння значно збільшує ризик раку простати. Американські дослідники стверджують.
Карцинома передміхурової залози (вилочкової залози) є найпоширенішим та найстрашнішим пухлинним захворюванням у чоловіків. До появи симптомів, тобто в потрібний час.
Сечовий міхур - наш орган для зберігання сечі, на жаль, нестримне куріння може призвести до розвитку пухлини в цій області протягом багатьох років.
У вересні 2013 року він розпочав навчання патологоанатома в Інституті патології факультету загальної медицини Печського університету, д-р. Пап Аніта - лікар-ординатор, який цього року.
Здоровий спосіб життя може зменшити ризик раку простати. Це включає здорову вагу, регулярні фізичні вправи, невелику вагу.
На жаль, на більшість факторів ризику раку передміхурової залози (наприклад, вік, спадкова схильність) неможливо вплинути. Збалансований.
Поєднання скринінгу PSA та генетичного скринінгу з новим тестом сечі може покращити чутливість до виявлення раку простати.