Гломерулонефрит - це аутоімунне захворювання запального характеру, при якому уражаються ниркові клубочки та, меншою мірою, ниркові канальці. Метод супроводжується затримкою рідини в організмі та солей через розвиток вторинного порушення кровообігу в нирках, що в кінцевому підсумку часто призводить до сильної гіпертензії та перевантаження рідини.
Простіше кажучи, гломерулонефрит - це запалення клубочків або, як їх ще називають, клубочків. Звідси друга назва захворювання - гломерулярний нефрит. Процес може бути представлений у вигляді гострої ниркової недостатності, нефротичного синдрому або нефритичного синдрому або у вигляді ізольованої протеїнурії та/або гематурії. Ці умови поділяються на проліферативні або непроліферативні групи, які в свою чергу мають різні підгрупи.

симптоми

Класифікація гломерулонефриту

Існує кілька класифікацій гломерулонефриту.

  • Гострий дифузний гломерулонефрит. За клінічними характеристиками його поділяють на дві форми:
  1. Циклічна форма з швидким гострим початком захворювання та, як правило, відносно швидким одужанням. Однак навіть після припинення лікування у пацієнтів протягом тривалого часу спостерігалися циклічні виділення легкої протеїнурії та гематурії.
  2. Латентний. Останній часто називають підгострим гломерулонефритом. Характеризується м’якою клінічною картиною.
  • Хронічний гломерулонефрит. Клінічно поділяється на:
  • Нефритична форма - характеризується тим, що провідним синдромом є нефритний з ознаками запалення нирок.
  • Гіпертонічна форма - характеризується переважанням усіх синдромів - гіпертонічної хвороби.
  • Змішана форма або нефрито-гіпертонічна. Як можна зрозуміти з самої назви клінічної форми, у цій ситуації спостерігаються прояви ниркової та гіпертонічної форм.
  • Прихована форма. Він практично не має чіткої клінічної картини, за винятком легкого сечового синдрому. Ця форма гострого нефрозу часто розвивається в хронічній формі.
  • Гематурична форма, яка проявляється лише при наявності гематурії.
  • Швидкий прогресуючий гломерулонефрит.

За етіологією та патогенезом є:

  • Первинний гломерулонефрит - виникає внаслідок прямого морфологічного руйнування нирок.
  • І вторинний гломерулонефрит, який є наслідком основного захворювання. Наприклад, інфекційна інвазія бактеріями, вірусами та іншими вірулентними мікроорганізмами, ліками, злоякісними захворюваннями або системними захворюваннями, такими як системний червоний вовчак, васкуліт тощо.

Клінічні та морфологічні характеристики поділяються:

У разі будь-якого гломерулонефриту дуже важливо вчасно проконсультуватися з лікарем, пройти ретельне обстеження, щоб призначити своєчасне та адекватне лікування гломерулонефриту та сумлінно виконувати всі рекомендації лікаря.

СУЧАСНІ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТИ

Про статтю

Для цитування: Тарєєва І.Є., Шилов Є.М. СУЧАСНІ ПІДРЯДИ GLOMERULONEFRITIS // до н. 1997. №23. 3

У статті наголошено на сучасному розумінні етіології, клінічних та морфологічних особливостей гломерулонефриту. Характеристика гломерулонефриту подана не тільки як окрема нозологічна форма, але і в межах системних захворювань (системний червоний вовчак, геморагічний васкуліт, гранулематоз Вегенера).

Клінічні та клінічні морфологічні проблеми щодо гломерулонефриту. Характеризує гломерулонефрит, є частиною системних захворювань (еритематоз вовчака, геморагічний васкуліт, гранулематоз Вегенера)

І. Є. Тарєєва - доктор медоносів. Наук, професор, кор. RAMS, зав. Кафедри нефрології факультету післядипломної освіти, зав. Кафедра нефрології НІЦ ММА. І. М. Сєченов
Є. М. Шилов - доктор мед. Наук, професор, кафедра нефрології факультету післядипломної освіти ММА ім. І. М. Сєченов
Проф. MUDr. І. Ю. Тареєва, відповідальний член Російської академії медичних наук; Завідувач кафедри нефрології факультету післядипломної освіти; Завідувач відділення нефрології, Науково-дослідний центр, І.М. Московська медична академія ім. Сечена
Проф. Є. MUDr. М. Шилов, кафедра нефрології, факультет післядипломної підготовки, І.М. Травнева медична академія імені Сеченова

Таблиця 2. Клінічні прояви ГН

Хронічний ГН частіше розвивається повільно, з непомітним початком, рідше чіткою асоціацією з гострим гострим ГН. Імунні механізми відіграють головну роль у патогенезі, але неімунні фактори прогресування швидко вмикаються.
Питання про класифікацію є складним. У світовій практиці підставою для класифікації є надання повної морфологічної картини ГН, що вимагає обов'язкового дефекту біопсії нирок. Такий підхід цілком виправданий, і ми продовжуємо розробляти цю класифікацію, хоча в Росії, де проводиться лише один нефрологічний центр біопсії нирки, і крім цього не всі ці центри з кваліфікованою (в плані нефрології) морфологією, це часто неприйнятно. Тому на перший план все ж висуньте клінічну класифікацію, виділивши такі варіанти ГН (трохи модифікована класифікація Е.М. Тарєєвої): латентність, гематурична, нефротична, гіпертонічна та змішана.

Таблиця 3. Морфологічна класифікація хронічного ГН.

1. І.Є. Тарєєва. Нові дані про механізми прогресування гломерулонефриту. Materia Medica, 1995, вип. 2, с. 5-19.
2. Нефрологія (Довідник для лікарів) у двох томах, виданий І.Є. Тарєєва, М. Медицина, 1995.
3. Нирки, Під ред. Бреннер, В.Д. Сондерс, 1995 рік.

Доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ) є найпоширенішою.

ГЛАВА 33. ХРОНІЧНА ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТИКА

Хронічний гломерулонефрит - це хронічне імуно-запальне захворювання нирок з тривалим стійким або рецидивуючим сечовим синдромом (протеїнурія та/або гематурія) та прогресуючим погіршенням функції нирок. Хронічний гломерулонефрит є однією з основних причин ШОЕ, що вимагає запрограмованого гемодіалізу або трансплантації нирки.

Класифікація

Класифікація хронічного гломерулонефриту останнім часом зазнала значної трансформації. Якщо раніше класифікація грунтувалася на клінічній картині захворювання, то в даний час хронічний гломерулонефрит у всьому світі класифікується за патологічними змінами, виявленими при гістологічному дослідженні біопсії нирки. Для діагностики патологічних критеріїв потрібна біопсія нирки, але не завжди. У зв'язку з цим обидві класифікації все ще використовуються, хоча переважною є патологічна морфологія.