З кожним днем більше мільйона людей заражаються статевою інфекцією. Гонорея - одна з найпоширеніших і найважливіших, яка вражає сотні мільйонів людей у всьому світі. На додаток до його передачі, зростає проблема, яка насторожує органи охорони здоров’я: бактерії, що викликають захворювання, стають стійкими до всього нашого арсеналу антибіотиків.
А як щодо гонореї? За оцінками ВООЗ, щороку у всьому світі 78 мільйонів людей хворіють на гонорею. У 2014 році Глобальна програма нагляду за протимікробними спостереженнями ВООЗ, або ВООЗ GASP, попередила, що Neisseria gonorrhoeae стала стійкою до антибіотиків широкого спектру (загального застосування) та інших спеціалізованих препаратів. Особливе занепокоєння викликає стійкість до цефалоспоринів третього покоління, які до недавнього часу вважалися останнім захисним оплотом проти хвороби.
У 2017 році Центри США з контролю та профілактики захворювань, CDC, попередили, що випадки гонореї продовжують збільшуватися четвертий рік поспіль, що становить 66,8% більше випадків (досягнувши 2,3 мільйона людей). CDC також попередив, що лікування захворювання було або неефективним, або зовсім неефективним, маючи на увазі, що поширеність гонореї може продовжувати зростати. За даними ВООЗ, те саме відбувається у всьому світі, тому нам не залишається іншого вибору, крім як профілактики, щоб зупинити цю хворобу.
Що це і які проблеми викликає? Ця хвороба викликає пошкодження статевих органів, запалення, гнійнички і шанкри, біль, кров. У разі ускладнень він може бути причиною постійних травм, стерильності або навіть смерті. Це особливо небезпечно для вагітних, оскільки може спричинити сліпоту у дитини. На додаток до статевих органів, хвороба може передаватися в інші частини тіла, викликаючи кон’юнктивіт, абсцеси або артрит.
Хвороба спричинена бактерією Neisseria gonorrhoeae, добре відомою в медичному та науковому світі. Ця бактерія передається від однієї людини до іншої статевим шляхом, при безпосередньому контакті. Якщо його розмноження не контролюється, використовуючи антибіотики, бактерії можуть поширюватися по всьому тілу, впливаючи на органи та тканини дуже агресивно. Бактерія дуже плодоносна і живе з людьми вже тисячі років.
Чому гонорея стає проблемою саме зараз? Організми еволюціонують разом, відповідно до відносин, що існують між ними. Наприклад, існування гонореї пов’язане з людиною, з якою вона еволюціонувала, щоб адаптуватися до свого природного захисту - імунної системи. Neisseria gonorrhoeae - диплокок, який має велику здатність до мутації. Це означає, що перед нападом на нього дуже можливо, що він мутує та адаптується, щоб вижити. Здається, цей мікроорганізм розвиває нову стійкість кожного разу, коли застосовується новий антибіотик. Ця стійкість може передаватися іншим бактеріям, тому ми можемо зустріти штам, здатний протистояти багатьом різним типам антибіотиків протягом багатьох поколінь Neisseria.
Висока доступність антибіотичних речовин та їх зловживання викликає прискорену еволюцію патогенів. Отримані "надмішні помилки" відомі як стійкі до панорамування, тобто вони протистоять усьому. Пан-стійкі бактерії часто з'являються в місцях та суспільствах, де використовується багато антибіотиків. Чим більше препаратів ми використовуємо для боротьби з цими бактеріями, тим більше шансів у них мутувати і стати стійкими. Чим більше заражених, тим легше бактеріям передавати цей опір і, врешті-решт, ми досягаємо тієї точки, в якій живемо: світ з гонореєю, практично стійким до всього.
Чи є якесь рішення? Хоча занепокоєння є законним, на даний момент воно є. Ми все ще можемо продовжувати лікувати гонорею антибіотиками. У випадку, якщо вони не працюють, їх судять із їх комбінацією. Проблема цих випадків полягає в тому, що вони можуть допомогти створити нові стійкі штами, випробовуючи різні речовини, роблячи бактерії важче і важче вбивати. Це трапляється не тільки з Neisseria gonorrhoeae, тому ВООЗ насторожує про зростання всіх видів супермікроорганізмів. З огляду на це, лабораторіям у всьому світі закликають шукати нових заходів, таких як використання модифікованих вірусів або пошук нових біоцидних речовин.
Без сумніву, найкращим рішенням для стримування зростання надмірно стійкої гонореї є профілактика. Відсутність презервативів та статева освіта є ключовим фактором поширення захворювання. Незважаючи на те, що ми постійно шукаємо нові методи лікування, їх використання повинно бути останньою лінією захисту, оскільки їх використання змушує їх потроху застарівати через придбаний опір. Поки ми не розробимо нову парадигму бактеріального втручання, нам залишиться лише продовжувати застосовувати добру, стару та ефективну профілактику для боротьби з гонореєю.