КОНСУЛЬТАЦІЯ

Автор: Натівідад Сепульведа

Заклад: Лікарня Пуерто Монт

Посада заголовка: Кодер GRD

Країна: перець чилі

Пацієнтка на 30 тижні вагітності K35.3 Гострий апендицит з локалізованим перитонітом, який оперований. Чи повинен бути закодований перший приклад O99.6, захворювання органів травлення, які ускладнюють вагітність, пологи та післяпологовий період? а потім K35.3, її госпіталізували протягом 4 днів і отримали антибіотики. Вагітність протікала без особливих незручностей .

КОЛЕГІЙНА ГРУПА З ПІДСУМКОВИМ ВІДПОВІДОМ

Шановний Натівідад! Дійсно, згідно з інструкціями МКБ-10; Спочатку його слід закодувати за O99.6 (Хвороби травної системи, що ускладнюють вагітність, пологи та післяпологовий період). Це залишалося б основною умовою або основним діагнозом.

Важливо переглянути розділ XV (Вагітність, пологи та післяпологовий період) у 1-му томі МКХ-10; де на початку цього вказується, що "коди O00-O99 використовуються для станів, пов'язаних або погіршених вагітністю, пологами або післяпологовим періодом (материнські або акушерські причини)".

Існує також ряд термінів виключення, які ми повинні взяти до уваги. Якби запис, який ми кодуємо, містив будь-який діагноз тих, хто передбачається умовами виключення, він НЕ буде кодифікований у главі XV (O00-O99); Іншими словами, відповідний код буде призначений відповідно до конкретного діагнозу. Нижче наведено, як розміщений розділ XV у тому 1:

апендицит

З іншого боку, важливо зазначити, що під категорією O99 є інструкція: "Використовуйте відповідний додатковий код, якщо ви хочете вказати хворобу". Подивіться нижче, як виглядає категорія O99:

Тому важливо додати як додатковий код: K35.3 (Гострий апендицит з локалізованим перитонітом). Це дозволило б визначити конкретну проблему, яка ускладнює вагітність.

Кодування буде таким: O99.6 (K35.3)

Аманда Наварро, Адріана Орельяно, Модератори, Collegiate Group.