Що це? Це визначається як клінічна картина вторинної щодо гострої лівошлуночкової недостатності або стенозу мітрального клапана з
Що це?
Він визначається як вторинна клінічна картина гостра лівошлуночкова недостатність або через стеноз мітрального клапана з подальшим підвищенням легеневого капілярного тиску та екстравазацією рідини до інтерстицію та легеневих альвеол.
Це серйозна серцева надзвичайна ситуація, яка, як правило, сприятливо реагує на раннє лікування.
Які причини?
Будь-яка ситуація, яка підвищує легеневий капілярний тиск, спричинить гострий набряк легенів.
Поява набряку легенів може бути вторинним щодо гострий інфаркт міокарда або до ліва серцева недостатність будь-якого походження (гіпертонічний криз, серцеві аритмії) або наявна при декомпенсованій хронічній або клапанній хворобі серця (мітральний стеноз) (через підвищення артеріального тиску, аритмій, гіпоксемії).
Цей розділ також включає набряк легень внаслідок перевантаження рідини (або синдрому венозної застійної ситуації), який виникає у пацієнтів, які отримують для терапевтичних потреб масове споживання рідини, кристалоїдів або крові, особливо якщо функція нирок змінена.
Це може траплятися у пацієнтів з важкою травмою або зі злоякісним гематитом, які проходять схеми поліхіміотерапії.
Нарешті, були описані інші форми набряків: через сильну та раптову обструкцію магістральних дихальних шляхів або після раптового та масивного дренування пневмотораксу.
Які симптоми?
Початок зображення зазвичай різкий, часто нічний.
Основним симптомом є задишка (задишка), він може з’являтися при виконанні певних фізичних вправ або, у більш серйозних випадках, у спокої. Багато разів пацієнт не терпить лежачи, тому що він повинен сидіти (ортопное).
Інші симптоми: поганий загальний стан, неспокій, туга, рясне потовиділення, холодна шкіра, кашель з відхаркуванням рожевого кольору, зменшення кількості сечі, почастішання серцебиття, збільшення частоти дихання із застосуванням м’язового приладдя для досягнення вентиляції тощо.
Як це діагностується?
Діагноз грунтується головним чином на фізичному огляді пацієнта та рентген грудної клітки.
Аускультація легенів, при якій лунають так звані дзвінки, дуже характерна. потріскує вологий в обох легенях через транссудацію вмісту кровоносного капіляра в альвеолу.
Рентген грудної клітки є найкориснішим дослідженням для діагностики гострого набряку легенів і покаже нам наявність рідини в легеневому просторі, іноді також спостерігається збільшення розмірів серця (кардіомегалія).
Щоб завершити діагностику, a електрокардіограма, що допоможе визначити, чи є основне захворювання серця, яке спричинило стан, та аналіз крові та сечі.
Яке лікування?
Лікування цього стану має три цілі:
Поліпшити легеневу вентиляцію через введення кисню та бронхорозширювальні препарати Знижують венокапілярний тиск, щоб спробувати зменшити застій легенів шляхом введення сечогінні препарати (що збільшує виведення рідини через сечу) і препарати з розширювальною дією вен (для зменшення кількості крові, що надходить до серця) Лікування причинного захворювання, яке спровокувало стан.