Нефрологія - офіційне видання Іспанського товариства нефрології. Журнал публікує статті про основні або клінічні дослідження, пов’язані з нефрологією, високим кров’яним тиском, діалізом та трансплантацією нирок. Журнал відповідає положенням системи рецензування, завдяки чому всі оригінальні статті оцінюються як комітетом, так і зовнішніми рецензентами. Журнал приймає статті, написані іспанською або англійською мовами. Нефрологія відповідає стандартам публікацій Міжнародного комітету редакторів медичних журналів (ICMJE) та Комітету з етичних публікацій (COPE).

Індексується у:

MEDLINE, EMBASE, IME, IBEC, Scopus та SCIE/JCR

Слідкуй за нами на:

Фактор впливу вимірює середню кількість цитат, отриманих за рік за твори, опубліковані у виданні протягом попередніх двох років.

CiteScore вимірює середню кількість цитат, отриманих за опубліковану статтю. Читати далі

SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.

SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності у ймовірності цитування, які існують між журналами різних тем.

гострий

У дорослого гепаторенального полікістозу спостерігаються кісти нирок та, у багатьох випадках, безсимптомні кісти печінки, селезінки, підшлункової залози, яєчників та семенної протоки 1,2. Ми посилаємось на випадок пацієнта з полікістозом нирок та кістою підшлункової залози, який мав гострий панкреатит.

Це 47-річний чоловік, без токсичних звичок. На періодичній програмі гемодіалізу з вересня 2006 року через ХХН, вторинну до полікістозу гепатореналу, у дорослого, який пройшов нефректомію з приводу багатьох ускладнень, спричинених його кістою нирок (інфекції, розриви ...).

Почалося з симптомів нудоти, блювоти, сильних болів у животі та рідкого стільця.

Найпоширенішими позанирковими ускладненнями при полікістозі нирок є аневризми головного мозку, кісти печінки, хвороби серцевих клапанів, дивертикульоз товстої кишки, грижі живота та пахових кіл 3 .

Під час огляду він показав дифузний біль у животі, гепатомегалію, перистальтику без ознак подразнення очеревини.

У проведених аналізах виділялася наявність амілази, ліпази, підвищеного СРБ та тригліцеридів 218 мг/дл з нормальним вмістом білірубіну, трансаміназ, ЛДГ та лужної фосфатази. Електрокардіограма була в нормі. У рентгенівських знімках грудної клітки та живота змін не спостерігалося. Розпочато антибіотикотерапію, рідинну терапію, і вона залишилася на абсолютній дієті.

Картина сильного болю в животі в епігастрії та навколобібільній ділянці, що часто іррадіює в спину, нудота та підвищений рівень амілази або ліпази в сироватці крові, як правило, підтверджують діагноз панкреатиту. Зниження температури та ST на електрокардіограмі не рідкість.

Хоча основними причинами панкреатиту є літіазовий, алкогольний, підвищений рівень тригліцеридів, фармакологічний, чи слід це також включати в диференціальну діагностику болю в животі у пацієнтів з полікістозом нирок 4 .

На рівні УЗД була помічена печінка, сумісна із стеатозом печінки або хронічним захворюванням печінки з множинними кістозними ураженнями. Жовчний міхур без літіазу. Нерозширений жовчний проток. На рівні підшлункової залози кілька кіст діаметром до 2,6 см. Двостороння нефректомія.

КТ черевної порожнини виявило кістозну масу з багатолопатевим контуром в області шийки підшлункової залози, розміром приблизно 4,7 х 3,7 см, що обумовлює розширення протоки підшлункової залози на рівні тіла та хвоста підшлункової залози (рис. 1).

Було вирішено провести ендоскопічне ультразвукове дослідження, яке підтвердило множинні кісти підшлункової залози різного розміру, переважно в перешийоку головки з тонкими стінками, безэхогенними без твердого вмісту, що визначило дилатацію протоки Вірсунга 5 мм.

Жодного разу не спостерігалося лихоманки або лейкоцитозу. Максимальні значення амілази, ліпази та СРБ становили 628 од/л, 8806 од/л та 70 мг/л відповідно, які поступово зменшувались під час еволюції, покращувались болі в животі, і пероральна дієта могла бути відновлена ​​з хорошою переносимістю. днів.

Остаточним діагнозом був гострий, ймовірно, обструктивний панкреатит. Оскільки це був перший епізод панкреатиту, враховуючи клінічне та аналітичне поліпшення, було вирішено продовжувати з вичікувальним ставленням, але якщо в майбутньому з’явиться новий епізод 4 або дані хронічного панкреатиту, буде розглянуто ще 5 агресивних заходів, вже застосовуються на рівні печінки6, такі як аспіраційний склероз кіст, хірургічне або лапароскопічне лікування, трансплантація

Нам здається цікавим випадок, оскільки позаниркові кісти на рівні підшлункової залози, як правило, протікають безсимптомно.