Гострий середній отит

* Іспанська асоціація педіатрії

Гострий середній отит - це гостра інфекція середнього вуха, яка розташована відразу за барабанною перетинкою. Це одна з найпоширеніших дитячих інфекцій. Від 80 до 90% усіх дітей мають перші роки життя принаймні один епізод отиту. І це головна причина призначення антибіотиків.

Що є причиною гострого середнього отиту?

Гострий середній отит - це інфекція, в якій можуть бути задіяні як віруси, так і бактерії. Дуже часта послідовність подій наступна: дитина застудилася, виділивши рясний носовий слиз (симптоми, як правило, викликані респіраторними вірусами), і через кілька днів він може скаржитися на біль у вусі. Інфекція середнього вуха, як правило, викликається іншими збудниками інфекції, званими бактеріями.

Бактерії, які найчастіше викликають гострий середній отит, - це пневмокок, нетиповий Haemophilus influenzae та Moraxella catarrhalis.

Як це діагностується?

Гострий середній отит діагностується за симптомами, на які дитина сама може звернутися, якщо вона старша, щоб вербалізувати те, що з ним відбувається. Найбільш частою є поява болю, який супроводжується або не підвищується температурою у дитини, яка багато разів раніше мала симптоми застуди.

Підтверджуючий діагноз лікар поставить, дослідивши вуха дитини за допомогою приладу, який називається отоскопом.

Чи є гострий середній отит серйозним?

У розвинених країнах, де діти добре харчуються, гострий середній отит, як правило, є легким захворюванням. 80% випадків вирішуються спонтанно, без необхідності приймати антибіотик.

Деякі ускладнення, які здавались дуже поширеними кілька десятиліть тому, такі як мастоидит, зараз рідкісні у здорових дітей, які раніше не хворіли на хронічні захворювання, що схильні до серйозних інфекцій.

гострий
То чи корисні антибіотики?

Результати найновіших досліджень підтверджують, що відсоток лікування є подібним, незалежно від того, приймається антибіотик чи ні. Так, було доведено, що лікування антибіотиками покращує симптоми і непомітно скорочує тривалість днів із симптомами.

Які варіанти лікування існують?

Лікування, яке слід проводити, слід обговорити з лікарем дитини, і це багато в чому залежить від того, чи є це здоровою дитиною (тобто без інших захворювань, які можуть погіршити розвиток отиту) чи ні, від симптомів, які воно представляє ( легкий біль у вусі, який легко полегшується за допомогою анальгетиків (ібупрофену або парацетамолу) або, навпаки, може страждати від нестерпного болю, який частково реагує на звичайні аналагетики), і можливість правильного подальшого спостереження у професіонала. Синтезуючи, підійдуть дві позиції:

1. Обробляйте лише жарознижуючі засоби (ібупрофен, парацетамол) і спостерігайте за еволюцією протягом наступних 2-3 днів. У більшості випадків симптоми зникають (це найпоширеніша еволюція).

2. Якщо це впливає на загальний стан дитини, отит триває більше трьох днів без будь-яких поліпшень, або якщо це гострий двосторонній або гнійний середній отит (тобто невелика дірочка мимовільно відкрилася в барабанна перетинка, куди стікає накопичена та інфікована рідина), лікар може прийняти рішення про лікування антибіотиками з моменту встановлення діагнозу. Описані ситуації найменш часті.

(Інформація, запропонована в En Familia, не повинна використовуватися як заміна стосунків із вашим педіатром, який, залежно від індивідуальних обставин кожної дитини чи підлітка, може вказувати рекомендації, крім загальних, зазначених тут).