У минулому сезоні грипу в Словаччині 57 людей померли від важкого гострого респіраторного синдрому, спричиненого вірусом грипу. Щороку він помирає лише під час епідемії грипу в Словаччині, яка зазвичай спалахує з середини лютого до кінця березня, в середньому на 800 людей більше, ніж очікувана смертність, з них більше половини від серцево-судинних захворювань. Ці пацієнти помирають протягом десяти днів після піку епідемії грипу. Тут теж підтверджується, що все має свої причини та наслідки.

грипу

1. Велике дослідження грипу, присвячене ризику серцевого нападу
- Було 11 208 пацієнтів віком від 40 років, які перенесли перший серцевий напад.
- 3927 повідомив про візит до лікаря безпосередньо перед інфарктом з приводу респіраторної інфекції.
- Інфаркт стався статистично достовірно через 1-3 дні після респіраторної інфекції.
- Інфаркт стався статистично значущим після респіраторної інфекції під час епідемії грипу.
Висновок: Грип збільшує ризик AIM.
Джерело: Інфекція грипом та ризик гострого інфаркту міокарда в Англії та Уельсі: Дослідження серії випадків самоконтролю CALIBER https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3488196/
2. Подальші дослідження дали відповідь на питання, чи впливає вакцинація проти грипу на частоту серцево-судинних захворювань?
- Метааналіз шести досліджень із загальною кількістю майже 7000 пацієнтів із середнім віком 67 років.
- У вакцинованих пацієнтів було значно менша кількість важких серцево-судинних захворювань, ніж у невакцинованих.
- Найвища ефективність виявлена ​​серед пацієнтів високого ризику.

Ефективність вакцини проти грипу у профілактиці ІМ
За літературними джерелами, так і є
- ефективність вакцини проти грипу в профілактиці ІМ 15-45%.
Це аналогічний діапазон ефективності, як
- відмова від куріння 32-43%,
- лікування високого рівня холестерину статинами 19-30%,
- лікування гіпертонії 17-25%.

Зниження ризику інфаркту міокарда
Що простіше?
- вакцинація - одна ін’єкція в плече?
- кинути палити?
- схуднути і тим самим знизити рівень холестерину?
- регулярне вживання ліків від тиску та антихолестерину?
Джерело:
Вакцина проти грипу як коронарне втручання для профілактики інфаркту міокарда https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5256393/

Короткий висновок цих досліджень
Грип збільшує ризик гострого інфаркту міокарда (ГІМ).
Вакцинація проти грипу є профілактикою AIM.
Ефективність вакцинації проти грипу у профілактиці AIM становить 15-45%.

Кількість смертей у Словаччині зростає
Кількість ГРВІ/ГРВІ з 2015 року зросла з 35 у сезоні 2015/16 до 123 у сезоні 2018/19. За останній сезон із 123 важких випадків померло 57 пацієнтів. Ніхто не був щеплений. Було 10 смертей у віці до 45 років, 8 смертей у віковій групі 45-55 років і за 55 років минулого сезону було 39 смертей. SARI/S - це смерть безпосередньо через респіраторну інфекцію, спричинену вірусом грипу.

Крім того, ми маємо понад 800 смертей у Словаччині щороку, які спричинені ускладненнями хронічних захворювань, спричинених епідемією грипу, включаючи гострі інфаркти міокарда, як уже зазначалося.

Вакцина - місцевий склад
Склад вакцини відповідає еволюції вірусу грипу, сьогодні застосовується вакцина чотиривалентна, вміст вакцинних штамів охоплює всі можливості штамів грипу (A/H3N2, A/H1N1, B/Victoria, B/Yamagata ). Це гарантує ефективність вакцини проти циркулюючих вірусів грипу в цьому сезоні.

У минулому ГРВІ/ГРВІ був схожий на сьогоднішній. Лише тоді люди не змогли зробити щеплення.

Звіт про випадок захворювання на ВРВІ/ГРВІ з історії
У 1918 році Егон Шиел, видатний австрійський художник-експресіоніст, одружився зі своєю дружиною Едіт під час подорожі по винищеній війною Європі. 19 жовтня Еді захворіла на "іспанський грип". Їй було 25 років і вона була на 6-му місяці вагітності. Егон передбачив погану долю, коли в 2010 році намалював портрет "Смерть матері" і ніби це останній портрет його дружини та його дитини. 28.10. Редагування помирає 31.10. Егон Шилле також помирає у віці 28 років від захворювання на важкий грип.

Під час пандемії в 2009 році в Словаччині померло 13 вагітних жінок. Тому розпочато широкомасштабну вакцинацію вагітних проти грипу.

Групи ризику
Вагітна жінка
Діти до 5 років
Фельдшери
Хронічно хворі пацієнти (дихальні, серцево-судинні, неврологічні, нервово-м’язові, імунодефіцитні, захворювання печінки, метаболізму, такі як діабет та інші)
Літні люди
Контакти осіб з ризиком

Але, як підтверджується повідомлення про випадки, ніхто, навіть молоді та здорові люди, не захищений від ризику важкого перебігу грипу. Захиститися щепленням важливо для всіх.

Вакцини проти грипу
Повна доза 0,5 мл також для дітей у віці від 6 до 35 місяців. Усі вакцини неживі не містять жодних живих вірусів, а лише інформаційні частинки - антигени від вірусів. 1 доза 0,5 мл дається у жовтні-листопаді, дітям віком до 9 років, які вперше щеплені, рекомендується повторити 2-ю дозу через місяць, а повторити другу дозу рекомендується через місяць також у пацієнтів із ослабленим імунітетом, тобто також у поліморбідних людей похилого віку.

Безпека
Вакцини проти грипу безпечні та ефективні навіть у пацієнтів з алергією на яєчні білки, навіть при найважчих формах алергії (анафілаксії), оскільки сьогодні ми використовуємо лише вакцини зі зниженим вмістом яєчного білка, які не викликають алергічної реакції.

Особливості вакцинації літніх людей
Існує обмеження на вироблення антитіл після вакцинації проти грипу у осіб віком від 60 років. Захист після вакцинації у людей похилого віку триває від 14 днів до 4,5 місяців, на відміну від людей молодого віку, коли вироблення антитіл досягає ефективного рівня близько 6 місяців. Епідемії виникають у січні-березні, тому щеплення літніх людей краще перенести на листопад та грудень. Якщо ми робимо щеплення занадто рано (вересень-жовтень), рівень антитіл вже знижується на момент епідемії. Також можна рекомендувати схему прийому двох доз для вакцинації літніх та мультиморбідних пацієнтів другою дозою вакцини через 1 місяць після першої дози, подібно до рекомендованої вакцинації дітей віком до 9 років, які не були щеплені.

Вагітність
Під час вагітності підвищується ризик захворіти на грип, і його перебіг ускладнюється. Це загроза для двох людей, матері та дитини. Вакцинація проти грипу є ефективною, але також безпечною для вагітних, незалежно від стадії вагітності. Рекомендується як стандартна частина допомоги вагітним жінкам. Це захищає вагітну жінку, а потім дитину, що перебуває на грудному вигодовуванні, у перші місяці життя. У немовлят на грудному вигодовуванні була продемонстрована ефективність вакцинації 45-92%.

Ускладнення
Вторинні інфекції дихальної системи-синусит (запалення пазух), бронхопневмонія (пневмонія), отит (запалення вуха)
Первинна інтерстиціальна пневмонія
Ускладнення ЦНС - енцефаліт (запалення мозку)
Міозит з міоглобінурією - запалення м’язів, їх розпад і виведення у вигляді міоглобіну з сечею може закупорити нирки і призвести до їх гострої недостатності
Серцево-судинні ускладнення - запалення м’язів - міокардит, аритмії, непрохідність судин - інфаркт
Загострення інших хронічних захворювань - бронхіальної астми, хронічної обструктивної хвороби легенів, діабету, ішемічної хвороби серця, неврологічних захворювань та інших.

Факти про грип та вакцинацію
Грип та пневмонія досі є найпоширенішими причинами смерті. У Словаччині грип є причиною приблизно 1000 смертей на рік. Ми могли б врятувати цих людей вакцинацією.
Побічні ефекти після вакцинації слабкі і тривають 1-2 дні, класичний грип триває щонайменше 5-7 днів.
Вакцинація проти грипу захищає від ускладнень та госпіталізацій, особливо пацієнтів із групи ризику, а також цілком здорових та молодих людей. Вакцинація проти грипу має доведену ефективність (68-85%) та особливо захищає від важких форм грипу та смерті. Вакцини, наявні в нашій країні, не містять вірусу грипу, немає ризику передачі захворювання. Щеплення від грипу також забезпечує імунітет громади, тобто зменшення поширення грипу серед населення. Прищеплюючись, ми захищаємо себе, а також свої контакти. Вакцинація безпечна, ускладнення після подолання природної інфекції порівняно частіше, ніж після введення вакцин.

Словацький парадокс - довгострокова тенденція до зниження вакцинації населення проти грипу. Наприклад, у 2009 році ми зробили щеплення 12,8% від усього населення, у сезоні 2018/19 4,4%, а в цьому сезоні буде менше 2%! (?). Що стосується ревакцинації людей похилого віку, то минулого року ми досягли 13%, але цього року ми опускаємося нижче 10%. Сьогодні держава, яка зазнає невдач, не в змозі забезпечити більше вакцин навіть для цієї найбільш вразливої ​​групи населення. І тому ми є одними з найгірших країн ОЕСР щодо вакцинації літніх людей (https://data.oecd.org/chart/5kC0).

Японія
В Японії вакцинація проти грипу серед населення старше 65 років становить понад 50%, тобто більше 13 млн. Японські літні люди щорічно вакцинуються проти грипу, в тому числі близько 70 000 столітніх японців. На сьогоднішній день у Словаччині вакциновано менше 10% людей старше 65 років, що в цілому становить близько 70 000 осіб. Ну, як 100-річні, щеплені в Японії. Отже, окрім складної програми вакцинації для дітей, яка є однією з причин найнижчого в Японії рівня дитячої смертності, існує також добре встановлена ​​вакцинація проти грипу, яка сприяє їх довголіття. Тільки корейці довші за японців, де щорічна ревакцинація людей похилого віку проти грипу становить понад 80%. Словаччина є однією з країн, що відстають у світі, як за вакцинацією проти грипу, так і за тривалістю життя.

Висновок
Захист здоров’я завжди окупається як для молодих, так і для старих. Нова вакцина проти грипу з чотирма валентами забезпечує кращий захист. Захищає:
- молоді працівники до непрацездатності,
- вагітні жінки та їх діти,
- хронічно хворий до початку основного захворювання та смерті,
- літні люди до залежності від інших та смерті.
Страх перед побічними ефектами зайвий, вакцина нежива, ефективна та безпечна для всіх.