Що таке грижа діафрагми?
Грижа виникає, коли орган проходить через отвір у м’язовій стінці, що його оточує.
При хіатальній грижі частина шлунка проштовхується через отвір (перерву) у діафрагмі. Діафрагма - це м’яз між шлунком і грудьми.
У більшості випадків ваш стравохід проходить через перерву і приєднується до вашого шлунка. Але коли є грижа діафрагми, верхня частина живота рухається вгору через цей отвір у грудну клітку.
Верхня частина вашого шлунка потрапила в пастку. Через цей отвір шлункова кислота може підніматися (із зворотним холодильником). Це може спричинити печію та інші симптоми.
Існує два типи гриж діафрагми: ковзаюча та параезофагеальна.
Розсувна грижа діафрагми
Це найпоширеніший.
Це трапляється, коли частина шлунка та місце з’єднання шлунка та стравоходу просуваються у грудну клітку через отвір (перерва).
Параезофагеальна грижа
Це рідше, але може бути більш серйозним.
Це трапляється, коли частина вашого шлунка проходить через отвір (перерву) у грудну клітку і знаходиться поруч із стравоходом.
Які причини грижі діафрагми?
Фахівці не впевнені, що викликає грижі діафрагми. Деякі з причин можуть бути:
Напруження для спорожнення кишечника
Раптові фізичні навантаження
Хто знаходиться в групі ризику розвитку грижі діафрагми?
Ви можете ризикувати виникненням грижі діафрагми, якщо:
Вам більше 50 років.
Мають надмірну вагу або ожиріння.
Які симптоми грижі діафрагми?
У багатьох випадках грижа діафрагми не має симптомів.
У деяких людей є симптоми. Вони можуть бути, наприклад:
Рефлюкс (вміст кислоти або шлунку, що резервується в стравохід або горло)
Труднощі з ковтанням
Параезофагеальні грижі можуть мати більш серйозні симптоми. Наприклад:
Іноді виникають проблеми з ковтанням, частіше, коли мова йде про тверду їжу
Почуття ситості після вживання лише невеликої кількості їжі
Біль у животі або грудях
Крововтрата (анемія)
У деяких випадках параезофагеальна грижа може спричинити невідкладну медичну допомогу. Шлунок або органи черевної порожнини можуть скручуватися або перекручуватися, викликаючи сильний біль. Існує небезпека того, що кровопостачання шлунка буде припинено (задушення). Це надзвичайна ситуація. Ймовірно, вам потрібно буде негайно зробити операцію.
Симптоми грижі діафрагми можуть нагадувати інші проблеми зі здоров’ям. Завжди звертайтесь до свого лікаря, щоб бути впевненим.
Як діагностується грижа діафрагми?
Ваш медичний працівник проведе фізичний огляд. Перегляньте свою історію здоров’я.
Ви також можете пройти такі тести, як:
Рентген грудної клітки. Це може показати, чи є у вас грижа діафрагми.
Верхня ендоскопія, також звана езофагогастродуоденоскопією (EGD). Цей тест розглядає оболонку стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки (перша частина тонкої кишки). У цьому тесті використовується тонка освітлена трубка, яка називається ендоскопом. На одному кінці трубка має камеру. Трубка буде вставлена в рот і горло. Потім він потрапляє у ваш стравохід, шлунок та дванадцятипалу кишку. Ваш лікар може бачити всередині цих органів.
Рентгенологічна серія верхніх відділів шлунково-кишкового тракту або тест на ковтання барію. Цей тест розглядає органи у верхній частині травної системи. Він перевіряє ваш стравохід, шлунок та першу частину тонкої кишки (дванадцятипалої кишки). Вам потрібно буде проковтнути металеву рідину, яка називається барієм. Барій покриває органи, щоб їх можна було побачити на рентгені.
Манометрія стравоходу. Цей тест вимірює силу м’язів стравоходу. Ви можете побачити, чи є у вас проблеми з рефлюксом або ковтанням. Маленька трубочка буде вставлена в ніс, а потім у горло у стравохід. Це вимірює тиск, який роблять м’язи стравоходу, коли вони перебувають у стані спокою.
Як лікується грижа діафрагми?
Ваш медичний працівник розробить для вас план допомоги на основі:
Ваш вік, загальний стан здоров’я та історія хвороби
Важкість вашої справи
Наскільки добре ви обробляєте певні ліки, методи лікування чи терапії
Якщо очікується, що ваш стан погіршиться
Що ви хотіли б зробити
У більшості випадків вам не знадобиться лікування. Але вам може знадобитися медична допомога, якщо ваша грижа:
Ви ризикуєте перекрутитись настільки, що кровопостачання вашого шлунка буде припинено (задушення).
Це складніше, оскільки у вас важкий випадок гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ).
Це складніше, оскільки у вас є почервоніння та набряк (запалення) стравоходу (езофагіт).
Ваш лікар може запропонувати ліки для:
Послабте або нейтралізуйте шлункову кислоту (антациди)
Зменшіть кількість кислоти, яку виробляє ваш шлунок (блокатори Н2 або інгібітори протонної помпи)
Зміцніть нижній сфінктер стравоходу (LES). Нижній сфінктер стравоходу - це м’яз, який утримує шлункову кислоту від руху в стравохід.
У важких випадках може знадобитися хірургічне втручання, щоб:
Зменшити розмір грижі
Зупиніть втрату припливу крові до шлунку (задушення), закривши отвір у діафрагмі
Назвіть ускладнення грижі діафрагми?
У більшості випадків грижа діафрагми не викликатиме інших проблем зі здоров’ям.
У деяких випадках це може спричинити інші проблеми, такі як:
Тяжка гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ)
Проблеми з легенями або пневмонія, оскільки вміст шлунка потрапляло в стравохід і потрапляло в одне або обидва ваші легені
Задушення грижі, яке перериває кровопостачання вашого шлунка. Це надзвичайна ситуація
Що я можу зробити, щоб запобігти грижі діафрагми?
Медичні експерти не впевнені, що викликає грижі діафрагми. Вони не знають, як запобігти цьому.
Життя з грижею діафрагми
Дотримуйтесь вказівок свого медичного працівника щодо лікування та лікування грижі діафрагми. Можливо, вам доведеться внести деякі зміни у свій спосіб життя, наприклад:
Схудніть, якщо у вас надмірна вага або ожиріння
Не їсти за три-чотири години перед сном
Не нахиляючись вперед відразу після їжі
Коли слід телефонувати до свого медичного працівника?
Зателефонуйте своєму лікарю, якщо ваші симптоми повертаються після припинення лікування. Скажіть йому, якщо ваші симптоми погіршуються або у вас є нові симптоми.
Ключові моменти
Хіатальна грижа виникає, коли частина вашого шлунка проштовхується через отвір (перерву) у діафрагмі.
Існує два типи гриж діафрагми: ковзаюча та параезофагеальна.
Параезофагеальні грижі зустрічаються рідше, але можуть бути більш серйозними. Можливо, вам знадобиться хірургічне втручання.
Фахівці не впевнені, що викликає грижі діафрагми.
У більшості випадків відсутні симптоми.
У більшості випадків медикаментозне лікування не потрібне.
Наступні кроки
Поради, які допоможуть вам отримати максимальну користь від відвідування лікаря:
Перед вашим візитом запишіть питання, які хочете задати.
Візьміть когось із собою, щоб допомогти вам задавати питання та пам’ятати, що вам говорить постачальник.
Під час відвідування запишіть назви нових ліків, методів лікування або тестів і тестів, а також будь-які нові вказівки, надані вам постачальником.
Якщо у вас є подальша зустріч, запишіть дату, час та мету цього візиту.
Дізнайтеся, як зв’язатися зі своїм постачальником, якщо у вас є запитання.