Грижа диска - це коли міжхребцевий диск пошкоджений, а вміст тканини набряклий, розірваний.
Диск - це гнучкий орган, розташований в просторі між двома тілами хребців. Середній, желатиновий запас диска називається ядром пульпозним, а зовнішнє волокнисте кільце - кільчастим фіброзним. Ослаблення кільця призводить до опуклості диска, розрив кільця - до розриву вмісту грижі.
Грижа диска - це не хвороба сама по собі, а біологічний процес, субфеномен дегенерації диска. Це викликає симптом, якщо тисне або дратує нерв або спинний мозок, або якщо надмірне переміщення між хребцями через травму - так званий нестабільність - розвивається. Більшість гриж диска не викликають скарг, що вимагають хірургічного лікування, однак деякі грижі пов’язані з сильним болем, паралічем, постійною непрацездатністю та пошкодженнями.
Швидка та правильна діагностика надзвичайних станів, вказівки та проведення відповідного лікування доступні в центрах хірургії хребта в Угорщині.
Грижа диска найчастіше вражає поперековий відділ хребта (поперековий відділ), але вона також виникає в шийному відділі та спинному відділі хребта. Характерні такі симптоми:
Біль, що іррадіює в руки і ноги. У разі грижі поперекового диска характерний біль, що іррадіює в хвіст, стегно та ноги, тоді як у випадку ураження шийного відділу хребта біль іррадіює в плечі, руки та кисті. Кашель, чхання та певні пози можуть посилити випромінюючий біль.
Оніміння, поколювання. Оніміння, оніміння або поколювання часто виникають на поверхні шкіри, іннервованій ураженим нервом.
Ослаблення сили м’язів. У разі нервової дисфункції може статися ослаблення уражених м’язів, яке може посилитися до повного паралічу м’язів. Може спостерігатися незначне зниження сили м’язів у вигляді порушення ходи, ослабленого зчеплення рук тощо.
Коли звертатися до лікаря?
Рекомендується медичний огляд, якщо у вас сильний або впертий біль, що іррадіює в нижню кінцівку, особливо якщо вона супроводжується ослабленням або онімінням кінцівки. Рекомендується термінова операція на хребті, якщо біль супроводжується нетриманням сечі або повним паралічем певних рухів кінцівок. (Вхід для обстеження хребта)
Грижа диска розвивається майже виключно на диску, де відбувається процес дегенерації і завдає більшої або меншої шкоди тканинам диска. У міру старіння, залежно від нашої біологічної схильності, усі ми переживаємо дистрофію диска, але в різному ступені та з різними наслідками. У вироджувальному диску з’являються тріщини, через які внутрішній (ядерний) запас, який тим часом втратив воду та свою еластичність, може випирати та рватися.
Більшість людей не в змозі пов'язати розвиток грижі диска з певним рухом або часом, але в деяких випадках остаточна тяга в процесі травми обумовлена неправильним підйомом, поганим рухом, постійним одностороннім навантаженням або нещасний випадок.
Фактори ризику
Вага тіла. Ожиріння є фактором ризику грижі диска, але раптова, велика втрата ваги (наприклад, 40 кг за 3 місяці) може призвести до травм через швидкі та значні зміни тканин, що впливають на організм.
Професія. Важка фізична робота, вібрація, тривале сидіння є схильними факторами, але головним чином тому, що негативні наслідки для хребта в більшості випадків не компенсуються позитивними, захисними ефектами (наприклад, хребет, регулярне плавання тощо).
Генетика. Генетична специфічність схильності до дегенерації та травми становить приблизно. 50%. Спостерігається накопичення захворювань хребта в сім’ї
Синдром Cauda equina - це коли грижа поперекового диска стискає всі волокна в поперековому відділі хребта, викликаючи серйозні дисфункції. У цьому випадку т. Зв. постійне пошкодження вегетативних волокон відбувається протягом 24 годин, тому необхідне термінове хірургічне втручання для підтримки стільця пацієнта, затримки сечі та статевої функції. Без цих скарг, а також постійне погіршення сили м’язів кінцівок або порушення ходи може бути показником стану, що вимагає термінової хірургічної допомоги.
Зверніться до лікаря, якщо:
Ваші симптоми погіршуються
Виникає нетримання калу та сечі
Він відчуває бар’єрне відчуття
Медикаментозне лікування
Полегшення болю: Полегшене полегшення болю рекомендується для зняття болю при грижі диска. У разі неефективності парацетамолу препарати, що містять ібупрофен, т. Зв Основні анальгетики також можуть застосовуватися у формі таблеток, крапель, пластирів або настоїв.
Зниження запалення: грижа диска часто викликає запалення нервів і суглобів. Ослаблення цього називається використання нестероїдних протизапальних препаратів (наприклад, диклофенаку) (таблетки, інфузії), при необхідності шляхом ін’єкцій та ін’єкцій, що містять стероїди. Найефективніша форма ін’єкційного лікування з найменшою кількістю побічних ефектів - це введення препарату безпосередньо в нервовий корінь за допомогою певного націлювання (підсилювач зображення або КТ).
Міорелаксанти: використовується для зменшення судомних м’язових судом макс. Протягом 1-2 тижнів.
Фізіотерапія
Інтенсивна фізіотерапія не рекомендується під час гострого невриту, оскільки це може призвести до загострення симптомів. Однак навіть на цьому етапі вправи та вправи на розслаблення м’язів мають сприятливий ефект. Після припинення гострих симптомів ми рекомендуємо проводити фізіотерапію за допомогою кваліфікованого фізіотерапевта.
Хірургічне лікування
Навіть у разі симптоматичної грижі диска невелика частина пацієнтів потребує хірургічного лікування. У більшості випадків біль зникає протягом 1 місяця, а нервова система не пошкоджується хворобою. На додаток до надзвичайних ситуацій (див. Вище), хірургічне лікування грижі диска є виправданим, якщо симптоми зберігаються (більше 4 тижнів) і погіршують повсякденне життя (робота, задоволення від життя). Посилює показання до хірургічного втручання, якщо спостерігається ослаблення м’язової сили, що вказує на дисфункцію нервів, або якщо грижа пригнічує спинний мозок у спині та шиї.
У більшості випадків уражений нерв вивільняється шляхом видалення ураженої частини диска (мікродискектомія) та видалення навколишніх кісток і зв’язок (декомпресія). Якщо існує нестабільність хребта, необхідна стабілізація сегмента (операція злиття), яка також запобігає повторному пошкодженню. Також може бути імплантований протез шийного диска.
Коротко- та довгострокові результати хірургічного лікування та мінімізація ускладнень гарантуються насамперед правильно встановленими хірургічними показаннями та втручанням, проведеним з експертною обережністю.
Безпечний порядок операції на хребті
Для безпеки наших пацієнтів та персоналу ми запровадили декілька заходів, якими можна дотримуватися, щоб зробити приватне замовлення на хірургію хребта безпечним. Дотримуючись наведених нижче правил, шанси заразитися коронавірусом під час зустрічі з лікарем-пацієнтом.
Опубліковано: огляд хребта
The Spine Review - це спеціалізований журнал Угорського товариства медицини хребта та Національного центру медицини хребта (OGK), останній номер якого опублікований в Інтернеті на веб-сайті OGK. (останнє видання Spinal Medicine Review) The Review.
Лікування ниркових метастазів за допомогою малоінвазивної хірургії хребта та біологічна терапія
Ми були свідками великої технічної та філософської еволюції хірургічного лікування раку хребта за останні десятиліття. З розвитком сучасних хіміотерапевтичних варіантів та онкорадіологічних методів було уточнено коло показань до хірургічного лікування та.