Ракель Г. Моліна | MADRID/EFE/RAQUEL G. MOLINA Середа, 08.01.2018

позицій

Яке найкраще положення для годування груддю? Це один із найпоширеніших сумнівів серед новонароджених мам. Коли розпочинається Всесвітній тиждень грудного вигодовування, експерти вважають, що справа не в правильних або неправильних поставах, щоб утримати дитину, а в тому, щоб надати пріоритет комфорту для досягнення розслаблення матері та сприяти виробленню грудного молока.

Для полегшення успішного грудного вигодовування існує безліч можливостей, адаптованих до конкретних ситуацій матері: труднощі із засувкою дитини, передчасні або кесареві розлоги, мастит, немовлята з рефлюксом, вушні інфекції або подвійні пологи.

Для цілей Всесвітнього тижня грудного вигодовування, який триває до 7 серпня, зібрано деякі позиції, які надають перевагу матерям при грудному вигодовуванні, та висвітлено основні міркування експертів у цій галузі, щоб грудне вигодовування було ситним і плідним.

Немає правильної або неправильної позиції, щоб тримати та годувати дитину, перш за все це комфорт

За даними Національного обстеження здоров’я 2017 року, за останні 20 років спостерігається збільшення грудного вигодовування як за частотою, так і за тривалістю. У 6 місяців майже 40% жінок продовжують вигодовувати грудне вигодовування.

ВООЗ та Іспанська асоціація педіатрій рекомендують підтримувати грудне вигодовування до 2 років, що є виключним протягом перших шести місяців, а також включати додаткове годування після цього.

Комфорт насамперед

Немає правильної чи неправильної позиції, щоб тримати та годувати дитину. Це наголошує компанія, що спеціалізується на грудному вигодовуванні Medela, яка наполягає на тому, що перш за все має бути комфорт матері та дитини під час сеансу грудного вигодовування.

Таким чином, лікар-неонатолог лікарні Нуестра Сеньора дель Росаріо, доктор Летиція Руїс, стверджує, що, "хоча існує багато позицій для годування груддю, найголовніше, щоб і матері, і дитині було комфортно".

За словами спеціаліста, комфорт забезпечується двома речами: по-перше, мати повинна мати похилену спину і підтримувати ноги, по-друге, дитина повинна тримати шийку матки вирівняною до спини.

Хоча будь-яка посада підходить, неонатолог рекомендує адаптуватися до ситуацій. Наприклад, у перший тиждень після пологів низ живота може боліти (особливо після кесаревого розтину), і вона рекомендує використовувати подушку або подушку для годування для підняття дитини.

"Вам також доведеться міняти положення, коли дитина набирає вагу та розмір". Однак, за словами доктора Руїза, як правило, переважною позицією серед матерів є сидячи, приклеюючи живіт до живота і тримаючи дитину на руках.

Доведено, що контакт шкіри з шкірою дитини з матір’ю спричинює підвищення рівня окситоцину, гормону, який бере участь у виділенні грудного молока. Стрес заважає виробленню окситоцину, тому комфорт і розслабленість матерів мають важливе значення для сприяння потоку молока.

Пози на грудному вигодовуванні

1. Лежаче або лежаче положення медсестри

Це біологічне положення грудного вигодовування і, як правило, є першим вибором матерів, що підтверджує доктор Летиція Руїс. Щоб бути більш розслабленою і мати можливість бачити дитину, мати може використовувати подушки та подушки. Таким чином, ви можете залишитися лежачи, замість того щоб лежати.

Дуже корисно, якщо у матері спостерігається падіння молока або великі груди, або якщо дитина не любить торкатися до голови під час годування. Крім того, контакт «шкіра до шкіри» стимулює інстинкти годування дитини, а гравітація дозволяє йому добре закріпитися. Це звичайне положення відразу після пологів, оскільки якщо мати покладе дитину на живіт, він інстинктивно повзе, поки не зачепиться за її груди.

2. Позиція колиски

Класична і найпопулярніша позиція, хоча вона не завжди забезпечує таку підтримку дитини, як інші позиції. Мати сидить вертикально, а голова та шия дитини покладені на передпліччя матері, а тіло - на живіт.

Якщо мати покладе подушку на плечі або на спину, вона уникне напруги, і якщо вона вирішить скористатися подушкою для годування, вона повинна врахувати, що її груди повинні бути на рівні дитини, щоб не бути занадто високими і закінчуючи болючими сосками і щільним хватом.

3. Поперечне положення колиски

Це положення схоже на попереднє, але в цьому випадку дитина спирається на протилежне передпліччя. Дуже корисно, якщо виникають труднощі з захопленням дитини, оскільки мати більше контролює його положення і може вільною рукою тримати дитину за шию і нахиляти голову.

Прихильність - це один з найважливіших аспектів гарного початку, який сприяє успішному грудному вигодовуванню, оскільки погане прикріплення впливає на розвиток дитини і може пошкодити соски та викликати біль. Для хорошої засувки мати повинна направити сосок до піднебіння дитини.

Це положення настійно рекомендується новонародженим дітям, хоча важливо мати на увазі, що протягом перших днів мати не повинна тримати дитину. Притуливши підборіддя дитини до грудей, з’являється неглибока засувка, яка може спричинити болючі соски. Починає бути адекватним, коли дитина старша.

4. Положення м’яча для регбі

Також відоме як допоміжне або стикувальне положення. Мати сидить, а дитина лежить на боці, спираючись на передпліччя і ступнями до спинки. Тіло дитини повернулося назад, а голова тримається по центру середньої лінії живота матері.

Це один із кращих варіантів для матерів недоношених дітей, двійнят або для тих матерів, які народили шляхом кесаревого розтину, оскільки вони не підтримують дитину на рані. Це забезпечує безпеку для дитини та матері, оскільки обидва дивляться один на одного, що в свою чергу служить для зміцнення зв’язків матері та дитини.

5. Подвійне положення м’яча для регбі

У випадку близнюків, як правило, матері потребують допомоги, щоб розташувати другу дитину, коли перша вже прикріплена. Він ідеально підходить для двійнят, і це те саме, що і в попередній позиції, але вимагає подвійної подушки для годування. Ця добавка забезпечує додаткову підтримку, щоб мати могла одночасно годувати груддю немовлят, зберігаючи відносно вільні руки і не чинячи тиску на живіт (важливо після кесаревого розтину).

Однак важливо мати на увазі, що "як правило, усі немовлята мають схильність до однієї з двох молочних залоз через постуральну проблему", пояснює неонатолог. Для близнюків це положення рекомендується, якщо є можливість зачепити двох немовлят одночасно, але якщо один дуже нервує або має недостатню вагу, переважно спочатку нагодувати його.

6. Бокове положення лежачи

Мати і дитина лежать поруч, животом до живота. Він ідеально підходить для нічного годування, для матерів, які роблять шви кесаревого розтину і можуть полегшити грудне вигодовування немовлят з коротким вузьким вушком.

Доктор Летиція Руїс підкреслює, що мати повинна усвідомлювати ризик розчавлювання, який існує в такому положенні у випадку, якщо мати засне, або того факту, що дитина засне і перестане смоктати.

7. Лежаче положення після кесаревого розтину

Він доповнює попередній. Мати лежить, а тіло дитини на плечі. У такому положенні ви уникаєте підтримки ваги дитини на рану.

8. Позиція коали

Дитина сидить верхи на стегнах або стегнах матері. Під час сестринського догляду і ваша голова, і хребет повинні бути вертикальними.

Зазвичай це найзручніше положення для немовлят із рефлюксом або вушними інфекціями. Це також корисно для немовлят із анкілоглосією або низьким м’язовим тонусом.

9. Положення на карачках

Це дуже корисно у випадках маститу, хоча це може бути не найзручніше положення, і бажано застосовувати його лише протягом короткого періоду часу. Дитина лежить, а мати присідає, залишаючи сосок підвішеним над ротом.

10. З дитячою коляскою

Мати повинна бачити обличчя дитини і перевіряти, чи не притискає її підборіддя до грудей, тому найкраще, коли немовля може самостійно підтримувати голову.

Дуже практично вигодовувати дитину за межами дому, якщо дитина не любить лежати або якщо він часто годує.

11. Положення руки танцюриста

Особливо це показано дітям з низьким м’язовим тонусом, наприклад, тим, хто народився недоношеним, із синдромом Дауна, або тим, хто важко тримається. Ця позиція пропонує велику підтримку і дозволяє матері побачити, як знаходиться дитина.

Мама повинна тримати грудь знизу рукою трьома U-подібними пальцями і схопити щелепу дитини, поклавши великий та вказівний пальці на щоки.

Попередні міркування

Перед початком годування мати повинна переконатися, що у неї є все необхідне (напої, перекуси тощо) і що вона зручна. Годування буде закінчено, коли дитина проковтнула достатньо, тобто коли він перестане смоктати. За словами неонатолога, тоді він розсердиться і відпустить, або засне.

Положення, яке протипоказано при грудному вигодовуванні, - це дітям спати на животі. "Ця поза пов'язана з раптовою смертю немовляти, і мати повинна бути уважною, якщо дитина перевернеться в кінці годування", - говорить доктор Руїс.

Якщо хват не правильний, головним симптомом є біль. "Перші дні підключення викликає біль, але дискомфорт зникає із всмоктуванням", - говорить лікар із лікарні Нуестра Сеньора дель Росаріо. Якщо біль зберігається, це може спричинити біль, тріщини або травми.

Погана засувка впливає на розвиток дитини і може пошкодити соски та викликати біль

Грудне вигодовування здійснюється на вимогу, а частота та тривалість годування дуже варіюються. Основний сумнів годуючих матерів полягає в тому, що вони не знають, що їсть дитина. Для полегшення стану новоспечених матерів Летиція Руїс рекомендує часто підчіплювати дитину, що в свою чергу стимулює вироблення молока.

Пам’ятайте, що грудне вигодовування має важливі переваги. Найбільш безпосередніми для матері є: повернення до основного стану матки, відновлення нормальної ваги, психологічний зв’язок матері та дитини та профілактика раку матки та молочної залози.