Харчова алергія та непереносимість у дитини: що це таке і як воно виникає?

Кількість дитячих пацієнтів з діагнозом харчова алергія або непереносимість постійно збільшується. Наскільки серйозний цей діагноз? Чи може батько відрізнити її від нетерпимості? Дитина вічно буде страждати?

Збільшення частоти алергій та непереносимості зумовлене збільшенням рівня забруднення повітря, а також харчових добавок та, нарешті, але не менш важливого, високого стресового навантаження. Деякі експерти стверджують, що надмірна дезінфекція також відповідальна за збільшення кількості алергій. З іншого боку, поява алергії зменшує життя з домашнім улюбленцем та вплив дітей на природне середовище, в якому також живуть бактерії.

У чому різниця між алергією та непереносимістю?

Найбільша англійська організація охорони здоров'я NHS UK визначає легко впізнавані відмінності між харчовою алергією та непереносимістю.

Алергія, як правило, є спадковою

Харчова алергія виникає як імунна реакція після контакту харчових алергенів з нашими власними антитілами IgE. Організм починає виробляти гістамін та інші хімічні речовини, які викликають в організмі алергічну реакцію. Найпоширенішим алергеном в їжі є білок. Спадщина - це 80% схильність до розвитку алергії, якщо обоє батьків страждали нею, і вірогідність виникнення від 40 до 50%, якщо один із батьків страждав нею.

При підозрі на першу алергічну реакцію у дитини батьки зазвичай лякаються і назавжди виключають з раціону дитини проблемну їжу. Однак, оскільки харчова алергія є імунологічним захворюваннямєхарактер і травна та імунна системаєм помертиťať se ešтествсе ще розвивається, це не потрібноє повністю і назавжди виключити їжу. Споживання можна перевірити з часом, залежно від тяжкості алергічних проявів. Є певні другі продукти, які організм маленької дитини ще не здатний переробити без алергії. Однак це не означає, що дитина буде реагувати на їжу з алергією після кожного прийому всередину або навіть у похилому віці.

Найбільш виражені прояви харчової алергії виникають у немовлят

В даний час близько 8% немовлят, близько 5% маленьких дітей та 3-4% дорослих страждають на харчову алергію. Алерген при контакті зі слизовими оболонками травного тракту викликає сильну алергічну реакцію. Харчова алергія зазвичай проявляється в травному тракті, де може спричинити біль у животі, здуття живота, блювоту, діарею, запор або на шкірі у вигляді висипу або екземи. Нелікована алергія згодом може перерости в астму, сінну лихоманку та завершитися небезпечним для життя анафілактичним шоком, що характеризується великим розширенням судин - розширенням судин, що призводить до зниження артеріального тиску.

Найпоширеніші продукти, що викликають алергію, включають молоко, яєчний білок, арахіс, горіхи, сою, пшеницю, морепродукти, сир, селеру. U маленькийч детє одним з найпоширенішихгл алергія алергія на коров'ячий білокєйому молоко. Алергія на молоко, як правило, зникає до 3-го року у дитини, а алергія на яєчний білок до 7-го року. Однак вимерла алергія може також спричинити ще одне алергічне захворювання в майбутньому. Алергія на горіхи, арахіс і морепродукти, як правило, є постійною.

У разі перехресної алергії на пилок та їжу алергічну реакцію можна запобігти термічною обробкою їжі. Однак є кілька винятків, таких як петрушка, селера, горіхи, арахіс та риба, де тепло не виводить алергени з їжі.

Найпоширеніша харчова непереносимість у дітей

Колишній президент Канадського педіатричного товариства, гастроентеролог Роберт Іссенман стверджує, що хоча харчові алергії та непереносимість зараз дуже поширені, вони частіше виникають у дітей, які в анамнезі мали екзему, алергію, астму або сінну лихоманку.

Їжа непереносимість, На відміну від алергії, він не є імунологічнимєйому характер. Нетерпимість може передаватися у спадок, вроджена або набута. Це несправність або відсутність ферментів, що розщеплюють їжу. Наприклад, у випадку набутої непереносимості гістаміну, може бути гарною новиною, що її можна виправити. Порушення функції ферментів значною мірою спричинене неправильним способом життя та стресом.

Симптоми харчової непереносимості мало чим відрізняються від алергічних. Однак різниця полягає в часі, коли вони з’являються. Головні болі, болі в животі, мігрень, великі вугрі, здуття живота і запор часто пов’язані з непереносимістю. За допомогою правильної діагностики та за допомогою ведення харчового щоденника ми зможемо визначити продукти, які створюють нам проблеми. Найбільш поширені непереносимість включає непереносимість лактози, целіакію, непереносимість гістаміну та непереносимість фруктози.

Непереносимість лактози у дітей, як правило, тимчасова

Це один з найпоширеніших видів непереносимості їжі. Це викликано нестачею ферменту лактази, який відповідає за перетравлення лактози, молочного цукру. Дослідження свідчать про збільшення кількості людей, які не переносять лактозу, у районах, де коров’яче молоко раніше не вживалося, особливо в Азії та Африці. Дуже часто у дітей, які без проблем починають пити коров’яче молоко, спочатку розвивається непереносимість коров’ячого молока у віці від трьох до п’яти років. Під час огляду неспеціаліста, чи страждає дитина на алергію на молоко чи непереносимість лактози, їй дають молоко без лактози. Якщо симптоми зберігаються, ймовірно, це алергія на молочний білок. У разі непереносимості лактози у немовляти рекомендується виключне грудне вигодовування, а якщо це неможливо, замінюється безлактозними молочними сумішами. Непереносимість лактози у немовлят, як правило, минуща.

Дитина, яка страждає на целіакію, як правило, маленька і недоїдає

Целіакія - це аутоімунне захворювання, спричинене стійкою непереносимістю глютену - білка, що міститься в пшениці, ячмені та житі. Клейковина, що міститься в злакових культурах, пошкоджує стінки тонкої кишки. Целіакія діагностується за допомогою аналізів крові та біопсії тонкої кишки. Найбільш поширений серед ірландців, індоєвропейців, італійців, англійців та скандинавів.

Навіть маленька дитина може страждати целіакією. У дітей целіакія, як правило, часто виникає після відлучення від грудного молока та введення продуктів, що містять глютен. Целіакія - це небезпечне захворювання, яке може спричинити порушення росту, гіпотрофію, гіперчутливість та плач у дитини. Після правильного лікування та безглютенової дієти дитина стане невпізнаваною.

Симптоми непереносимості гістаміну при вагітності виражені слабше

Якщо ми видалили всі найвідоміші харчові алергени, але дитина все ще страждає від різних екзем, сильних болів у животі, мігрені, здуття живота, висипу або закладеності носа, це може бути непереносимість гістаміну. Це викликано дефіцитом ферменту діамін-оксидази (DAO), який розщеплює гістамін. Такі продукти, як шпинат, помідори, алкоголь, дріжджі або цитрусові, багаті гістаміном. Гістамін в їжі також зростає при нагріванні, кип’ятінні, бродінні. Цікаво, що жінки з непереносимістю гістаміну, як правило, відчувають полегшення симптомів під час вагітності завдяки плаценті, яка виробляє велику кількість ферменту DAO.

Непереносимість фруктози може проявлятися вже під час введення перших продуктів

Розлад травлення фруктового цукру в тонкому кишечнику називається непереносимістю фруктози. Неперетравлений цукор переходить у товсту кишку, де викликає проблеми з травленням. Симптоми включають сильний біль у животі, здуття живота, судоми, запор, діарею. Доктор Іссенман застерігає від надмірного вживання фруктів у вигляді питних соків. Люди не побудовані з’їсти кілька яблук за кілька хвилин, як це буває при вживанні яблучного соку. Якщо діти п’ють сік безперервно з ранку до вечора, вони, найімовірніше, страждають від болю в животі та діареї. Хоча цей тип непереносимості, як правило, є тимчасовим, існує також спадкова непереносимість фруктози протягом усього життя. Це з’явиться після введення перших фруктових закусок. Фруктоза міститься в основному в меді, фруктах, деяких овочах, кукурудзяному сиропі та солодощах.

Ексклюзивне грудне вигодовування є відповідною профілактикою проти алергії

Згідно з останніми дослідженнями та рекомендаціями Всесвітньої організації охорони здоров’я, виключне грудне вигодовування до принаймні 6-місячного віку вважається первинною профілактикою проти алергії. Дослідження довести, що жінці, яка годує груддю, не потрібно виключати з раціону потенційні алергени, якщо вона не помітить алергічну реакцію безпосередньо на дитину. Також вагітна жінка не буде викликати або запобігати алергії у дитини, якщо вона споживає алергени.

Грудне вигодовування після 6-го місяця дитини, крім введення їжі, відповідає за більш легкі прояви та менший відсоток алергії з точки зору алергії. Їжу вводять дітям без ризику, у родичів яких не діагностували алергію в однокомпонентній формі з інтервалом у три дні, щоб виключити алергію. Сильна алергічна реакція зазвичай виникає протягом декількох хвилин, а більш легкий епізод - до 72 годин.

Імунологічне вікно = немає необхідності поспішати з їжею

Експерти не одностайні щодо існування імунологічного вікна. Раніше вважалося, що пізніше введення ризикованої їжі, тобто після року дитинства, є профілактикою алрегічної реакції. Однак останні висновки спростовують ці гіпотези.

У 2017 році Європейський комітет з дитячої гастроентерології, гепатології та харчування (ESPGHAN) випустив нові настанови щодо введення перших продуктів. Фахівці рекомендують ексклюзивне грудне вигодовування принаймні протягом перших 17 - 26 тижнів. Їжу слід вводити не раніше 4-го та не пізніше 6-го місяця на додаток до грудного вигодовування.

Добавки дають на додаток до грудного вигодовування і є лише доповненням. Дитина спочатку не може ними харчуватися. Грудне молоко залишається основним джерелом необхідних поживних речовин, доки дитина не досягне щонайменше 1 року. Ми пропонуємо дитині справжню їжу, вирощену переважно вдома. Те саме стосується потенційно алергенних продуктів. Коров’яче молоко не слід вводити до 12-го місяця. Дітям з підозрою на алергію на арахіс арахіс слід вводити між 4 і 11 місяцями під наглядом фахівця. Глютен слід вводити між 4-м та 12-м місяцем, але його споживання не повинно бути занадто великим після введення або пізніше. Дітям також слід давати багату залізом їжу, таку як м’ясо, бобові та овочі.

Ці нові вказівки замінили рекомендації 2008 року, які також рекомендували вводити глютен у період з кінця 4 до 7 місяця дитини, на тій підставі, що введення потенційно небезпечних харчових продуктів у цей період, який вони назвали імунологічним вікном, зменшує ризик алергії в пізньому віці. Останній вивчення довести, що передчасне введення глютену між 4 і 6 місяцем дитини не зменшує частоту целіакії. Виходячи з цих висновків, виключне годування груддю протягом 6 місяців є найкращою профілактикою.

• Непереносимість їжі, алергія, чутливість; є причиною проблем зі здоров’ям, а також надмірної ваги
• Непереносимість їжі та ожиріння - частина 1
• Непереносимість їжі - ImunoVital
• Непереносимість їжі та тест на непереносимість їжі
• Непереносимість їжі Ожиріння та непереносимість їжі