ПИТАННЯ.- Я пишу вам з Колумбії. Моїй доньці 10 років, і три тижні тому дитячий невролог призначив їй сироп з флуоксетину. Доза, яку потрібно прийняти, становить 3 куб. в день, після обіду.

здоров

+ Дівчина турбується про їжу, звичайно, про солодощі та борошно, тому вона надмірно надмірна вага, вагою 57 кг, розміром 1,46 м.

Ми маємо зробити просту КТ головного мозку (мозолисте тіло). Занепокоєння, крім їжі, полягає також у вживанні всього. Це не гіперактивно, це просто необхідність доторкнутися.

Дівчинка народилася з полідактилією рук і ніг, яку вона перенесла хірургічним шляхом, коли їй було півтора року. Поряд з полідактилією з’явився ряд синдромів, які до цього часу я не знаю, чи вони спричинені нею, чи просто полідактилія - ​​це інший синдром.

Мені потрібно знати, які побічні ефекти має флуоксетин і коли його приймати. Чи є це ліки засобом для зниження апетиту? Я проводив власні дослідження, і все вказує на те, що це антидепресант.

ВІДПОВІДЬ.- Флуоксетин - препарат, здатний підвищувати концентрацію серотоніну в мозку.

Вважається, що в центральній нервовій системі серотонін відіграє важливу роль як нейромедіатор у багатьох регуляторних системах, включаючи температуру тіла, настрій, сон, агресивність, сексуальність, а також апетит.

Ви правильно зазначили, що флуоксетин є антидепресантом. Багато з вищезазначених систем регулювання страждають від депресії. Підвищення рівня серотоніну, що продукується флуоксетином у мозку, за оцінками, призводить до відновлення цих змінених функцій і, як наслідок, до поліпшення симптомів депресії.

Однак це не єдина психіатрична патологія, при якій доведена його ефективність. Таким чином, його застосування показано при специфічному тривожному розладі, такому як обсесивно-компульсивний розлад, та при розладі харчової поведінки, такому як нервова булімія.

З іншого боку, враховуючи дію серотоніну на регуляцію апетиту, наукові дослідження оцінювали дію інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (таких як флуоксетин) на контроль ожиріння. Ці дослідження показали, що флуоксетин змінює апетит пацієнтів (із ожирінням та без ожиріння), і після його використання вони демонструють значно нижчу калорійність.

З того, що я можу прочитати про його доньку, я думаю, що дитячий невролог намагається застосовувати лікування флуоксетином для поліпшення контролю над споживанням їжі його донькою (тобто покращення її "харчової тяги"), що, як я підозрюю, не покращилось лише з дієтичними рекомендаціями, і не тому, що дитячий невролог вважає вашу дочку депресивною або має будь-який інший психічний розлад. Дози, які зазвичай використовуються для лікування флуоксетину у дітей та підлітків, зазвичай становлять від 10 до 20 мг на день (від 2,5 до 5 куб. См у формах сиропу).

Я рекомендую чітко висловити свої занепокоєння невропедіатру вашої дочки. Як і всі ліки, флуоксетин може мати побічні ефекти. Однак одне з найпоширеніших, зниження апетиту, здається, не є таким несприятливим ефектом у випадку з дочкою. Оскільки лікування флуоксетином, як правило, вимагає періоду в кілька місяців, важливо, щоб ви були проінформовані про переваги, які передбачається отримати, та про побічні ефекти, які можуть виникнути.

Хуан Хосе Карбальо
Дитячий та юнацький психіатр у лікарні Фонду Хіменеса Дана в Мадриді,