Іспанська асоціація педіатрії має одним з основних завдань розповсюдження суворої та оновленої наукової інформації з різних областей педіатрії. «Аннали педіатрії» - це орган наукових виразів Асоціації і є засобом, за допомогою якого члени спілкуються. Публікує оригінальні статті з клінічних досліджень у педіатрії з Іспанії та країн Латинської Америки, а також оглядає статті, підготовлені найкращими професіоналами у галузі комунікацій за кожною спеціальністю та щорічні книги протоколів зборів Асоціації, та практичні рекомендації, розроблені різними товариствами/секціями до Іспанської асоціації педіатрії. Журнал, посилаючись на іспаномовну педіатрію, проіндексовану у великих міжнародних базах даних: Index Medicus/Medline, EMBASE/Excerpta Medica та Spanish Medical Index.

дитини

Індексується у:

Index Medicus/Medline IBECS, IME, SCOPUS, Індекс наукового цитування розширений, Звіт про цитування журналів, Embase/Excerpta, Medica

Слідуй за нами:

Фактор впливу вимірює середню кількість цитат, отриманих у певному році статтями, опублікованими в журналі протягом двох років, що відступали.

CiteScore вимірює середні цитати, отримані за опублікований документ. Читати далі

SRJ - це престижна метрика, заснована на ідеї, що не всі цитати однакові. SJR використовує подібний алгоритм, як рейтинг сторінки Google; він надає кількісний та якісний показник впливу журналу.

SNIP вимірює вплив контекстного цитування шляхом оцінки цитат на основі загальної кількості цитат у тематичному полі.

  • Резюме
  • Ключові слова
  • Анотація
  • Ключові слова
  • Вступ
  • Резюме
  • Ключові слова
  • Анотація
  • Ключові слова
  • Вступ
  • Фізіологічні аспекти
  • Харчові аспекти спортивної діяльності в педіатрії
  • Вуглеводи
  • Білок
  • Вітаміни та мінерали
  • Зволоження. вживання спортивних напоїв
  • Практичні аспекти харчування дитячого спортсмена
  • Їжа до спортивної діяльності
  • Їжа під час діяльності
  • Годування після активності
  • Вагова та спортивна практика
  • Інші добавки
  • Висновки
  • Конфлікт інтересів
  • Бібліографія

Спорт має численні переваги для здоров’я, а правильне харчування допомагає досягти оптимальних результатів. Більшість спортивних занять, що здійснюються дитячим населенням, відбуваються в шкільному середовищі, не включають витривалість та часто не мають високої конкуренції. Характеристики спортивної дієти для дітей подібні до характеристик загального педіатричного населення та повинні забезпечувати оптимальне покриття вимог. Під час виконання діяльності необхідно забезпечити правильне зволоження, і для цього вода є найбільш підходящим напоєм у більшості ситуацій, залишаючи використання інших продуктів зарезервованим у педіатрії для дуже конкретних особливих ситуацій. Систематичне використання енергетичних добавок, як і мікроелементів, загалом не виправдане. Педіатр повинен знати та контролювати стан харчування та дієтичні звички дитини-спортсмена, уважно стежити за тими ситуаціями, коли передбачається зменшення маси тіла, та оцінювати психологічні аспекти, пов'язані з змагальною спортивною практикою.

Кілька переваг для здоров’я приписують спортивній практиці, а адекватний стан харчування допомагає підтримувати оптимальну працездатність. Діти найчастіше практикують позаконкурсні та нетривалі дії у шкільних умовах. Дієтичне харчування дітей, які займаються спортом, повинно бути подібним до загальної популяції, належним чином задовольняючи їх енергетичні потреби та поживні речовини. Під час виконання діяльності слід прагнути до правильної гідратації, і вода в більшості випадків є достатнім джерелом. Загальні добавки калорій та мікроелементів не слід часто рекомендувати дітям. Педіатри повинні контролювати стан харчування та дієтичні звички дітей, які займаються спортом, особливо в тих випадках, коли спрямована втрата ваги, а також враховувати психологічні наслідки змагальної спортивної практики.

У нашій моделі суспільства спорт часто є запорукою регульованих фізичних навантажень для хлопчиків та дівчаток, які чітко співпрацюватимуть у покращенні їх здоров’я. Недавні дослідження виявили взаємозв'язок між фізичною та кардіореспіраторною здатністю та серцево-судинними факторами ризику 1. Однак середовище, в якому рухаються діти нашого оточення, сприяє малорухливому способу життя, і необхідно спокушати молодих людей, щоб вони розуміли спорт як інвестицію в здоров'я на короткий, середній та довгостроковий період.

Обидва види спорту, що розуміються як частина виховання у житті дітей, такі як змагальний спорт, потребують адекватного підходу до харчування, на який багато разів буде подано позов проти педіатра. Переваги фізичної активності у дитячому віці вичерпно розглянуті в недавньому документі Іспанської асоціації педіатрії 2. В Іспанії кожен третій хлопчик і дівчинка у віці від 6 до 15 років займається певним видом спорту чи фізичною підготовкою кілька разів на тиждень. У заяві Американської та Канадської дієтичних асоціацій та Американського коледжу спортивної медицини за 2009 рік зазначено, що фізична активність, спортивні показники та відновлення посилюються належним харчуванням. Ці організації рекомендують відповідний підбір продуктів, рідин, харчових добавок та момент їх прийому для оптимальної фізичної працездатності та міцного здоров'я 4 .

З метаболічної точки зору відмінності між дитиною-спортсменом та дорослим спортсменом означають, що рекомендації щодо харчування в обох випадках повинні виконуватися по-різному. Спортивні діти, як правило, використовують жир як джерело енергії у більшій пропорції, запаси глікогену у них нижчі, а гликолітична здатність обмежена, ніж у дорослих 5 .

Залежно від різних факторів, таких як харчовий статус, ступінь тренованості, тип переважних м’язових волокон тощо, вуглеводи бажано використовувати у високоінтенсивних та короткотривалих видах спорту, а ліпіди у низькоінтенсивних видах спорту та тривалий час.

Більшість видів спортивної діяльності дітей, таких як футбол, баскетбол, гандбол, плавання, швидкісна атлетика, гімнастика та танці, в рамках шкільних змагань (не висока конкуренція), не є опором і використовують як джерело енергії різні шляхи аеробного обміну, брати участь у незначній мірі в анаеробних шляхах. Початковим джерелом енергії є жир, а в міру розвитку активності - м’язовий глікоген. Коли це вичерпується, і прогресування від низької до високої інтенсивності продовжується, м’язи починають використовувати глюкозу з глікогену печінки як джерело енергії. Після того, як аеробний шлях вичерпаний, починається анаеробний метаболізм і вироблення молочної кислоти, і це може відбуватися, залежно від ступеня підготовки, у так званих видах спорту на витривалість, які все більш популярні серед молоді, таких як марафони, триатлон та їзда на велосипеді, які використовувати набагато більше анаеробного метаболізму 6 .

Харчові аспекти спортивної діяльності в педіатрії

Харчові принципи у спорті засновані на тому, що потреби повинні бути задоволені шляхом збільшення кількості збалансованої дієти до потрібної міри і що ці потреби повинні бути індивідуалізовані, оскільки вони залежатимуть від ступеня та інтенсивності спортивної діяльності, стать, розмір і склад тіла та статеве дозрівання.

Загалом, раціон дитини, яка займається спортом, повинен забезпечувати енергією та поживними речовинами в достатній кількості для заповнення та підтримання запасів глікогену в печінці та м’язах, гарантувати ріст, підтримувати адекватний склад тіла та відповідати вимогам необхідних макро- та мікроелементів. З огляду на різну швидкість метаболізму між жировою та м’язовою тканинами, вага - не найкращий орієнтир щодо харчових потреб, і краще мати інформацію про склад тіла.

Що стосується розподілу макроелементів, представляється доцільним зберігати пропорції, не надто віддалені від педіатричного та підліткового населення загалом: щонайменше 50% калорій з вуглеводів, 12-15% з білків і 30-35% з ліпіди.

Вуглеводи

Щонайменше половина калорій, які повинні вживати діти, які займаються змагальними фізичними навантаженнями, має надходити з вуглеводів і їх слід вживати протягом дня. Адекватне споживання вуглеводів особливо важливо в день змагань, коли запаси глікогену в м’язах повинні бути закріплені за попередні години. Під час фізичних вправ, особливо якщо активність триває більше години, також важливо підтримувати споживання, яке забезпечує витривалість. Після закінчення спортсмен повинен з’їсти їжу, яка запобігає катаболізму м’язів після тренування.

Рекомендації щодо споживання білка (RDA) складають 0,95 г/кг протягом 4-13 років та 0,85 г/кг для 14-18 років 7. У випадку з підлітками, які займаються спортом, ці вимоги оцінюються вищими, як у випадку з дорослими, ймовірно, пов'язаними з вищим показником білкового обміну та можливим використанням деяких амінокислот як джерела енергії 4. Незважаючи на те, що середнє споживання білка в нашому середовищі саме по собі є високим і може навіть покрити потреби у ситуаціях такого типу, необхідно знати, за допомогою опитування харчових продуктів, споживання калорій та білка спортсменами, щоб скоригувати його, якщо це необхідно 8 .

Вітаміни та мінерали

Рекомендації щодо споживання заліза такі ж як серед спортивного населення, так і серед загальної популяції, але враховуючи, що одним із проявів дефіциту заліза є зниження толерантності до фізичних вправ, дитячий спортсмен представляє особливий інтерес. Хоча певні спортивні заходи можуть дещо збільшити втрати заліза, вони компенсуються більшою здатністю кишкового всмоктування. Якщо ми виявимо дефіцит заліза у підлітка або дитини, яка займається спортом, основним походженням буде харчове харчування, і буде потрібно робити загальні рекомендації щодо прийому їжі, багатої на залізо, та проводити фармакологічне лікування лише за необхідності. Системні добавки до ліків не рекомендуються дітям-спортсменам 9 .

У підлітковому віці потреби в кальції збільшуються і досягається приблизно 50% піку наростання цього мінералу в кістках. Потреби спортсменів у кальції не більші, ніж у загальної популяції, але підвищений механічний стрес, що застосовується до їх кісткової системи, може збільшити їх накопичення кальцію за умови достатнього споживання калорій, білків, кальцію та вітаміну D. Це необхідно забезпечити ці внески, щоб адаптація кісток була оптимальною і не збільшувала ризик стресових травм. Існує група спортсменів з особливим ризиком, яка складається з підлітків, калорійність яких низька, щоб обмежити свою вагу, тому вони мають низьку продукцію естрогену, і в кінцевому результаті може бути менше формування кісток 10 .

Незважаючи на широке використання полівітамінів конкурентними спортсменами щодо антиоксидантної здатності певних вітамінів (А, С і Е), на даний момент немає доказів, що рекомендували б їх добавки дітям-спортсменам. Що стосується вітамінів групи В, оскільки вони є ферментативними кофакторами в різних метаболічних процесах, здається, що прийом дорослих удвічі більший за норму може бути рекомендований для дорослих, хоча відповідних даних для дітей та підлітків немає. Часто, оскільки загальне споживання вітамінів групи В пов’язане із загальним споживанням калорій, цього буде достатньо, щоб у раціоні спортсмена не було обмежень на калорії 4,11 .

Зволоження. Споживання спортивних напоїв

Діти мають, порівняно з дорослими, ряд характеристик, які роблять їх більш вразливими до зневоднення та пошкодження теплом, такі як більша теплопродукція пропорційно масі їх тіла, менший серцевий викид, більші втрати рідини За інших рівних умов, вищий поріг для починаючи потіти, більша здатність поглинання тепла, коли температура навколишнього середовища перевищує температуру тіла, менша здатність до терморегуляції та акліматизації та відчуття спраги, неадекватне ступеню зневоднення. З іншого боку, оскільки у нього нижча швидкість потовиділення та нижча концентрація натрію в поті, втрати натрію та хлору пропорційно нижчі, ніж у дорослих 12 .

Спортивні показники особливо чутливі до зневоднення, особливо у випадку аеробних занять. Потреби спортсмена у воді залежать від різних факторів, таких як погода, інтенсивність вправи та особливості самої людини. Що стосується вуглеводів, доцільно попередньо зволожувати перед тренуванням і підтримувати споживання під час нього, що забезпечує оптимальну гідратацію. Зважування дитини до і після фізичних вправ дуже допомагає оцінити потреби та скорегувати попередні внески, щоб уникнути зневоднення. У разі втрат, більших за передбачені, бажано замінити 100% у випадку спортсменів вагою до 40 кг. Ця заміна буде більшою у випадку більшої ваги, до досягнення рекомендацій дорослого спортсмена (заміна 150% втрат) 13 (таблиця 1).

Рекомендації щодо споживання вуглеводів, рідини та білків до, під час та після фізичної активності 13