Міхаела Мієртова
Університет Коменського в Братиславі, Медичний факультет Єсенія в Мартіні, кафедра медсестер

звички

Анотація

МІЕРТОВА, М. Сімейні звички до їжі за видом підлітка. У сестринському догляді: теорія, дослідження, освіта, 2011, вип. 1, № 1, стор. 28–33.

Завдання: Метою цього дослідження було виявити обрані аспекти сімейного режиму харчування. Це один із соціально-екологічних факторів, пов'язаних із якістю харчування підлітка. Сімейний режим харчування впливає на харчові звички в підлітковому та наступному життєвому періоді. Якість режимів їжі в сім’ї впливає на фізичне та психічне здоров’я дорослих.

Метод: Для збору емпіричних даних ми використовували анкету Project EAT.

Зразок: Емпіричне дослідження було здійснено на вибірці з 387 підлітків, учнів першого та четвертого курсів середніх шкіл.
Результати різні за віком та статтю. 9,1% підлітків, більше чоловіків та респондентів першого навчального року щодня протягом останніх семи днів їли (обід/вечеря) разом із родиною. 19,9% написали, що ніколи не їли їжі разом із родиною, більше респондентів четвертого року навчання, міжстатеві відмінності незначні. Жінки погоджуються з твердженням, що спільне харчування приносить членів сім'ї приємним чином. Чоловіки одночасно їдять і дивляться телевізор.

Висновок: Оцінка харчування сестринського харчування (включає оцінку структури сімейного прийому їжі) може допомогти виявити фактори ризику розладів харчування та ожиріння та допоможе їх вирішити.

Ключові слова: підліток, сім'я, схеми харчування

Батьки, особливо мати, впливають на харчування та формування харчових звичок своїх дітей з народження, включаючи період підліткового віку (Boutelle, Fulkerson, Neumark-Sztainer et al., 2005, с. 16). Деякі автори вважають вплив батьків на харчування дітей вирішальним (Fulkerson, Neumark-Sztainer, Hannan, Story, 2008, p. 2529; Cejpek, 2006, p. 24). Ковач, Бабінська, Шевчикова та ін. (2008, с. 26, 48) стверджують, що набуття харчових звичок у дітей та підлітків здійснюється шляхом безпосереднього спостереження та копіювання харчової поведінки батьків, напр. наслідування батькові під час дієт, відмова
певна їжа.

Харчування в сім’ї є одним із соціально-екологічних факторів, що безпосередньо впливає на формування у дитини харчових звичок. Сюди входить вплив на кількість споживаної їжі (переїдання) та вибір методів контролю ваги. Дослідження показують, що дівчата, які переїдають, сприймають сімейне середовище як негативне (Eisenberg, Olson, Neumark-Sztainer et al., 2004, pp. 792, 796; Neumark-Sztainer, Wall, Story, Fulkerson, 2004, p. 350–351) . Крім того, прийом їжі в сім’ї впливає на фізичне здоров’я підлітка (надмірна вага, ожиріння) та психічне здоров’я (депресія, суб’єктивне самопочуття, розлади харчової поведінки), його самооцінку та оцінку власного організму (Neumark-Sztainer, Story, Ackard et 329; Eisenberg, Olson, Neumark-Sztainer et al., 2004, p. 792, Neumark-Sztainer, Wall, Haines et al., 2004, p. 359; Neumark-Sztainer, Eisenberg, Fulkerson et al., 2008, с. 17). Неправильно, коли батьки коментують зовнішній вигляд своїх дітей, їх вагу та намагаються впливати на них у цьому напрямку (Rašticová, 2009, с. 35).

Оцінюючи харчування та харчові звички в контексті сім'ї, ми зосереджуємося на місці споживання їжі, якості їжі, що часто подається, частоті прийому їжі, правилах, пов'язаних із обідом та їжею (наприклад, сімейні правила, молитва перед їжею), заходах до їжі (перегляду телевізора під час їжі), міжособистісних стосунків між окремими членами сім'ї (Neumark-Sztainer, Story, Ackard et al., 2000a, p. 331). Ми оцінюємо атмосферу під час їжі, обмеження, пов’язані з прийомом їжі, такі як скорочувальна дієта або дієта батьків як частина режиму лікування, висміювання дитини над своєю вагою (Neumark-Sztainer, Wall, Haines et al., 2007, с. . 360; Neumark-Sztainer, Wall, Story, Fulkerson, 2004, pp. 350–351).

Метою дослідження було визначити харчові звички сім'ї, членом якої є підліток, та проаналізувати результати дослідження стосовно віку та статі.

Файл

Вибірка респондентів складалася з 387 учнів середніх шкіл Жилінщини, потім студентів першого курсу віком 15–16 років (n = 143,37%) та студентів четвертого курсу віком 18–20 років (n = 244,63%). Жінки становили 46,5% (n = 180), а чоловіки 53,5% (n = 207).

Відбір вибірки був навмисним. Респонденти, які відповідають нашим заздалегідь визначеним критеріям, були включені в дослідження. Критеріями включення були: вік (підлітковий вік), студент першого/четвертого курсу, готовність до співпраці, виражена згодою на заповнення анкети, інформована згода на участь у дослідженні від батьків неповнолітніх респондентів.

Методологія

Для збору емпіричних даних був використаний метод анкетування. Харчові звички в контексті сім'ї підлітків оцінювались за допомогою вибраних пунктів опитувальника самооцінки Картування звичок харчування серед підлітків (опитування проекту EAT, харчування серед підлітків). Для кожного пункту респондент мав обвести лише один варіант, з яким він найбільш ототожнювався. Ми отримали згоду автора на використання інструменту в умовах Словацької Республіки. Збору емпіричних даних передував процес лінгвістичної перевірки інструменту.

Легенда: p Tab. 3. Описові характеристики та кореляція взаємозв’язків вибраних харчових звичок сім’ї щодо статі Ми часто дивимося телевізор, коли їмо обід/вечерю Стать n% ms Мін. Макс. Людина 207 53,5 2.47 1046-й найпоширеніший 1 4 Жінка 180 46,5 2.23 1064-й найпоширеніший 1 4 Разом 387 100 2.36 1060-й найпоширеніший 1 4 Кореляція відносин

Легенда: n - абсолютна кількість,% - відносна чисельність, m - середнє, s - стандартне відхилення, p Табл. 4. Описові характеристики та кореляція взаємозв’язків обраних харчових звичок сім’ї щодо віку Різні плани для членів сім'ї можуть ускладнити спільне харчування Вік n% мс Мін. Макс. 15–16 143 37 2.43 0,976 1 4 18–20 244 63 2.72 0,942 1 4 Разом 387 100 2.61 0,963 1 4 Кореляція відносин

Легенда: n - абсолютна кількість,% - відносна кількість, m - середнє, s - стандартне відхилення, pEta - коефіцієнт кореляції, Eta² - квадрат коефіцієнта кореляції

Обговорення

Прийом їжі є основною первинною біологічною потребою, на яку впливає кілька факторів. На спосіб харчування та харчування окремої людини впливає також спосіб життя та економічне становище сім’ї, включені до соціально-культурних факторів (Zanovitová, 2008, p. 53, 55, In Tomagová, Bóriková et al., 2008).

Структура сімейного раціону включає місце, де їдять їжу, та заходи, які супроводжують їжу, наприклад, перегляд телевізора. У нашому дослідженні понад три чверті респондентів їли вдома, більше дівчат та студентів першого курсу. Найменше вони їли в закладах швидкого харчування, де переважали чоловіки та студенти першого курсу. Про перегляд телевізора під час їжі повідомляють хлопчики, а не дівчата (вище середнє значення бала m = 2,47). Подібні висновки представляє дослідження Neumark-Sztainer, Story, Ackard et al. (2000b, с. 335, 337). Ця діяльність оцінюється щодо прийому їжі як погана харчова звичка, незалежно від того, сидить сім'я за столом чи перед телевізором, тому вони споживають їжу. Результатом є послаблення контролю над самим актом вживання їжі та зменшення уваги, що приділяється кількості отриманої їжі. Таким чином, споживається більша кількість їжі (Mihál, 2003, с. 162). Однією зі здорових харчових звичок є їсти, не виконуючи жодної іншої діяльності (наприклад, перегляд телевізора, написання домашнього завдання, робота на комп’ютері), вживання їжі сидячи та сидячи за столом (Hockenberry, Wilson, 2007, с. 884, 887).

Що стосується частоти спільних прийомів їжі за останні сім днів, 9,1% респондентів, більше чоловіків та респондентів першого курсу (15,4%) регулярно їли з членами сім'ї. Майже 20% респондентів не зустрічались жодного разу, більше студентів четвертого курсу (21,3%), гендерні відмінності не були суттєвими. Подібні висновки представлені дослідженнями Neumark-Sztainer, Story, Ackard et al. (2000b, с. 336–337), Neumark-Sztainer, Hannan, Story et al. (2003, с. 317), Eisenberg, Olson, Neumark-Sztainer et al. (2004, с., 793).

Фактори, що впливають на частоту прийому їжі, присутні як з боку підлітка, так і з боку батьків. Для підлітка це, наприклад, вік, навчання в школі та дозвілля, невдоволення сімейними стосунками та атмосферою під час їжі та поданою їжею (Neumark-Sztainer, Story, Ackard et al., 2000, с. 329-333 ). Інші з боку підлітка включають ризиковану поведінку (вживання речовин), рівень самооцінки та депресивну налаштованість підлітка, які відзначаються при зменшенні частоти спільних прийомів їжі (Eisenberg, Olson, Neumark-Sztainer et al., 2004; Boutelle, Fulkerson, Neumark-Sztainer et al., 2005, с. 17). Зі збільшенням віку підлітка частота спільного харчування зменшується, що також було підтверджено в наших дослідженнях. Про це свідчать дослідження таких авторів, як Wűrbach, Zellner, Kromever-Hauschild (2009), Fulkerson, Neumark-Sztainer, Hannan, Story (2008, p. 2531), Neumark Sztainer, Hannan, Story et al. (2003, с. 319).

З боку батьків це перш за все робочі обов'язки, втома батьків готувати їжу (Neumark-Sztainer, Hannan, Story et al., 2003; Wűrbach, Zellner, Kromeyer-Hauschild, 2009). Ось чому в деяких сім’ях проблема знайти час, щоб поїсти разом, з чим погоджуються і наші респонденти. Студенти четвертого курсу повідомляють про це як про більшу проблему (вища середня величина оцінки предмета m = 2,72).

Харчування членів сім’ї разом, крім самого прийому їжі, забезпечує простір для міжособистісного спілкування між окремими членами сім’ї, яке здійснюється в певній атмосфері. У нашій групі жінки сприймають їжу разом і оцінюють її позитивно (вище значення оцінки, m = 2,98).

Висновок

Оцінка харчових звичок у сім'ї все ще недооцінюється в умовах нашої клінічної практики. Їх оцінка медичною сестрою повинна бути частиною обстеження дітей та підлітків під час профілактичних оглядів в амбулаторіях лікарів загальної практики для дітей та підлітків. Це було б частиною первинної профілактики розладів харчування, надмірної ваги та ожиріння в певній віковій групі. Медсестра зосередила свою оцінку на місці та часі споживання сімейних страв, якості їжі та рідини, діяльності, пов’язаній з прийомом їжі, виявленні причин, що впливають на частоту їжі, обмеженнях споживання їжі членами сім’ї, поведінці батьків у відношення до оцінки ваги та фігур дитини. Предмети, що використовуються в дослідженнях, також можуть бути використані для оцінки харчових звичок сім'ї в клінічній практиці медсестер. Вони були зосереджені на змісті місця харчування, атмосфері, що супроводжує споживання їжі в сімейному колі, виявленні перешкод для спільного харчування підлітка та батьків. На основі оцінки медсестра може здійснити навчання, орієнтоване на батьків, які впливають на дієту та формування харчових звичок своїх дітей.

Список бібліографічних посилань

БУТЕЛЬ, К.Н. - ФУЛКЕРСОН, Дж. - НЕЙМАРК-ШТАЙНЕР, Д. - ІСТОРІЯ, М. - ФРАНЦУЗСЬКА, С.А. 2005. Швидке харчування для щоденного прийому їжі: взаємозв'язок із споживанням їжі батьками та підлітками, наявність домашньої їжі та стан ваги. В «Харчування в галузі громадського здоров’я», 2005, вип. 10, № 1, стор. 16–23.

CEJPEK, K. 2006. Раціоналізація харчування та безпечності харчових продуктів у шкільному харчуванні. Бансько-Бистриця: Територіальний координаційний центр ЗСВТС, 2006. 34 с.

ЕЙЗЕНБЕРГ, М.Е. - ОЛСОН, Р.Е. - NEUMARK-SZTAINER, D. - STORY, M. - BEARINGER, L.H. 2004. Співвідношення між сімейним харчуванням та психосоціальним добробутом серед підлітків. В Archives Pediatrics and Adolescent Medicine, 2004, vol. 158, ні. 8, с.792–796.

ФУЛКЕРСОН, Дж. - NEUMARK-SZTAINER, R.D. - ХАННАН, П.ДЖ. - STORY, M. 2008. Частота прийому сімейних страв та стан ваги серед підлітків: поперечні та 5-річні поздовжні асоціації. В “Ожиріння”, 2008, вип. 16, № 11, стор. 2,529-2,534.

ХОКЕНБЕРРІ, М.ДЖ. - УІЛСОН, Д. 2007. Виграв сестринського догляду за немовлятами та дітьми. Св. Луї: MOSBY Elsevier, 2007. с. 1960 рік.

KOVÁCS, L. - BABINSKÁ, K. - ŠEVČÍKOVÁ, Ľ. та ін. 2008. Нові тенденції в харчуванні дітей. Братислава: LF UK, 2008. 92 с.

MIHÁL, V. 2003. Чи будемо ми отримувати AHOY (атеросклероз, гіпертонія, ожиріння молодих) ожиріння у дітей? У «Педіатрії на практиці» [Інтернет], 2003, с. 3, с. 161–163. [цит. 02.07.2009].
Доступно в Інтернеті: www.solen.cz/pdfs/ped/2003/03/16.pdf.

НЕЙМАРК-ШТАЙНЕР, Р.Д. - ЕЙЗЕНБЕРГ, М. - ФУЛКЕРСОН, Дж. - СТОРІ, М. - ЛАРСОН, Н.І. 2008. Сімейне харчування та невпорядковане харчування у підлітків. Поздовжні висновки проекту EAT. В Archives of Pediatrics Adolescents Medicine, 2008. vol. 162, ні. 1, стор. 17–22.

НЕЙМАРК-ШТАЙНЕР, Р.Д. - ХАННАН, П.ДЖ. - STORY, M. - CROLL, J. - PERRY, CH. 2003. Структури сімейного харчування: асоціації з соціально-демографічними характеристиками та покращення дієтичного споживання серед підлітків. У журналі Американської дієтичної асоціації, 2003, вип. 103, випуск 3, с. 317–322.

НЕЙМАРК-ШТАЙНЕР, Р.Д. - STORY, M. - ACKARD, D. - MOE, J. - PERRY, CH. 2000а. “Сімейне харчування”: погляди підлітків. У Journal of Nutrition Education and Behaviour, 2000, vol. 32, ні. 6, стор. 329–334.

НЕЙМАРК-ШТАЙНЕР, Р.Д. - STORY, M. - ACKARD, D. - MOE, J. - PERRY, CH. 2000б. Сімейне харчування серед підлітків: результати пілотного дослідження. У Journal of Nutrition Education and Behaviour, 2000b, vol. 32, ні. 6, стор. 335–340.

NEUMARK-SZTAINER, D.R. - СТІНА, М.М. - Хейнс, Дж. - ІСТОРІЯ, М.Т. - ШЕРВУД, Н.Є. - van den BERG, P. A. 2007. Спільні фактори ризику та захисні фактори при надмірній вазі та порушеннях харчування у підлітків. В Американському журналі превентивної медицини, 2007, вип. 33, ні. 5, стор. 359–369.

NEUMARK-SZTAINER, D.R. - СТІНА, М. - ІСТОРІЯ, М. - ФУЛКЕРСОН, Дж. 2004. Чи пов’язані моделі сімейного харчування з невпорядкованими способами харчування серед підлітків? У Journal of Adolescent Health, 2004, вип. 35, ні. 5, стор. 350–359.

РАШТІЧОВА, М. 2009. Провісники невдоволення організму та зв’язок з депресією у підлітковому віці. В електронній психології. Електронний журнал ČMPS [онлайн], 2009, вип. 3, № 1, с. 30–42. [цит. 04.06.2009].
Доступно в Інтернеті: http://e-psycholog.eu/pdf/rasticova.pdf.

РИМАРЧÍК, М. 2007. Статистика для практики. Самовидання, 2007. 200 с.

WŰRBACH, A. - ZELLNER, K. - KROMEYER-HAUSCHILD, K. 2009. Схеми харчування серед дітей та підлітків та їх асоціації зі статусом ваги та батьківськими характеристиками. В «Харчування у сфері громадського здоров’я», 2009, вип. 12, № 8, стор. 115–121.

ЗАНОВІТОВА, М. 2008. Харчування. У TOMAGOVÁ, M., BÓRIKOVÁ, I. та співавт. Сестринські потреби. Мартін: Видаватство Освіти, 2008. с. 53–61.