Термін харчова алергія часто застосовується неправильно, що змушує багатьох людей вважати, що вони "алергічні" на певні продукти, коли більш точним буде термін "непереносимість їжі". Насправді симптоми цієї непереносимості викликані реакцією гіперчутливості або простою харчовою непереносимістю конкретних компонентів їжі. Симптоми побічних реакцій на їжу варіюються від простої висипки до летальної анафілаксії. Виявлення та уникнення будь-якої їжі, яка викликає реакцію, є єдиним доступним «засобом лікування» харчової алергії.
Американська академія алергії та імунології повідомляє, що 30% дорослих вважають, що вони мають алергію на певні продукти. Однак дослідження показали, що справжня харчова алергія насправді досить рідкісна, страждає менше 2% населення. Частина плутанини полягає у визначенні цього терміна.
На жаль, немає точного визначення поняття харчова алергія. Натомість медичні працівники використовують термін харчова гіперчутливість. Мається на увазі специфічна алергічна реакція, пов’язана з імунною системою, яка викликається певною їжею і є відтворюваною. Іншими словами, однакові симптоми (наприклад, хрипи або висип) повинні виникати кожного разу, коли їжа їстиметься.
Харчова непереносимість, яка, за оцінками, спостерігається приблизно у 16% населення, є несприятливою реакцією на їжу і не стосується імунної системи. Непереносимість їжі може бути непослідовною; реакції на підозру на їжу можуть різнитися за ступенем тяжкості при кожному впливі або взагалі не виникати.
Харчова гіперчутливість викликається алергенами; компоненти їжі (зазвичай білки), які реагують з імунною системою. В одній їжі може бути багато різних алергенів. Коров’яче молоко; яйця; морепродукти (креветки, краби або омари); арахіс; сухофрукти (волоські горіхи, кешью, бразильський горіх); риба; соєвий; пшениця і навіть насіння кунжуту є алергенами, які найімовірніше викликають реакції гіперчутливості до їжі.
Харчова гіперчутливість, особливо до коров'ячого молока, спостерігається частіше у дітей (приблизно 5%), ніж у дорослих (менше 2%). Багато дітей переростають гіперчутливість до їжі пізніше в житті, при цьому чутливість до молока, яєць та сої є тим, на що вони можуть реагувати з часом. Однак людям, чутливим до риби або горіхів, напевно доведеться назавжди уникати цих продуктів.
Люди, які мають "алергію" на певні продукти, просто більш чутливі до алергенів, що містяться в цих продуктах. Алергічні реакції на їжу викликані діями певної групи білків, званих антитілами. Антитіла, важлива частина захисної системи організму, активуються, коли з'їдена їжа винуватця. Її роль полягає у розпізнаванні чужорідних загарбників (антигенів) у цьому випадку алергенів та позбавлення від них.
Деякі типи антитіл, відомі як IgE, є більш реактивними та, можливо, більш поширеними у людей з харчовою гіперчутливістю.
Коли антитіла IgE стикаються з харчовим алергеном, до якого вони сенсибілізовані, вони зв'язуються з харчовими білками. Ця адгезія змушує імунну систему звільняти медіатори; хімічні вісники, які подорожують по крові, щоб попередити інші органи про наявність небажаного білка-господаря.
Вивільнення цих медіаторів викликає незручні (або часом небезпечні) симптоми алергічної реакції. Ступінь реакції залежить від кількості з'їденої їжі, віку та стану здоров'я та шляху, який проходять медіатори. Три найпоширеніші місця реакції включають:
Симптоми алергічної шкірної реакції включають висип, кропив'янку (підвищені червоні горбки, які надзвичайно сверблять, також відомі як кропив'янка) та ангіоневротичний набряк, який являє собою запалення шкіри, спричинене виділенням рідини в тканинах. Ангіоневротичний набряк вражає шкіру та слизові тканини обличчя, губ, рота та горла, гортані, кінцівок та статевих органів. Свербіж та екзема (сверблячий, лускатий шкірний висип) також є загальними явищами, але, як правило, виникають через кілька годин до днів після з’їденої їжі. Кропив'янка та набряк Квінке - це більш часті негайні реакції, які зазвичай виникають протягом декількох хвилин (іноді секунд) після прийому їжі.
Шлунково-кишкового тракту
Посередники, які подорожують шлунково-кишковим трактом, можуть викликати симптоми по всій довжині: свербіж губ, рота або горла, набряк, нудота та блювота, судоми, здуття живота або сильний біль у животі та діарея.
Дихальні шляхи
Симптоми, що впливають на дихання, можуть включати астму, риніт (закладений, набряклий або нежить), хрипи або проблеми з диханням.
Анафілактичний шок
Анафілактичний шок є надзвичайно важким та смертельним видом алергічної реакції. Симптоми виникають швидко, послідовно, переходячи від сверблячки або набряку горла до задишки, гіпотонії та втрати свідомості або навіть смерті, якщо відповідне лікування не розпочато негайно.
Побічні реакції на їжу, що виникають поза імунною системою, визначаються як непереносимість їжі. Відрізнити непереносимість їжі від гіперчутливості до їжі часто важко для фахівця, оскільки симптоми досить схожі. Непереносимість їжі може бути пов'язана з декількома різними причинами, включаючи:
- Хімічні добавки, включаючи аспартам, барвники, нітрати, MSG, сульфати та тартразин
- Причини або природні реакції на ліки, подібні до наркотиків речовини в продуктах харчування, такі як кофеїн, алкалоїди (містяться в грибах) або гойтрогени (у гарбузі)
- Дефіцит ферменту, такий як непереносимість лактози (неможливість продукувати фермент лактазу, який перетравлює лактозний цукор у молоці)
- Психологічні розлади, такі як неприязнь до їжі
- Ідіосинкратичний, що означає "невідома причина"
Модифікація дієти - це звичайний метод лікування харчової гіперчутливості шляхом усунення їжі, яка викликає алергію. Елімінаційна дієта може стати дуже обмеженою, тому слід звернутися за допомогою до зареєстрованого дієтолога (РД). Може пояснити вам дієту та запевнити, що харчові потреби задовольняються.
Не існує ліків від харчової гіперчутливості. Хоча уколи від алергії та антигістамінні препарати спрацьовують на пилок або інгаляційні алергени, ці засоби не працюють проти гіперчутливості або толерантності до їжі. Суворе уникання винних продуктів - єдине лікування. Це серйозний виклик; всі страви ресторану та етикетки продуктів повинні бути перевірені.
Коли виникає харчова гіперчутливість, може знадобитися гостре лікування. Зіткнувшись з анафілаксією, такі дії можуть врятувати життя. Для зупинки реакції необхідно негайне введення адреналіну. Зазвичай потрібно більше лікування в лікарні швидкої допомоги або в кабінеті лікаря. Це може включати антигістамінні препарати, стероїди або те й інше.
Хоча анафілактична реакція може бути не сильною, друга - летальною, оскільки вона виникає після того, як організм встиг накопичити антитіла, специфічні для винного харчового алергену. Необхідна консультація алерголога, щоб визначити, чи є у вас ризик такої реакції. Більшість людей, які мали серйозні анафілактичні реакції, повинні завжди мати при собі автоматичний інжектор, такий як Епі-пен або Твіньект, що дозволяє швидко лікувати симптоми, чекаючи транспортування до медичного закладу.
Шкірні або респіраторні реакції іноді можна лікувати антигістамінними препаратами або інгаляторами астми. Всі реакції гіперчутливості, при яких спостерігається запалення рота або горла, повинні негайно оцінюватись кваліфікованим медичним персоналом після використання автоін’єктора адреналіну, щоб переконатись, що запалення не перешкоджає диханню.
Ресурси:
Мережа алергії та астми/Матері астматики
- Вазоспастичні стенокардійні спазми коронарних судин - Western New York Urology Associates, LLC
- Боро - Western New York Urology Associates, LLC
- Холангіокарцинома - Western New York Urology Associates, LLC
- Зміни у способі життя для управління мієлодиспластичним синдромом (MDS) - Західний Нью-Йорк
- Тренінг з питань харчування та мотивація до зміни харчової поведінки