Кожного разу, коли ми думаємо про біль у грудях, ми думаємо про інфаркт. Це важливо, оскільки будь-який тип болю в грудях є серйозним попередженням, яке слід негайно оцінити службою невідкладної допомоги. Однак є ймовірність того, що це виявляється рідкісний варіант стенокардії, який називається вазоспастична стенокардія.

спазми

Цей тип стенокардії викликаний спазмом коронарної артерії, яка несе кров, кисень та поживні речовини до серцевого м’яза. Спазм - це тимчасове раптове скорочення або звуження невеликої частини артерії. Цей спазм призводить до того, що на мить недостатньо крові надходить до серця. Заблокований кровотік є причиною болю в грудях, характерного для стенокардії.

На відміну від інших форм стенокардії, вазоспастична стенокардія виникає під час спокою, коли немає зусиль. Зазвичай він з’являється вночі або рано вранці.

Спазми коронарних артерій можуть виникати у людей без значної хвороби ІХС. CA відбувається внаслідок атеросклерозу, тобто звуження та затвердіння коронарних артерій, спричинених відкладеннями нальоту на стінках артерій. Однак деякі люди з вазоспастичною стенокардією мають важкий стан принаймні однієї з судин. Спазм зазвичай з’являється на місці непрохідності. На щастя, коронарні спазми зазвичай не викликають низку подій, які можуть призвести до серцевого нападу. Однак, якщо спазм сильний і триває довго, може статися інфаркт.

Спазми коронарних артерій можуть бути викликані емоційним стресом, впливом холоду, вживанням кокаїну або сильним курінням. Люди з основною хворобою ішемічної артерії, гіпертрофічною кардіоміопатією (збільшенням серця, спричиненою хворобою) або неконтрольованим високим кров'яним тиском також мають підвищений ризик розвитку вазоспастичної ангіни.

Симптоми цього ангінозного варіанту включають:

  • Постійний біль у грудях, який:
    • З’являється у спокої вночі або на світанку
    • Може поширюватися на інші частини тіла, такі як горло, руки, область між лопатками або шлунок (може виглядати як виразка або порушення травлення)
    • Це створює відчуття стиснення, тиску або тяжкості
  • Хвороба
  • Піт
  • Серцебиття - швидке, нерегулярне серцебиття або паузи між ударами
  • Запаморочення
  • Утруднене дихання

Цей ангінозний варіант зустрічається рідко, тому у вас можуть проходити звичайні серцеві тести, щоб визначити, що викликає біль у грудях. Діагностичні тести використовуються не тільки для виявлення проблеми, а й для виключення інших станів. Іспити можуть включати наступне:

  • Електрокардіограма (ЕКГ) для реєстрації електричної активності серця. Цей тест використовується для виявлення проблем із серцевою аритмією та пошкоджень серця, спричинених попереднім серцевим нападом.
  • Аналізи крові для визначення рівня холестерину, глікемії та запальних маркерів. Тести на визначення наявності та кількості серцевих ферментів у крові можуть свідчити про пошкодження м’язів.
  • Монітор Холтера для реєстрації електричної активності серця протягом періоду до 72 годин.
  • Стрес-тест для оцінки роботи серця під час фізичних вправ.

За потреби ваш лікар призначить візуалізаційні тести, щоб краще оцінити структуру та функції серця та судин.

Цей ангінозний варіант зазвичай лікують препаратами, які називаються блокаторами кальцієвих каналів. Ці препарати зменшують напади вазоспастичної стенокардії і, як правило, їх дають у поєднанні з нітратами під час нападів. Якщо є інший стан, що посилює стенокардію, наприклад, АТ, це також потрібно буде лікувати.

Метою лікування вазоспастичної ангіни є зникнення симптомів. Ви та ваш лікар будете спільно складати план, який передбачає:

  • Припиніть прийом тих препаратів, які викликають спазми коронарних судин
  • Прийом ліків, які допомагають запобігти спазмам коронарних судин
  • Перегляньте свій спосіб життя та звички, щоб зменшити ризик серцево-судинних захворювань, наприклад, вживаючи здорову для серця дієту та регулярно займаючись фізичними вправами
  • Здійснюйте регулярні зустрічі для відстеження вашого прогресу
  • Відмовтеся від куріння

Пам’ятайте, що існує безліч болів у грудях, які не мають нічого спільного із стенокардією. Наприклад, печія, травми або запалення легенів також можуть викликати біль у грудях. Однак у вас немає можливості відрізнити один тип болю в грудях від іншого, особливо якщо ви вдома перелякані. Тому будь-який біль у грудях, який ви відчуваєте, повинен негайно оцінити служба невідкладної допомоги. Важливо те, що ви не повинні їздити до лікарні. Екстрені служби починають реанімаційне лікування по дорозі до лікарні, що може врятувати вам життя у разі серцевого нападу.

Однак якщо у вас в анамнезі вазоспастична стенокардія, є кілька речей, які ви можете зробити для себе, наприклад:

  • Дотримуйтесь плану лікування, який може включати ліки та зміни способу життя
  • Уникайте прийому препаратів, які можуть погіршити стан
  • Негайно повідомте лікаря у разі появи нових симптомів
  • Дізнайтеся, як тривога та стрес впливають на вас, та розробіть методи, які допоможуть вам краще управляти ними