Університетська лікарня ім. Генерала Каліксто Гарсія Інігеса

людей

ЇЖА І Харчування ЛЮДЕЙ СТАРШИХ 60 РОКІВ

Харчування у людей похилого віку

* Дра. Міріам Болет Астовіза. Calle 17 No 966 між 8 і 10, Ель-Ведадо, місто Гавана. Телефон: 831 1252. [email protected]

* Дра. Марія Матільде Сокаррас Суарес. Calle H No 354 між 15 і 17, Ель-Ведадо, місто Гавана. Телефон: 8314181. [email protected]

* Фахівець другого ступеня з питань харчування. Магістр з питань харчування в галузі охорони здоров’я. Помічник.

Якби ми могли дати кожному індивідуально

потрібну кількість поживних речовин

і робити вправи, не надто мало чи занадто багато-

так, ми знайшли би шлях

безпечніше для здоров’я .

АНОТАЦІЯ

Проводиться огляд питання харчування та харчування людей старше 60 років з метою його оновлення. Описано фактори, що впливають на харчовий статус людей похилого віку, фактори ризику неправильного харчування, фізіологічні зміни, що спостерігаються в травній, дихальній, нирковій, нервовій підсистемах, та порушення в органах чуття. Психологічні зміни, що відбуваються на цьому етапі життя, ожиріння, фактори ризику хронічних незаразних захворювань, рекомендації щодо харчування відповідно до статі, допустимі діапазони макроелементів для здорового харчування відповідно до відсотка добового споживання енергії. Акцент робиться на профілактиці хронічних захворювань, які є однією з основних причин смертності в нашій країні, таких як серцево-судинні захворювання, рак та цереброваскулярні захворювання. Він наполягає на необхідності поступових змін у способі життя населення через продовольчу освіту, яка веде до здорового харчування та практики систематичних фізичних вправ, для досягнення довголіття з адекватною якістю життя.

Ключові слова: Їжа, харчування, харчові рекомендації, якість життя.

АНОТАЦІЯ

Проводиться перегляд теми годування та харчування 60-річних, щоб оновити його. Описано фактори, що впливають на харчовий стан літніх людей, фактори ризику неправильного харчування, зміни фізіологічних змін у травній, дихальній, нирковій, нервовій підсистемах та порушення функцій органів чуття. Також підходять психологічні зміни, які відбуваються на цьому етапі життя, ожиріння, фактори ризику хронічних захворювань, що не підлягають передачі, рекомендації щодо харчування відповідно до статі, допустимі діапазони макроелементів для здорового харчування відповідно до відсотка щоденний прийом енергії. Акцент робиться на профілактиці хронічних захворювань, таких, що є одними з перших причин смерті в нашій країні, як це серцево-судинні захворювання, рак та цереброваскулярні хвороби. Він наполягає на необхідності поступових змін у способі життя населення через продовольчу освіту, яка веде до здорового харчування та практики систематичних фізичних вправ, щоб досягти довголіття з якістю відповідного життя.

Ключові слова: годування, харчування, харчові рекомендації, якість життя.

ВСТУП

Гіпотрофія продовжує залишатися однією з найпоширеніших та найменш враховуваних клінічних проблем серед геріатричного населення. 1-3 Це слід запобігати та/або лікувати на ранньому етапі, щоб поліпшити якість життя цих віків, які прибувають у корисному стані, без ускладнень до кінця своїх днів.

Цей огляд проводиться з метою оновлення знань про харчування та харчування людей старше 60 років.

РОЗРОБКА

Існують такі фактори, які впливають на харчовий статус людей похилого віку, такі як зміна способу життя. У літньої людини може бути виявлено до трьох і більше супутніх захворювань, багато з яких можуть різним чином впливати на харчовий статус, також завдяки поліфармації, яку вони отримують при лікуванні.

Зниження фізичної активності та фізичних вправ сприяє розвитку саркопенії, особливо інтенсивної після 60-річного віку, яка має велику залежність від стану харчування та важливих взаємозв’язків щодо м’язової сили, функціональної здатності, падінь, функції дихання, чутливості до інсуліну. 4

Підтримання адекватної м’язової маси за допомогою фізичних вправ, підвищуючи апетит, запобігає зменшенню споживання калорій та дефіциту споживання деяких мікроелементів (вітаміну D, кальцію, магнію, цинку), що зазвичай трапляється у малорухливих людей. Мабуть, найважливішим наслідком втрати м’язів з точки зору харчування є її вплив на енергетичні потреби людини, яке, за оцінками, зменшується приблизно на 100 Ккал/декада. Інші фактори, на які слід звернути увагу, - це токсичні звички, такі як куріння та алкоголізм. 4.5

Фактори ризику недоїдання у осіб старше 60 років 2,6

Гіпотрофія частіше пов’язана з інфекційними захворюваннями, проблемами з кровообігом та травною системою.

Зменшення частоти недоїдання у людей похилого віку шляхом первинної профілактики має бути досягнуто шляхом контролю їх факторів ризику. Вони полягають у недостатньому споживанні через: депресію, соціальну ізоляцію, поживну невігластво та бідність, які мають визначальний вплив на харчовий статус, сенсорні відхилення (зір, смак, запах тощо), дефіцит харчування, шлунково-кишкові захворювання (дисфагія, одинофагія, болі в животі тощо), моторні дефіцити (артрит, інсульт, дихальна або серцева недостатність тощо), психічні розлади (деменція), утруднення жування, анорексія через вік (модифікована наркотиками, підвищена ситість, рак або ХОЗЛ, абсорбція або неправильне використання).

Фізіологічні зміни в травній підсистемі під час старіння, що впливають на харчовий статус 3,5

Старіння виробляється низкою морфологічних, фізіологічних та психологічних змін, а також зміною ситуації та поглядів. Правильне харчування для людей похилого віку передбачає спрямування уваги на конкретні потреби кожної людини.

Рот: запах і смак зменшуються, менше жувальної сили, спостерігається атрофія смакових рецепторів, втрата зубів, сухість у роті з труднощами при жуванні, утворення болюсу та ковтання.

Стравохід: у літніх людей спостерігається нижній тонус верхнього стравохідного сфінктера. Крім того, уповільнене розслаблення після ковтання та збільшення тиску скорочення глотки.

Шлунок: Незважаючи на те, що немає фізіологічної атрофії шлунка і що шлункова секреція є нормальною, може відбуватися зміна кислого середовища. Також збільшується час спорожнення рідин, а не твердих речовин.

Тонка кишка: ймовірне зниження всмоктування кальцію, зниження концентрації рецепторів до вітаміну D.

Що стосується моторики шлунково-кишкового тракту, спостерігається затримка кишкового транзиту.

Органи чуття: У цих віках спостерігається погіршення зору та слуху. Також спостерігається атрофія нюхових рецепторів та втручання в соціальні відносини під час прийому всередину.

Функція дихання: Зниження дихальної здатності, з обмеженням активності зі зниженою витратою калорій.

Функція нирок: Зниження здатності до концентрації сечі. Потрібно більше води, щоб уникнути уремії.

Нервова система: взаємозв’язок авітамінозу з неврологічними проявами.

Психологічні зміни у людей похилого віку

Зміни, що впливають на харчовий статус: 6-8

Схеми поведінки та харчові звички, ситуації, які можуть змінити ці звички, різні звичні харчові процеси: хвороба, вдівство, тривала госпіталізація, жорсткі харчові звички, незацікавленість, хвороба подружжя чи вихователя, відчуження від сім'ї, втрата купівельної спроможності, фізичне інвалідність, серед інших.

Фактори ризику хронічних захворювань 2

Запобігаючи одному фактору ризику, ви, можливо, допомагаєте запобігати декільком незаразним захворюванням одночасно.

Класифікація факторів ризику (ВООЗ)

- Загальні фактори ризику: вік, стать, рівень освіти та гени.

- Фактори поведінкового ризику: куріння, неправильне харчування та сидячий спосіб життя.

- Проміжні фактори ризику: гіперхолестеринемія, діабет, високий кров’яний тиск та ожиріння.

Ожиріння - це хронічне захворювання, яке, крім своїх фізичних наслідків, має психологічні та соціальні наслідки. Дослідження старіння показують, що зазвичай з часом спостерігається тенденція до набору ваги (менша фізична активність, менша витрата енергії тощо). Ваша базальна швидкість метаболізму падає на 2% кожне десятиліття. Слід зазначити, що захворювання, при яких ожиріння є симптомом, частіше трапляються у людей старшого віку (гіпотиреоз, депресія, вживання кортикостероїдів, деменція, нерухомість та інші порушення поведінки). 9

Жирова тканина збільшується з віком та перерозподілом, концентруючись головним чином на животі та стегнах. Надлишок жиру в животі є фактором ризику серцево-судинних захворювань.

Спостерігається тенденція до втрати підшкірного жиру та посилення його розподілу в глибших перивісцеральних ділянках.

Тривала втрата ваги, як у людей з дуже великим приростом ваги, має вищу смертність. Показано, що ожиріння пов'язане з ішемічною хворобою серця, високим кров'яним тиском, інсультом, апное уві сні, цукровим діабетом, жовчнокам'яною хворобою, остеоартритом, нерухомістю та деякими видами раку.

Поради щодо зменшення споживання солі можуть допомогти людям, які приймають гіпотензивні препарати, припинити прийом ліків, одночасно тримаючи артеріальний тиск під контролем. 5,10,11

РОЦІЙНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ 12-22