Вступ

Харчовий статус пацієнта дуже тісно пов'язаний зі станом його здоров'я, обидва фактори є визначальними факторами людського та соціального розвитку особистості та громад у всьому світі.

громаді

Поліпшення харчування та здоров'я збільшує середню тривалість життя суспільства, визначальні основи, що дозволяють досягти цієї мети, різноманітні і включають соціальні, економічні, культурні та політичні фактори, прикладами яких є:

Доступ до інформації та освіти

Безпека домашнього живлення

Доступ до національної системи охорони здоров’я

У 1924 р. У Конвенції про права людини Всесвітньої організації охорони здоров’я харчування вважалося основним правом людини, це право, як правило, є предметом демагогічної політики, сприймається неправильно, тому його не поважали, не захищали багато разів і не рекламували належним чином.

Хоча існує тісний взаємозв'язок між бідністю та недоїданням, він не є цілком лінійним, оскільки існує безліч прикладів, які ілюструють, як можна поліпшити харчування, незважаючи на економічні обмеження, прикладом чого є те, що така країна, як Індонезія, має валовий внутрішній продукт. вище, ніж у Китаї, проте недоїдання частіше; з іншого боку, Бразилія зазнала значного економічного зростання за останнє десятиліття, проте діти до 6 років демонструють високий рівень недоїдання.

Латинська Америка та Карибський басейн знизили показники недоїдання до третини з 1970 року, незважаючи на те, що частка сімей, які живуть у злиднях, не змінилася, це важливо знати, оскільки багато разів медичні працівники вважають, що з профілактикою нічого зробити не можна та контроль білково-енергетичного недоїдання, якщо соціальні умови не зміняться і бідність не зменшиться, обидва фактори, безсумнівно, важливі і повинні прогресувати разом, оскільки поліпшення харчування сприятиме соціально-економічному покращенню.

ВООЗ, ЮНІСЕФ та інші міжнародні установи визнали роль, яку недоїдання відіграє у показниках дитячої смертності. Безпосередніми причинами смерті можуть бути, наприклад, діарея або пневмонія, але ризик смерті від цих захворювань збільшується, якщо є основне недоїдання, з іншого боку, у немовлят, народжених від недоїдаючих матерів, підвищений ризик ускладнень при народженні та звичайно, вмирання.

Є дослідження в Африці, Азії та Америці, які документують вплив недоїдання на дитячу смертність, де вони запевняють, що половина смертей визначається недоїданням; ці дані важливо знати для розробки стратегій та розробки програм, спрямованих на зменшення цього проблеми, яку повинні взяти на себе служби охорони здоров’я, пов’язані з соціальними та політичними організаціями, які надають всю необхідну підтримку для її реалізації та розповсюдження на все Співтовариство.

Розвиток

Проблеми зі здоров’ям, пов’язані з неправильним харчуванням.

Гіпотрофія може бути однаковою за надмірністю або за замовчуванням, у будь-якому випадку вона породжує різні захворювання в організмі; Перші зазвичай трапляються в розвинених країнах, де переважає ожиріння і, як наслідок, серцево-судинні та цереброваскулярні захворювання, і всі ті, що пов’язані з дисліпідеміями, однак у країнах, що розвиваються, соціально-економічні умови роблять захворювання, які найчастіше зустрічаються, пов’язаними з недоїданням, отже, ми маємо:

Порушення фізичного зростання та розумового розвитку, це пов'язано з поганою успішністю в школі та низькою продуктивністю дорослих.

Білково-енергетичні дефіцитні хвороби, такі як Маразм і Квашіоркор.

Захворювання, спричинені авітамінозом, такі як розлади зору, рахіт, цинга, невропатії, анемії та ін.

Недоїдання ставить під загрозу захисні сили та імунну відповідь, підвищує сприйнятливість до хвороб та смерті, відносний ризик смерті від інфекцій безпосередньо корелює з тяжкістю недоїдання

Щоб знати харчовий статус особини, необхідно виміряти ряд параметрів, які в основному включають вагу, зріст та окружність голови. Недоїдання є проблемою громадського здоров'я, і ​​воно оцінюється за цими показниками, встановлюючи стандарти населення. ВООЗ встановлює міжнародні стандарти зростання, однак більшість стандартів зростання, які вважаються нормальними, базуються на значеннях, отриманих від очевидно нормальної популяції. Візерунки виводяться на основі: вага за віком, зріст за віком та вага за зростом.

Поширеність недоїдання в країнах, що розвиваються, зменшилася з 46,5% до 31% між 1970 і 2005 роками, і це варіювалось від одного географічного району до іншого, наприклад, в Африці чи Південній Азії воно значно зменшилося, проте в Африці Африка на південь від Сахари зросла, в Центральній Америка не покращується, на відміну від Південної Америки та Центральної Азії, де прогрес був значним. Причини різноманітні:

1. Політична нестабільність

2. Безвідповідальність уряду до потреб Співтовариства

3. Стагнація економіки

4. Низька освіта та недостатній доступ до медичних послуг

5. Неадекватні санітарні умови

6. Висока поширеність інфекцій та низька вага тіла при народженні

Зниження поширеності недоїдання було описано стосовно покращення:

1. Наявність їжі вдома безпечним та стабільним способом

2. Постачання питної води та екологічна санітарія

3. Освіта жінок

4. Раннє лікування діареї пероральною регідратаційною соллю в Співтоваристві

5. Раннє лікування респіраторних інфекцій

6. Сприяння грудному вигодовуванню

7. Адекватне прикорм після годування груддю

9. Моніторинг зростання

10. Раннє виявлення недоїдання

Дії, необхідні для контролю та лікування недоїдання

Були проведені дослідження, щоб визначити, які фактори є тими, що пов’язані в першу чергу з недоїданням у різних географічних районах: доступність їжі, статус та освіта жінок та стан навколишнього середовища. З них найважливішим, що зменшив недоїдання на 43% між 1970 і 2005 роками, було покращення освіти жінок, тоді як покращення рівня харчування на душу населення сприяло значно нижчим 26%, що показує, що запобігання недоїданню залежить не про наявність їжі. Освіта матері має вирішальне значення протягом періоду новонароджених, дослідження, проведені в Бангладеш, показали, що лише за рахунок цього було досягнуто збільшення ваги, хоча для цього не було передбачено їжі, автори припускають, що зусилля в освіті, такі як навчання Запобігання бактеріальному зараженню їжі та спосіб харчування дитини має вирішальне значення для запобігання неправильному харчуванню. Вплив материнської освіти є фундаментальним, але на це багато разів впливають різні соціальні, економічні та культурні фактори.

Достатнє годування груддю та годування після відлучення від грудей відіграє фундаментальну роль, особливо після 6 місяців життя, це важливо, оскільки з цього часу, коли грудного молока недостатньо для забезпечення потреб дитини; з іншого боку, матері починають присвячувати себе своїй трудовій діяльності, і це підриває належний догляд за дитиною.

Для збільшення споживання енергії з їжею рекомендується додавати крохмаль і олію до продуктів, які починають пропонуватися після аблякції, це має вирішальне значення для запобігання недоїдання.

Промисловість є ключовою для реалізації програм, оскільки саме вони виробляють харчові добавки або інші різнорідні суміші, необхідні для їжі.

У нашому географічному районі недоїдання у дітей становить приблизно 1 - 2%, можливість захворіти та померти - близько 50%, це можна запобігти залежно від якості отриманих медичних послуг.

Дії, які потрібно вжити

Лікування в лікарні

Мета полягає в тому, щоб досягти поживного відновлення, запобігти смерті та наслідкам захворювання. Хворих госпіталізують після інфекцій, відхилень електролітів та інших гострих медичних ускладнень. Слід враховувати, що у випадку є реальні критерії прийому, щоб уникнути ятрогенезу, оскільки випадки можуть заразитися внутрішньолікарняними інфекціями або ускладнитися іншими патологіями. Увага до харчового стану в цей період є надзвичайно важливою.

Власні центри відновлення харчування

Пацієнти потрапляють у центр після інфекцій, відхилень електролітів та інших гострих медичних ускладнень через їх стан або через те, що матері не можуть доглядати за ними, після того, як діти одужають, їх супроводжують у первинній медичній допомозі, ці послуги зараз кращі що лікарні збільшують ризик зараження інфекціями. Ці центри створені в різних країнах, таких як Гаїті, Коста-Ріка, Колумбія, Уганда, Венесуела, Таїланд та Чилі, з хорошими результатами.

Амбулаторні та амбулаторні центри

Вони забезпечують харчування та супутній догляд протягом дня недоїдаючим дітям, забезпечують освіту матерів та беруть участь у догляді за своїми дітьми, психомоторне стимулювання дитини, отримують соціальну підтримку для досягнення успіху та повного одужання своїх дітей, контролюють ріст та виживання а також лікування дитячих хвороб та правильного вживання їжі.

Взаємодія між різними соціальними факторами має вирішальне значення для реалізації програм запобігання та контролю недоїдання.

Що можна зробити для здійснення цього процесу?

Організації, незалежно від того, чи є урядові чи ні, повинні висловлюватися в цьому сенсі із силою, незалежно від політичних пороків, вони повинні мати можливість генерувати проблему таким чином, щоб її сприймали професіонали, науковці, керівники громад, засоби масової інформації, здатні не тільки оприлюднення проблеми, але як її вирішити, що слід зробити, щоб включити громаду до профілактичних програм (створення необхідних дій для запобігання та контролю недоїдання на основі технічного консенсусу, а не політичних міркувань).

Зв’яжіть спеціалізовані міжнародні організації, щоб дати свої експертні поради та надати критерії та докази того, як поліпшити харчування населення.

Уряд повинен бути спроможним здійснити необхідні дії для вирішення недоїдання як проблеми зі здоров'ям, він повинен знати, наприклад, вартість забезпечення людини половиною основних мікроелементів на день на рік. Харчова та харчова політика повинна бути інтегрована в контексті національного розвитку, проблеми харчування визначаються економічними факторами, а також політикою охорони здоров'я, освіти та добробуту.

Необхідно уникати марної витрати ресурсів, виграш і витрати повинні бути включені в програми для оцінки їх стійкості з часом, технічні міркування повинні переважати політичні інтереси та визначати, що слід робити, виходячи з рекомендацій щодо харчування та політики продовольства з кожного регіону.

Світ виробляє достатньо їжі, щоб прогодувати понад 6 мільярдів жителів, виробництво їжі зросло за останнє десятиліття на 25%, щоденна доступність становить 2750 калорій при 76 гр. проте на недоїдання все ще страждає близько одного мільярда людей, низька вага за віком і низький зріст зачіпають близько 200 мільйонів дітей у віці до 5 років, головним чином у Південній Азії та Африці на південь від Сахари.

На жаль, мета, встановлена ​​Організацією Об'єднаних Націй на 2000 рік, зменшити недоїдання до 50% 2 десятиліття тому, не була досягнута, поточний рівень прогресу скорочення становить 0,72% на рік від того, що потрібно ще 20 років для досягнення мета. У деяких регіонах, таких як Африка на південь від Сахари, поширеність недоїдання зростає, ця ситуація погіршується в країнах, які постраждали від посухи, воєн та епідемій, які можуть спричинити загибель дітей у 20-40 разів більше, ніж серед загальної популяції.

Гіпотрофія та недостатність росту дітей впливають не тільки на виживання, але і на якість життя, найкращим способом лікування є профілактика.

Ключем до профілактики є інтеграція медичних послуг до різних соціальних факторів:

1. Сприяти ранньому контакту між матір’ю та дитиною шляхом раннього вигодовування дитини (пологові відділення, освіта для матері з боку організацій, що займаються здоров’ям, захист прав працюючих жінок).

2. Моніторити ріст і розвиток, втручатися, якщо це виявляється через недоїдання, забезпечуючи дефіцит мікроелементів. Матері повинні знати та освоювати картки здоров’я своїх дітей та контролювати їх ріст та розвиток, виявляючи випадки відмови звертатися до відповідних служб охорони здоров’я.

3. Вводити прикорм, багатий мікроелементами, після шестимісячного віку, враховуючи ризик того, що їх раннє введення передбачає заміну грудного вигодовування на основі місцевих продуктів харчування, доступних населенню, добавок з таблетками та інших укріплюючих речовин (мікроелементів) удома.

4. Визначте дітей, яким загрожує недоїдання та порушення росту, на основі біологічних та соціальних факторів ризику, надайте належну соціальну та медичну підтримку сім'ям з цими дітьми, вказуючи, яким має бути харчування.

5. Навчання жінок-підлітків, які потенційно є матерями, як поліпшити свій ріст і розвиток, створивши адекватні умови в оточуючому їх середовищі, навчивши їх шкідливим наслідкам для здоров'я, які має недоїдання, і його результатам, складу їжі, як це має бути здоровим харчуванням, а також взаємодією з батьками.

6. Захищати та охоплювати дітей медичними послугами, в тому числі (імунізація для запобігання інфекційним захворюванням та уникнення несприятливих наслідків для харчового стану цих захворювань), забезпечувати ранню діагностику та лікування діарейних захворювань за допомогою регідратаційних солей для прийому всередину, способи їх приготування та введення, гігієнічні санітарні заходи, які необхідно вживати серед інших.

Проблему слід розглядати як єдине ціле, оскільки поліпшення харчового статусу населення повертається до поліпшення соціально-економічного та людського рівня та відображає розвиток, якого може досягти суспільство.

Висновки