12 серпня 2016 | ЗМН | Час читання прибл. 6 хв

інтерв

P. Z. G.: Іноді я відчуваю, що я натрапляю на статті про розлади харчової поведінки поетапно, місяцями таблоїд може цілувати знаменитість, щоб набрати вагу або схуднути, хоча все одно, ніби ми нічого не знаємо про весь психічний фон. Що ми насправді маємо на увазі під розладом харчової поведінки?

Л. Л.: Багато людей вживають - неправильно - термін їжа або розлад харчової поведінки, причому найбільше занепокоєння викликає те, що саме харчування є біологічним процесом, а харчування стосується соціального обряду. Коли ми говоримо, що маємо розлад харчової поведінки, це включає як біологічні, так і психічні корені. В рамках цього ми говоримо про анорексію та булімію, і протягом трьох років ми включали сюди розлади переїдання. Нервова анорексія означає аномальну худорлявість, у цьому випадку пацієнт споживає мінімум їжі, тоді як нервова булімія охоплює ненормальне обжерливість. В останньому випадку за неконтрольованими нападами запою їдять компенсацію, тобто пацієнт зригує, слабшає, але в якості компенсації можуть також відбуватися тренування та голодування надзвичайної тривалості або інтенсивності. Обидві умови можуть загрожувати життю. Розлад переїдання класифікується як психічне захворювання лише протягом трьох років і вражає набагато більше людей, ніж анорексія та булімія. У цьому випадку напади не супроводжуються компенсацією, тому у пацієнта, як правило, надмірна вага.

P. Z. G.: На людину з надмірною вагою оточення часто чинить тиск, і він зазвичай вважає, що з ним щось не так, з його силою волі. Як тренер я не раз чую від своїх гостей, що вони тисячу разів намагалися схуднути, але вони були такими слабкими персонажами, ніколи не були наполегливими.

Л. Л.: На жаль, це справді поширене явище, але також вірно, що ожиріння до останнього часу професією трактувалось виключно як проблема внутрішньої медицини. Тобто, якщо людина з надмірною вагою потрапляв у сферу охорони здоров’я, з психологічними причинами його ожиріння робити було дуже мало чи нічого. Стан, що описується як переїдання або розлад харчової поведінки, зумовлений минулими або теперішніми психологічними причинами. Ці психічні причини призводять до порушення харчової поведінки. Наприклад, через стрес і конфлікт постраждала людина за короткий час з’їдає більше норми, чим “заспокоює” і заспокоює себе. Ось так їжа стає біологічним зняттям стресу. Цей тип стратегії подолання звичайно можна простежити з дитинства.

P. Z. G.: Тобто, у дитинстві він не розвивав здорової здатності управляти конфліктами та вирішувати стрес?

Л. Л.: Так якось. Незалежно від того, дивимось ми на анорексію, булімію чи розлад переїдання, типову модель дитячої сім’ї, в якій пацієнт виріс, можна описати досить добре. Найпоширенішим, що я б сказав, є відсутність чітких меж. Двері - це не лише символічно хороший приклад, але насправді можна помітити, що нинішня або минула сім’я підлітка в минулому або не мала дверей, або не могла їх закрити. Формально межі відсутні. Підліток не має можливості відступити, залишитися на самоті, провести межі. Подібна ситуація і в області прийому їжі: батько хоче сказати вам, з чого повинен їсти підліток і що і як їсти. "Чому ви не їсте цього, хоч воно таке смачне?" він питає. Нехай він вирішить, що для нього смачно і скільки з цього він хоче з’їсти.

P. Z. G.: Батько хоче добра і навіть вважає, що він краще знає, що корисно для його дитини.

Л. Л.: Звичайно, саме тому їжа та вага/статура стають центральною темою в сім’ї. Вони постійно спостерігають із вульгарними поглядами, чи правильно харчується дитина? Або навпаки: він не їв занадто багато, вони вважають, що він був нездоровим, або він може просто бути ексцентричним із костюмом реформи. Не випадково, що стосується підлітків, ми завжди думаємо про сімейну терапію. Сім'я також “патологізується” таким станом. Ось випадок із уже згаданими дверима та бордюрами. Типовим "прикордонником" є мати прес-секретаря, яка відповідає замість дитини-підлітка по черзі, точно знаючи, скільки вона зараз важить і коли що їсти. І що слід їсти. Батьки не чутливі до потреб дитини, оскільки відчувають, що вони краще знають, як дитина повинна поводитися, як вони повинні почуватися. Це часто зберігається до зрілого віку з боку матері або навіть подружжя.

P.Z.G.: Я вже розумію, чому не складається хороша стратегія подолання. Чому він повинен боротися, якщо ті, хто розумніший, більший за нього, говорять йому, що для нього добре?.

Л. Л.: Психологія називає це явище вивченою інерцією, і воно дуже часто зустрічається у людей із зайвою вагою. Це «хтось скаже мені, що робити, щоб схуднути, хтось буде тримати мене за руку, врятувати мене!» Однією з цілей терапії є пошук його особистої, найкращої стратегії подолання. Важливо, щоб вона насправді була його. часто повністю "вниз". Це настільки впливає думка інших, що з роками, десятиліттями його справжня особистість зникає, він майже навіть не знає, ким він є насправді, коли почувається добре, які власні потреби, бажання, цілі є.

Швидше, я допомагаю і підтримую його у пошуку власної оригінальної особистості та стратегії подолання, яка найкраще відповідає йому та ситуації.

P. Z. G.: Можливо, вам буде легше з підлітками, тому що вони не змогли “перемогти” свою особистість за стільки часу. Але як щодо старших, які десятиліттями пірнали все глибше і глибше, потрапляючи в кожну дієту, чекаючи допомоги зверху, але не знаходячи рішення?

Л. Л .: Однак з підлітками це не так просто, бо в них бунту "не говори зі мною" досить. Також не вражає в підлітковому віці те, що зовнішній вигляд відіграє надзвичайно важливу роль. До них просто потрібно підходити по-іншому.

Ми вже досягли дуже приємних результатів із шістдесятьма близькими, сильно ожирілими дамами. Цілком фантастично, на які дивовижні зміни здатні жінки на будь-якому етапі свого життя. Якщо ми усвідомлюємо, наскільки пристрасною булімічною людиною є насправді, ми можемо перетворити пристрасть, яка зараз помітна лише під час їжі, наприклад, в танці, рух чи створення.

P. Z. G.: Надмірна вага не є перешкодою для руху, у нас також є 150 кілограмів, щоб потренуватися, але багато людей приходять сюди із дуже принизливим досвідом у спортзалах заздалегідь.

Л. Л.: Це серйозна проблема, я теж щодня чую подібні. Фітнес-тренери часто спілкуються спеціально з тими, хто хоче схуднути. Вони лають добре поставленого гостя років сорока, як дитину, якщо вони не виступають або не досягають результатів, яких від них очікували. Вони, здається, дуже розчаровані, якщо не можуть з'їсти гостя, вони переживають це як власну невдачу. І найсумніше, що ті, хто хоче схуднути, вникають у це, адже такий вид бурхливого спілкування зверху використовується в їх дитинстві.

P. Z. G.: Ожиріння - це проблема здоров’я, однак я рідко зустрічаю гостя, який просто хоче схуднути з цієї причини. Набагато більш типово, що вони ненавидять тіло, в якому вони живуть, і навіть не можуть уявити, що хтось може бачити їх такими прекрасними з вагою від п’яти до десяти і більше фунтів.

Л. Л.: Занепокоєння викликає все більше і більше рівних знаків між красою та статурою в суспільному мисленні та у свідомості людей, і навіть діти схильні до цього.

Я думаю, що любов і краса - це пов’язані поняття, і це, на жаль, також проявляється в тому, що ті, хто не любить себе рідко або лише підпорядковується якомусь стану, бачать себе прекрасними. І, звичайно, це також корениться в дитинстві: якщо дитина щодня переживає, що її люблять, особливу і красиву, вона зможе бачити себе відповідно. Це, у свою чергу, може захистити від патологічного та шкідливого тиску сьогоднішнього перебільшеного ідеалу краси, а отже, від розладів харчування, що розвиваються пізніше.

Фотографії: Роберт Кіс-Тот

Випуск нашої серії про красу Голуб підтримується.