Доктор Гарсія Сідро попереджає курців, що заняття спортом "може уповільнити розвиток" цієї респіраторної патології "до 21%" щодо курців, які не виконують фізичних навантажень, але "не на 100%"

Редакція Farmacosalud.com

проти

-Дослідження стверджує, що регулярні фізичні навантаження у хворих на ХОЗЛ знижують ризик госпіталізації та смертності до 40% (2). У цьому випадку, про який профіль ми говоримо як про хворих на ХОЗЛ? На ранніх стадіях захворювання, чи можуть пацієнти з важким перебігом захворювання також отримати користь?
Конкретне дослідження включало хворих на ХОЗЛ усіх рівнів тяжкості, від легкого до дуже важкого, і, що цікаво, при аналізі отриманих даних найбільший відсоток зниження ризику смертності спостерігався саме у пацієнтів, які перейшли від сидячого стану до мінімально активної. Іншими словами, будь-який рівень фізичної активності є корисним і, хоча ідеальним варіантом було б адаптувати його до можливостей кожного пацієнта, важливим є заохочення цього типу пацієнтів до певних тривалих фізичних навантажень, якими б серйозними вони не були хвороба., і ці фізичні вправи на будь-якому рівні стають частиною вашого повсякденного життя. Крім того, сьогодні ми маємо препарати, які покращують параметри цього захворювання і допомагають цим пацієнтам мати більший опір фізичним навантаженням, що полегшує фізичну активність.

-Дослідження показують, що фізична активність також відіграє важливу роль у профілактиці ХОЗЛ. Беручи до уваги, що куріння є основною причиною хронічної обструктивної хвороби легенів (ХОЗЛ), що б Ви сказали спортсмену, який палить і який вважає, що фізичні вправи сповільнять розвиток можливої ​​ХОЗЛ?
Дослідження показали, що підтримка помірних або високих фізичних навантажень може уповільнити розвиток ХОЗЛ у курців до 21% порівняно з курцями, які не здійснюють фізичну активність, а не на 100%; тобто він не повністю захищає від ризику ХОЗЛ, він лише зменшує його. І куріння не тільки збільшує ризик розвитку хронічного захворювання органів дихання, такого як ХОЗЛ, воно також збільшує ризик серцево-судинних захворювань, впливає на імунітет, полегшує інфекції та є основною причиною раку легенів, гортані, органів травлення та сечовидільної системи, серед інших шкідливих наслідків. Не дивно, що ми вже знаємо, що вживання тютюну є основною причиною захворювань, інвалідності та смерті у світі. Отже, перше, що ви сказали б спортсмену, який палить, те саме, що ви сказали б усім, хто робить: кинути палити.

-Чи зменшить пацієнт із ХОЗЛ, який вирішить займатися фізичними вправами, симптоми захворювання, навіть незначним чином, якщо продовжує палити?
На це питання важко відповісти ... Доведено, що єдиним ефективним заходом для уповільнення прогресування ХОЗЛ є відмова від куріння, тому пацієнт із ХОЗЛ, який продовжує палити, продовжуватиме втрачати функції легенів швидше, ніж пацієнт, який пішов, і тому ваші симптоми будуть поступово наростати. Той факт, що фізична активність допомагає змінити цю втрату функції легенів, може затримати її еволюцію з часом і, можливо, покращити симптоми за рахунок зменшення відчуття задишки і підвищення толерантності до зусиль, але не запобігаючи її прогресуванню.

-Чи існує ризик того, що хворий на ХОЗЛ, який кине палити і вирішить займатися спортом, приєднається до занадто вимогливих дисциплін і що це заподіє більше шкоди, ніж користі? Чи слід починати фізичні вправи під час ХОЗЛ проводити під суворим наглядом лікаря?
Кілька досліджень показали, що пацієнти з ХОЗЛ, які відвідують програми респіраторної реабілітації (РД), покращують свій стан здоров'я завдяки впливу фізичних вправ на функцію легенів та інші системи. Можливо, для цих пацієнтів було б ідеально дотримуватися програми RR, але ХОЗЛ є дуже поширеним захворюванням, і доступ до цих програм дуже обмежений, тоді як фізична активність доступна кожному. Пацієнти з ХОЗЛ можуть займатись будь-яким ступенем тяжкості, пристосовуючи діяльність до респіраторних симптомів, починаючи від основних видів повсякденного життя (робота по дому, підйом і спуск по сходах, робота в саду тощо) до сеансів, структурованих вправами.

3D рентген ХОЗЛ
Джерело: Архів

Програми фізичної активності слід вводити поступово, щоб тіло могло адаптуватися і досягти рівня активності, який добре переноситься, а вправи високої інтенсивності не потрібні. Рекомендації рекомендують виконувати принаймні 30 хвилин фізичної активності середньої інтенсивності принаймні 5 днів на тиждень, що еквівалентно приблизно 1000-1400 ккал/тиждень, для отримання переваг для стану здоров'я. Хорошою рекомендацією, якщо немає можливості проводити програми дихальної реабілітації, і які я використовую зі своїми пацієнтами із ХОЗЛ, є робити 30 хв нерухомого велосипеда (або крутити педалі) або ходити щонайменше 30 хвилин, відпочиваючи кожен раз, коли це необхідно. навіть вдаючись до введення рятувальних препаратів для полегшення відчуття задишки у поєднанні з вправами для рук з обтяженнями (не менше 1 кг) або гумками.

Якщо пацієнт хоче покращити свою фізичну форму більш регламентованим способом, він може перейти на тренувальні програми з вправами, призначеними експертом. Фізичні вправи збільшують частоту серцевих скорочень і частоту дихання, але ці ефекти, як правило, не небезпечні. Однак перед будь-якими симптомами чи ознаками тривоги, які не контролюються пацієнтом, він повинен звернутися до свого лікаря та звернутися за порадою.

* LDL холестерин: "поганий" холестерин. Холестерин ЛПВЩ відомий як "хороший" холестерин

Список літератури
(Джерело: Дихання - це життя/Програма стратегій "Ноултон")

1. Маргарита Марін Ройо, Конча Пеллісер Сіскар, Крус Гонсалес Віллаескуса, Марія Хосе Буесо Фабра, Кармен Агуар Беніто, Ада Луз Андреу Родрігес, Альберто Херреон Сільвестр, Хуан Хосе Солер Каталонія Фізична активність та її взаємозв’язок із станом здоров’я у стабільних хворих на ХОЗЛ. Arch Bronconeumol. 2011; 47: 335-42. - Т. 47 No 07

2. Естебан, Крістобаль. Вплив фізичної активності на ХОЗЛ. Arch Bronconeumol. 2009; 45 (додаток 5): 7-13