| В В | В |
Мій SciELO
Індивідуальні послуги
Журнал
- SciELO Analytics
- Google Scholar H5M5 ()
Стаття
Показники
- Цитується SciELO
- Доступ
Пов’язані посилання
- Процитовано Google
- Подібне в SciELO
- Подібне в Google
Поділіться
Іспанський журнал орально-щелепно-лицевої хірургії
версіяВ он-лайнВ ISSN 2173-9161 друкована версіяВ ISSN 1130-0558
Rev Esp Cirug Oral y MaxilofacВ т. 26В No5В МадридВ Вересень/жовтень В 2004
Сторінка резидента
Який ваш діагноз?
Який діагноз?
Під час фізикального огляду пухлина діаметром приблизно 3 см пальпується в суперо-зовнішньому куті лівої очниці, що супроводжується очною дистопією, лівим одностороннім екзофтальмом, дискретним обмеженням наддукції та диплопією у вищому погляді (рис. 1), представляючи ізохоричні та нормореактивні зіниці.
Фігура 1. Зображення пацієнта там, де це оцінено
лівий односторонній екзофтальм та очна дистопія.
Фігура 1. Зображення пацієнта, на якому лівобічний
односторонній екзофтальм можна оцінити разом
з очною дистопією.
Малюнок 2. Корональний зріз МРТ.
Малюнок 2. MR показує корональний зріз.
Малюнок 3. Сагітальний розділ МР.
Малюнок 3. ЗМ показує сагітальний розріз.
Хронічна орбітальна гематична кіста
Хронічна гематична кіста очниці
Листування:
Доктор Перал Кагігал
Регіональна служба ротової та щелепно-лицьової хірургії,
Університетська лікарня річки Хортега,
C/Cardenal Torquemada s/n, 47010 Вальядолід, Іспанія.
Електронна пошта: [email protected]
Зіткнувшись із цим підозрою на діагноз, було вирішено провести хірургічне видалення очноямкової маси для подальшого патологічного аналізу ураження. Хворому було зроблено хірургічне втручання, зроблений лівий гемікорональний розріз для відновлення орбітальної маси та подальша резекція пухлини та надглазничного хребта en bloc внаслідок великого витончення кісток, що утворюється пухлинною масою. Пухлина була коричневого кольору з жовтуватими ділянками всередині і дуже пухкої консистенції (рис. 4). Згодом надглазничний хребет був реконструйований за допомогою кальваріального аутотрансплантата, закріпленого мікропланшетами і покритого клапаном шторець.
Малюнок 4. Деталь пухлини під час її видалення, де
цінується витончення, яке воно викликає в надглазничному хребті.
Малюнок 4. Деталь пухлини під час екстирпації, що показує витончення
викликані на надглазничному кордоні.
При диференціальному діагнозі повинні бути враховані такі сутності, як дермоїдна кіста, епідермоїдна кіста, мукоцеле, ліпома, лімфангіома, пухлини слізної залози та будь-яка інша сутність, яка може спричинити подібну клінічну та/або рентгенологічну експресію. З усіх них найважливішою патологією, яку слід врахувати, є дермоїдна кіста.
Доктору Ѓнгелесу Торресу Ніето, анатомопатологу лікарні RÃo Hortega у Вальядоліді, за допомогу в аналізі та отриманні гістологічних зображень.
1. Loeffler KU, Kommerell G. Холестеринова гранульома очниці. Патогенез та хірургічне лікування. Int офтальмол 1997; 21: 93-8. [Посилання]
2. McNab AA, Wright JE. Орбітофронтальна гранульома холестерину. Офтальмологія 1990; 97: 28. [Посилання]
3. Ehlinger P, Peeters L, Kockx M, Daems L, Fossion E. Гематична кіста орбіти. Acta Stomatol Belg 1993; 90: 177-9. [Посилання]
4. Вашшит С, Гай С, Хатімота П, Бетарія С.М. Кістозні ураження очниці - спектр КТ. Ind J Radiol Imag 2003; 13: 139-44. [Посилання]
5. Арат Ю.О., Чаудрі І.А., Бонюк М. Орбітофронтальна гранульома холестерину: різні діагностичні особливості та управління. Ophthal Plast Reconstr Surg 2003; 19: 382-7. [Посилання]
6. Kersten RC, Kersten JL, Bloom HR, Kulwin DR. Хронічна гематична кіста очниці. Роль магнітно-резонансної томографії в діагностиці. Офтальмологія 1988; 95: 1549-53. [Посилання]
7. Карім М.М., Інуе М., Хаясі Ю., Нісідзакі М., Ханіока К., Імаї Ю та ін. Орбітальна холестеринова гранульома з руйнуванням бічного орбітального даху. Jpn J Офтальмол 2000; 44: 179-82. [Посилання]
8. Кроніш Ш, Доцбах Р.К. Хірургічний підхід до складки верхньої повіки до дермоїдної та епідермоїдної кіст у дітей. Арка Офтальмол 1988; 106: 1625-7. [Посилання]
9. Mercado GV, Shields CL, Gunduz K, Shields JA, Eagle RC. Гігантськоклітинна репаративна гранульома очниці. Am J Офтальмол 1999; 127: 485-7. [Посилання]
10. Parke DW, Font RL, Boniuk M, McCrary JA. Холестеатома очниці. Арка Офтальмол 1982; 100: 612-6. [Посилання]
В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons